Thoracentezë

Përmbajtje

• Përgatitja për një thoracentezë
• Cila është procedura për një toracentezë?
• Cilat janë rreziqet e procedurës?
• Ndjekja pas procedurës

Çfarë është një toracentezë?

Thoracenteza, e njohur gjithashtu si një trokitje e lehtë pleurale, është një procedurë e bërë kur ka shumë lëng në hapësirën pleurale. Kjo lejon që të kryhet një analizë e lëngut pleural në laborator për të zbuluar shkakun e akumulimit të lëngut rreth njërës ose të dy mushkërive. Hapësira pleurale është hapësira e vogël midis mushkërive dhe murit të gjoksit. Kjo hapësirë ​​zakonisht përmban afërsisht 4 lugë çaji lëng. Disa kushte mund të bëjnë që më shumë lëng të futet në këtë hapësirë. Këto kushte përfshijnë:

• tumoret e kancerit
• pneumoni ose infeksion tjetër i mushkërive
• insuficiencë kardiake kongjestive
• sëmundjet kronike të mushkërive

Kjo quhet efuzion pleural. Nëse ka lëng të tepërt, ai mund të kompresojë mushkëritë dhe të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje.

Qëllimi i një toracenteze është të kullojë lëngun dhe ta bëjë më të lehtë për të marrë frymë përsëri. Në disa raste, procedura do të ndihmojë gjithashtu mjekun tuaj të zbulojë shkakun e derdhjes pleurale.

Sasia e lëngut të kulluar ndryshon në varësi të arsyeve për kryerjen e procedurës. Zakonisht zgjat 10 deri në 15 minuta, por mund të zgjasë më shumë nëse ka shumë lëng në hapësirën pleurale.

Mjeku juaj mund të kryejë një biopsi pleurale në të njëjtën kohë, për të marrë një copë indi nga rreshtimi i murit të brendshëm të gjoksit. Rezultatet anormale në një biopsi pleurale mund të tregojnë shkaqe të caktuara për derdhjen, duke përfshirë:

• prania e qelizave kancerogjene, të tilla si kanceri i mushkërive
• mesothelioma, e cila është një kancer i lidhur me asbestin e indeve që mbulojnë mushkëritë
• sëmundja vaskulare e kolagjenit
• sëmundjet virale ose të kërpudhave
• sëmundja parazitare

Përgatitja për një thoracentezë

Nuk ka ndonjë përgatitje të veçantë për një toracentezë. Sidoqoftë, duhet të flisni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me procedurën. Ju gjithashtu duhet t'i tregoni mjekut tuaj nëse:

• aktualisht janë duke marrë ilaçe, duke përfshirë hollues të gjakut si aspirina, klopidogreli (Plavix), ose warfarin (Coumadin)
• janë alergjikë ndaj ilaçeve
• keni ndonjë problem gjakderdhjeje
• mund të jetë shtatzënë
• kanë dhëmbëza në mushkëri nga procedurat e mëparshme
• aktualisht keni ndonjë sëmundje të mushkërive si kanceri i mushkërive ose emfizema

Cila është procedura për një toracentezë?

Thoracenteza mund të bëhet në zyrën e një mjeku ose në një spital. Zakonisht është bërë ndërsa jeni zgjuar, por mund të jeni të qetësuar. Ju do të keni nevojë për dikë tjetër që t'ju çojë në shtëpi pas procedurës nëse jeni i qetësuar.

Pasi të uleni në një karrige ose të shtriheni në një tavolinë, do të pozicionoheni në një mënyrë që lejon mjekun të hyjë në hapësirën pleurale. Një ultratingull mund të bëhet për të konstatuar zonën e saktë ku do të shkojë gjilpëra. Zona e zgjedhur do të pastrohet dhe do të injektohet me një agjent mpirës.

Mjeku juaj do të fusë gjilpërën ose tubin poshtë brinjëve në hapësirën pleurale. Ju mund të ndjeni një presion të pakëndshëm gjatë këtij procesi, por duhet të qëndroni shumë pa lëvizur. Lëngu i tepërt do të kullohet.

Sapo të thahet i gjithë lëngu, një fashë do të vendoset në vendin e futjes. Për të siguruar që nuk ka komplikime, mund t'ju kërkohet të qëndroni brenda natës në spital për t'u monitoruar. Një rreze X përcjellëse mund të kryhet menjëherë pas toracentezës.

Cilat janë rreziqet e procedurës?

Çdo procedurë invazive ka rreziqe, por efektet anësore janë të pazakonta me toracentezën. Rreziqet e mundshme përfshijnë:

• dhimbje
• gjakderdhje
• akumulimi i ajrit (pneumotoraksi) që shtyn në mushkëri duke shkaktuar një mushkëri të shembur
• infeksioni

Mjeku juaj do të kalojë rreziqet para procedurës.

Thoracenteza nuk është një procedurë e përshtatshme për të gjithë. Mjeku juaj do të përcaktojë nëse jeni një kandidat i mirë për thoracentezën. Njerëzit të cilët kanë bërë një operacion të fundit në mushkëri mund të kenë dhëmbëza, të cilat mund ta bëjnë të vështirë procedurën.

Njerëzit të cilët nuk duhet t'i nënshtrohen toracentezës përfshijnë njerëzit:

• me një çrregullim gjakderdhjeje
• marrja e holluesve të gjakut
• me insuficiencë kardiake ose zmadhim të zemrës me mushkëri të bllokuar

Ndjekja pas procedurës

Pas përfundimit të procedurës, vitalet tuaja do të monitorohen, dhe mund të merrni një rreze X të mushkërive tuaja. Mjeku juaj do t'ju lejojë të shkoni në shtëpi nëse ritmi i frymëmarrjes, ngopja e oksigjenit, presioni i gjakut dhe pulsi janë të gjitha të mira. Shumica e njerëzve që kanë një thoracentezë mund të shkojnë në shtëpi të njëjtën ditë.

Ju do të jeni në gjendje të ktheheni në shumicën e aktiviteteve tuaja normale shpejt pas procedurës. Sidoqoftë, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të shmangni aktivitetin fizik për disa ditë pas procedurës.

Mjeku juaj do t'ju shpjegojë se si të kujdeseni për vendin e shpimit. Sigurohuni që të telefononi mjekun tuaj nëse filloni të keni ndonjë shenjë të infeksionit. Simptomat e infeksionit përfshijnë:

• probleme me frymëmarrjen
• kollitje gjaku
• ethe ose të dridhura
• dhimbje kur merrni frymë thellë
• skuqje, dhimbje ose gjakderdhje rreth faqes së gjilpërës