Faktorët e rrezikut për goditje në tru Të gjitha gratë duhet të dinë

Përmbajtje

• Rishikim për

Ishte ora 4 e mëngjesit të nëntorit 2014 dhe Merideth Gilmor, një publiciste që përfaqëson atletë si Maria Sharapova, mezi priste që më në fund të flinte. Dita kishte filluar herët, me vrapimin e saj të zakonshëm tetë kilometra. Më pas ajo dhe i shoqi kishin shkuar në dasmën e shoqes së saj më të mirë, ku e kaluan natën “duke festuar si yjet e rock-ut”, thotë ajo. Në kohën kur ajo u kthye në dhomën e saj të hotelit, ajo ishte më se e gatshme të binte në shtrat dhe të dilte jashtë. Por ndërsa bëri pikërisht atë, ajo ndjeu diçka të çuditshme. "Nuk do ta harroj kurrë; më dukej sikur kisha gërhitur një luleradhiqe të madhe në hundë. Më pas shikimi im u nxi," kujton ajo. “Unë mund të dëgjoja, por nuk mund të komunikoja dhe nuk mund të lëvizja”.

Gilmor, atëherë vetëm 38 vjeç, sapo kishte pësuar një goditje masive.

Një problem në rritje

Gilmor nuk është vetëm. "Prevalenca e goditjes në tru në gratë e reja ka qenë në rritje," thotë Philip B. Gorelick, MD, drejtor mjekësor në Qendrën Neuroshkencore Mercy Health Hauenstein në Grand Rapids, MI. Midis 1988 deri 1994 dhe 1999 deri 2004, prevalenca e goditjes në tru tek gratë e moshës 35 deri në 54 vjeç u trefishua; burrat nuk përjetuan praktikisht asnjë ndryshim, thotë Gorelick. Ndërsa është një nga pesë diagnozat kryesore mjekësore që gratë e reja nuk presin, në përgjithësi, rreth 10 përqind e goditjeve në tru ndodhin tek njerëzit më të rinj se 50. (Një statistikë tjetër tronditëse: Goditja në tru vret dy herë më shumë gra sesa kanceri i gjirit çdo vit.)

"Është e vështirë të dihet nëse prevalenca po rritet, apo nëse ne thjesht po bëhemi më të mirë në njohjen e goditjeve në tru tek të rriturit më të rinj," thotë Caitlin Loomis, MD, një asistent profesor i neurologjisë në Shkollën e Mjekësisë Yale dhe një neurolog në Yale. -Spitali New Haven. Por Gorelick teorizon se goditjet në tru janë duke u bërë më të zakonshme, pjesërisht sepse presioni i lartë i gjakut dhe nivelet e larta të kolesterolit, dy faktorë rreziku për goditje në tru, po prekin më shumë gra në moshat më të reja. (A e dini se ka një lidhje midis pagjumësisë dhe presionit të lartë të gjakut?)

Ndërsa vetëdija për problemin sigurisht që po rritet, sepse goditjet në tru janë shumë më të zakonshme tek të rriturit, shumë njerëz-përfshirë mjekët-nuk arrijnë të njohin simptomat kur ato shfaqen tek gratë e reja. Sipas një studimi të kohëve të fundit në revistë, rreth 13 për qind e të sëmurëve nga goditjet janë të diagnostikuar gabimisht Diagnoza. Por studiuesit zbuluan se gratë kanë 33 përqind më shumë gjasa të diagnostikohen gabimisht, dhe njerëzit nën moshën 45 vjeç kanë shtatë herë më shumë gjasa të kenë një diagnozë të gabuar.

Dhe kjo mund të jetë shkatërruese: Çdo 15 minuta një person që vuan nga goditjet pa marrë trajtim, i shton një muaj tjetër paaftësie kohës së rikuperimit, sipas një studimi në Goditja në tru.

Për fat të mirë, burri i Gilmor i njohu simptomat e saj-paralizë e pjesshme në fytyrë, konfuzion, të folur të turbullt-si një goditje në tru. "E dëgjova atë duke thirrur 911 dhe mendova, Unë duhet të vishem. Por unë nuk mund të lëvizja gjymtyrët e mia," thotë ajo. Në spital, doktori konfirmoi atë që i shoqi kishte frikë: Ajo kishte pasur një goditje ishemike, e cila përbën rreth 90 për qind të të gjitha goditjeve në tru dhe ndodh kur diçka, zakonisht një mpiksje. , pengon një enë që furnizon trurin me gjak. (Goditet hemorragjike, nga ana tjetër, ndodhin kur një enë gjaku çahet ose çahet.)

Carolyn Roth nuk ishte aq me fat. Në vitin 2010, ajo ishte vetëm 28 vjeç kur krijoi shenjën e saj të parë paralajmëruese: dhimbje serioze në qafën e saj pas një udhëtimi në palestër. Ajo e shkroi atë si një muskul të tërhequr. Ajo gjithashtu arriti të shpjegojë pikat e ngjashme me diamantin që e turbulluan shikimin e saj ndërsa ajo u kthye në shtëpi atë natë dhe dhimbjen e qafës që e mbajti atë të shfaqte Tylenol gjatë gjithë ditës tjetër.

Më në fund, të nesërmen në mëngjes ajo u shqetësua mjaftueshëm për të thirrur të atin, i cili e çoi në spital. Ajo hyri rreth orës 8 të mëngjesit, dhe disa orë më vonë një mjek i tha se kishte pësuar një goditje në tru. "Ata e kuptuan menjëherë, sepse sytë e mi nuk po reagonin ndaj dritës," thotë ajo. Por ajo ishte në dysheme. Ndërsa ajo kishte ndjerë dhimbje, nauze, konfuzion dhe dëmtim të shikimit, ajo nuk kishte përjetuar disa nga simptomat më "tipike", të tilla si paraliza nga ana e majtë. Kjo mund të jetë për shkak se goditja e saj u shkaktua nga një diseksion, ose një çarje në një arterie, zakonisht rezultat i një lloj traume si një aksident me makinë ose kollë e dhunshme. (Disa simptoma - si këto shenja kryesore paralajmëruese - nuk duhet t'i injoroni kurrë.)

“Kur bëhet fjalë për rikuperimin e goditjes në tru, koha është thelbësore”, thotë Loomis. "Disa medikamente janë të dobishme vetëm kur dorëzohen brenda një periudhe prej tre deri në 4.5 orë, kështu që është thelbësore që viktimat e goditjes në tru të sillen në spital sa më shpejt të jetë e mundur dhe të vlerësohen shpejt."

Pasojat

Rikuperimi i goditjes në tru duket ndryshe për çdo pacient. "Shumë varet nga madhësia e goditjes dhe vendndodhja në tru," vëren Loomis. Dhe ndërsa është e vërtetë se shërimi mund të jetë një rrugë e gjatë dhe e ngadaltë, në kundërshtim me atë që shumë njerëz besojnë, një goditje në tru nuk është domosdoshmërisht një dënim për një paaftësi të përjetshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët më të vegjël, të cilët Loomis thotë se kanë tendencë të bëjnë më mirë se pacientët më të vjetër kur bëhet fjalë për terapi fizike dhe rehabilitim. (Disa çështje shëndetësore gjithashtu ndikojnë ndryshe tek burrat dhe gratë.)

Të dy Gilmor dhe Roth thonë se ishin me fat që kishin punë fleksibël që i lejonin ata të pushonin shumë. "Gjumi është kaq i rëndësishëm në fillim, pasi truri juaj po përpiqet të rregullohet. Duhet shumë kohë," thotë Roth. Pasi bëri disa muaj pushim nga palestra për tu shëruar, ajo ngadalë filloi të stërvitej përsëri. "Unë do të bëj çdo stërvitje tani - madje vrapova maratonën e Nju Jorkut në 2013!" ajo tha. (Hollësia e vrapimit? Shikoni 17 gjëra që duhet të prisni kur vraponi në maratonën tuaj të parë.)

Gilmor gjithashtu vlerëson sistemin e saj mbështetës-mjekët e saj, të cilët ajo i quan "Skuadra e goditjeve" (Loomis ishte një prej tyre), familjen, klientët, kolegët dhe miqtë-me shërimin e saj. "Unë u përpoqa të shikoja humorin në gjithçka, gjë që mendoj se ndihmoi," thotë ajo. Përveç terapisë fizike, Gilmor, e cila ende përjeton dobësi në anën e majtë, filloi ngadalë ngjitjen në shkëmb me djalin e saj si një mënyrë për të rindërtuar forcën e saj.

Por vrapimi ishte qëllimi i saj i vërtetë përfundimtar. "Djali im më tha: 'Mami, mendoj se do të jesh më mirë kur të mund të vraposh përsëri.' Sigurisht që kjo më bëri të thosha, ‘Mirë-duhet të vrapoj!’”, thotë Gilmor. Ajo aktualisht po stërvitet për Maratonën e qytetit të Nju Jorkut 2015 dhe, në fakt, sapo përfundoi një vrapim të gjatë 14 miljesh.

"Nuk është e lehtë, të përpiqesh të vraposh një maratonë," thotë Gilmor. "Por ju vetëm ndërmerrni hapa për foshnjën. E gjithë pikëpamja ime tani është kjo: Duhet të kaloni justifikimet tuaja. Mund të keni frikë, por duhet të jeni më të mëdhenj se frika."

Çfarë mund të bëni tani

Nuk ka asgjë që mund të bëni për të garantuar se nuk do të keni kurrë një goditje në tru. Por këto shtatë strategji mund të ndihmojnë në minimizimin e rrezikut dhe mbështetjen e të mbijetuarve të sotëm.

1. Njihni të gjitha shenjat: Akronimi FAST është një vend i mirë për të filluar. Ai nënkupton rënien e fytyrës, dobësinë e krahut, vështirësinë e të folurit dhe Koha për të thirrur 911-i cili mbulon simptomat kryesore të shumicës së goditjeve. “Por unë do të thosha se gjëja më e rëndësishme të mbani mend është se nëse dikush ndryshon papritur para syve tuaj, kërkoni ndihmë”, thotë Dr. Loomis. Përveç simptomave FAST, zhvillimi i papritur i problemeve të shikimit, pamundësia për të folur ose për të qëndruar në këmbë, të folur të turbullt, ose përndryshe thjesht duke mos u dukur si vetja normale e dikujt mund të jenë shenja të një goditje në tru.

2. Jini të kujdesshëm ndaj ilaçeve të caktuara: Mjekët e Gilmor besojnë se rreziku i saj për të pësuar një goditje në tru ishte rritur për shkak të llojit të kontrollit të lindjes që ajo mori. "Çdo kontracepsion hormonal që përmban estrogjen, duke përfshirë shumë pilula kontraceptive, arna dhe unaza vaginale, rrit rrezikun për formimin e një mpiksjeje", thotë Loomis. Zakonisht, ato mpiksje përfundojnë në një venë, jo në një arterie. Por nëse keni faktorë të tjerë rreziku, si presioni i lartë i gjakut, mund të dëshironi të flisni me fëmijën tuaj për ndërrimin e kontrollit të lindjes. (Një shkrimtare tregon pse ajo kurrë nuk do të marrë pilulën përsëri.)

3. Mos e injoroni kurrë dhimbjen e qafës: Rreth 20 përqind e goditjeve ishemike tek të rriturit nën moshën 45-vjeçare-përfshirë Roth-in-janë shkaktuar nga diseksioni i arteries së qafës së mitrës, ose një çarje në enët e gjakut që çon në tru, kërkime në Revista e Hapur e Neurologjisë tregon. Përplasjet e makinës, kollitja ose të vjellat, dhe lëvizjet e papritura të përdredhjeve ose dridhjeve mund të shkaktojnë këto lot. Loomis thotë se kjo nuk do të thotë që ju duhet të shmangni jogën (në fund të fundit, miliona njerëz rrotullohen dhe tundin kokën çdo ditë dhe asgjë nuk ndodh), por ju duhet t'i kushtoni vëmendje të madhe asaj se si ndiheni pasi bëni diçka që shkakton lëvizje të papritura në. qafë. Nëse ndjeni dhimbje ekstreme ose të përzier, ose vëreni ndonjë problem me shikimin më pas, shkoni te një statistikë e mjekut.

4. Shtrijeni atë: Ju keni dëgjuar paralajmërimet për t'u siguruar që të ngriheni dhe të shtriheni kur fluturoni. Me shumë mundësi, ju i keni injoruar ato-veçanërisht nëse keni qenë në ndenjësen e dritares. Por fluturimi mund të nxisë gjakun të grumbullohet në këmbët tuaja, duke rritur rrezikun e formimit të mpiksjeve që më pas mund të lëvizin drejt trurit tuaj, thotë Loomis. (Mjekët e Gilmor mendojnë se një udhëtim i fundit me avion, i kombinuar me përdorimin e saj të Pilulave, është ajo që shkaktoi goditjen e saj.) Një rregull i mirë: Ngrihuni dhe shtrihuni ose ecni nëpër rreshta të paktën një herë në orë.

5. Mbani skedarë mbi këta numra: Sigurohuni që të merrni rregullisht presionin e gjakut dhe kolesterolin, dhe nëse numrat fillojnë të zvarriten në zonën "më të lartë se normale", pyesni mjekun tuaj se çfarë mund të bëni për t'i ulur ato, sugjeron Gorelick. Presioni i lartë i gjakut dëmton enët e gjakut, dhe kolesteroli i lartë mund të rrisë shanset tuaja për të zhvilluar një mpiksje.

6. Rrini në një dietë të shëndetshme për zemrën: Loomis rekomandon dietën mesdhetare, e cila është treguar se zvogëlon sëmundjet kardiovaskulare. "Ka shumë peshk, arra dhe perime, dhe pak mish të kuq dhe gjëra të skuqura," thotë ajo. Filloni me këto receta të dietës mesdhetare. Ngrënia e kësaj diete të pastër do t'ju ndihmojë gjithashtu të mbani një peshë të shëndetshme, për të cilën Gorelick dhe Loomis bien dakord se është një nga mënyrat më të lehta për të reduktuar rrezikun e goditjes në tru.

7. Mbështetni të mbijetuarit: Nëse nuk jeni prekur personalisht nga goditja në tru, ndoshta nuk duhet të kërkoni aq larg për të gjetur dikë që ka: Çdo 40 sekonda, dikush ka një, dhe sot në SHBA jetojnë 6.5 milionë të mbijetuar nga infarkti dhe si Loomis thotë, "Një goditje në tru është një ngjarje që ndryshon jetën që mund të jetë e vështirë të kalohet, fizikisht dhe emocionalisht. Të kesh një rrjet mbështetjeje bën një ndryshim të madh." Për të ndihmuar të mbijetuarit, Shoqata Kombëtare e Stroke sapo filloi lëvizjen e tyre Kthehu Strong. Ka mijëra mënyra për t'u përfshirë: ndryshimi i fotos së profilit tuaj në logon Come Back Strong, dhurimi i parave ose pjesëmarrja në ngjarjen Comeback Trail më 12 shtator-kushtojini një shtegu lokal një të mbijetuari nga goditja që njihni dhe ecni në të nderi i rrugës së tij ose të saj drejt rimëkëmbjes atë ditë.

Rishikim për