MS Primare-Progresive (PPMS): Simptomat dhe Diagnostikimi

Përmbajtje

• Si ndryshon PPMS nga llojet e tjera të MS?
• Çfarë e shkakton PPMS?
• Cilat janë simptomat e PPMS?
• Spasticiteti i muskujve
• Lodhja
• Mpirje / ndjesi shpimi gjilpërash
• Problemet me shikimin
• Çështje me njohjen
• Marramendje
• Probleme të fshikëzës dhe zorrëve
• Depresioni
• Si diagnostikohet PPMS?
• Opsionet e trajtimit
• Pikëpamje

Çfarë është PPMS?

Skleroza multiple (MS) është sëmundja më e zakonshme e sistemit nervor qendror. Shkaktohet nga një përgjigje imune që shkatërron mbështjellësën e mielinës, ose veshjen e nervave.

Skleroza multiple progresive primare (PPMS) është një nga katër llojet e MS. Tre llojet e tjera të MS janë:

• sindromi i izoluar klinikisht (CIS)
• remitim përsëritës (RRMS)
• progresiv sekondar (SPMS)

PPMS është një nga llojet më pak të zakonshëm, që prek rreth 10 përqind të të gjithë njerëzve të diagnostikuar me MS.

Si ndryshon PPMS nga llojet e tjera të MS?

Shumica e njerëzve të prekur nga MS kanë sulme akute me simptoma, të quajtura relapsa, dhe periudha muajsh ose vitesh me pak ose pa simptoma, të quajtura falje.

PPMS është ndryshe. Sëmundja përparon sapo simptomat fillojnë të shfaqen, prandaj emri kryesor është progresiv. Mund të ketë periudha të progresit aktiv dhe pastaj periudha të progresit joaktiv të simptomave dhe paaftësisë.

Një ndryshim midis PPMS dhe formave rikthyese është se ndërsa përparimi aktiv mund të ndalet përkohësisht, simptomat nuk zgjidhen. Në format e rikthimit, simptomat mund të përmirësohen ose të kthehen afër vendit ku ishin para rikthimit më të fundit.

Një ndryshim tjetër është se nuk ka aq shumë inflamacion në PPMS në krahasim me format rikthyese. Për shkak të kësaj, shumë prej ilaçeve që veprojnë për format e rikthimit nuk funksionojnë për PPMS ose SPMS. Përparimi i simptomave mund të përkeqësohet për disa muaj ose disa vjet.

PPMS shpesh diagnostikohet tek njerëzit në moshat 40 dhe 50 vjeç. Nga ana tjetër, RRMS, zakonisht paraqitet tek njerëzit në moshat 20 dhe 30 vjeç. PPMS prek gjithashtu të dy gjinitë në mënyrë të barabartë, ndërsa RRMS prek dy ose tre herë më shumë gra sesa burrat.

Çfarë e shkakton PPMS?

PPMS është shkaktuar nga dëmtimi i ngadaltë nervor që ndalon nervat të dërgojnë sinjale te njëri-tjetri. Të katër llojet e MS përfshijnë dëmtim të veshjes mbrojtëse (mielinës) të sistemit nervor qendror, të quajtur demielinizim, si dhe dëmtim të nervit.

Cilat janë simptomat e PPMS?

Simptomat e PPMS janë të ngjashme me simptomat e SPMS. Sigurisht, ajo që një person përjeton do të jetë e ndryshme nga një tjetër.

Simptomat e PPMS mund të përfshijnë sa vijon:

Spasticiteti i muskujve

Një tkurrje e vazhdueshme e muskujve të caktuar mund të shkaktojë ngurtësi dhe ngushtësi, të cilat mund të ndikojnë në lëvizje. Kjo mund ta bëjë më të vështirë ecjen, përdorimin e shkallëve dhe ndikimin në nivelin e aktivitetit tuaj të përgjithshëm.

Lodhja

Rreth 80 për qind e atyre me PPMS përjetojnë lodhje. Kjo mund të ndikojë ndjeshëm në jetën e përditshme dhe ta bëjë të vështirë punën dhe përfundimin e aktiviteteve të rregullta. Ata që diagnostikohen me PPMS mund ta gjejnë veten shumë të lodhur nga aktivitete të thjeshta. Për shembull, detyra e gatimit të darkës mund t'i lodhë ato dhe t'u kërkojë atyre të bëjnë një sy gjumë.

Mpirje / ndjesi shpimi gjilpërash

Një simptomë tjetër e hershme e PPMS është mpirja ose ndjesi shpimi gjilpërash në pjesë të ndryshme të trupit, të tilla si fytyra, duart dhe këmbët. Kjo mund të kufizohet në një zonë të trupit tuaj, ose të udhëtoni në pjesë të tjera.

Problemet me shikimin

Kjo mund të përfshijë shikim të dyfishtë, shikim të paqartë, paaftësi për të identifikuar ngjyrat dhe kontrastet, dhe dhimbje kur lëvizni sytë.

Çështje me njohjen

Ndërsa PPMS zakonisht ndikon në lëvizjen, disa individë mund të përjetojnë një rënie njohëse. Kjo mund të dëmtojë ndjeshëm kujtimin dhe përpunimin e informacionit, zgjidhjen e problemeve, përqendrimin dhe mësimin e çdo gjëje të re.

Marramendje

Ata me PPMS mund të kenë episode marramendjeje dhe mendjelehtësie. Të tjerët mund të përjetojnë marramendje, një ndjesi që po rrotullohen dhe po humbin ekuilibrin e tyre.

Probleme të fshikëzës dhe zorrëve

Problemet e fshikëzës dhe zorrëve mund të fillojnë nga mosmbajtja e detyrimit, tek nevoja e vazhdueshme për të shkuar, deri tek kapsllëku. Kjo mund të çojë në probleme seksuale, të tilla si ulja e makinës seksuale, vështirësi në mbajtjen e ereksionit dhe më pak ndjesi në organet gjenitale.

Depresioni

Rreth gjysma e të gjithë njerëzve me MS do të përballen me të paktën një episod depresiv. Megjithëse është e zakonshme të jesh i mërzitur ose i zemëruar për aftësinë e kufizuar në rritje, këto ndryshime humori zakonisht zhduken me kohën. Depresioni klinik, nga ana tjetër, nuk qetësohet dhe kërkon trajtim.

Si diagnostikohet PPMS?

PPMS ka simptoma të ngjashme me llojet e tjera të MS, si dhe çrregullime të tjera të sistemit nervor. Si rezultat, mund të duhen deri në tre vjet më shumë për të marrë një diagnozë të konfirmuar PPMS sesa një diagnozë RRMS.

Për të marrë një diagnozë të konfirmuar PPMS, duhet të:

• kanë një vit të përkeqësimit progresiv të funksionit neurologjik
• plotësojnë dy nga kriteret e mëposhtme:
  • një lezion i trurit i zakonshëm për MS
  • dy ose më shumë lezione të ngjashme në palcën tuaj kurrizore
  • prania e proteinave të quajtura imunoglobulina

Mjeku juaj ka të ngjarë të zhvillojë një provim të historisë mjekësore dhe do t'ju pyesë për ndonjë ngjarje të mëparshme neurologjike. Ata mund të kërkojnë që anëtarët e familjes të jenë të pranishëm, pasi ata mund të kontribuojnë në përvojat e tyre me simptomat e së kaluarës. Mjeku juaj ka të ngjarë të bëjë një ekzaminim të plotë fizik, duke kontrolluar posaçërisht nervat dhe muskujt tuaj.

Mjeku juaj do të urdhërojë një skanim MRI për të kontrolluar dëmtimet në tru dhe palcën kurrizore. Ata gjithashtu mund të urdhërojnë një provë të mundshme të provokuar (EP) për të kontrolluar për aktivitetin elektrik në tru. Më në fund, mjeku juaj do të kryejë një goditje kurrizore për të kërkuar shenja të MS në lëngun kurrizor.

Opsionet e trajtimit

Nuk ka shërim për PPMS. Një ilaç, ocrelizumab (Ocrevus), është aprovuar për PPMS si dhe format rikthyese të MS. Imunosupresantët përdoren zakonisht në forma rikthyese, megjithatë, sepse ulin inflamacionin. PPMS nuk ka shumë inflamacion, kështu që imunosupresantët mund të mos rekomandohen si të dobishëm. Kërkimet për trajtimet efektive janë duke vazhduar.

Pikëpamje

Ndërsa nuk ka shërim për PPMS, ata që diagnostikohen me PPMS nuk duhet të heqin shpresën. Me ndihmën e mjekëve, profesionistëve të terapisë fizike, patologëve të të folurit dhe specialistëve të shëndetit mendor, ekzistojnë mënyra për të menaxhuar sëmundjen. Këto mund të përfshijnë ilaçe që ndihmojnë në lehtësimin e simptomave, të tilla si relaksues të muskujve për spazmat e muskujve, si dhe një dietë të shëndetshme, stërvitje dhe një rutinë të duhur të gjumit.