Opsionet e Trajtimit për CML sipas Fazës: Faza Kronike, e Përshpejtuar dhe e Shpërthimit

Përmbajtje

• Faza kronike CML
• Faza e përshpejtuar CML
• Faza e shpërthimit CML
• Trajtime të tjera
• Monitorimi i trajtimit tuaj
• Lundrimi

Leuçemia mieloide kronike (CML) njihet gjithashtu si leuçemia mielogjene kronike. Në këtë lloj kanceri, palca e kockave prodhon shumë qeliza të bardha të gjakut.

Nëse sëmundja nuk trajtohet në mënyrë efektive, ajo përkeqësohet gradualisht. Mund të përparojë nga faza kronike, në fazën e përshpejtuar, në fazën e shpërthimit.

Nëse keni CML, plani juaj i trajtimit do të varet pjesërisht nga faza e sëmundjes.

Lexoni për të mësuar më shumë rreth opsioneve të trajtimit për secilën fazë.

Faza kronike CML

CML tenton të jetë më e shërueshme kur diagnostikohet herët, në fazën kronike.

Për të trajtuar CML të fazës kronike, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë një lloj medikamenti të njohur si një frenues i tyrosine kinase (TKI).

Disa lloje të TKI janë në dispozicion për të trajtuar CML, duke përfshirë:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec është shpesh lloji i parë i TKI i përshkruar për CML. Sidoqoftë, Tasigna ose Spryrcel mund të përshkruhet gjithashtu si trajtimi i vijës së parë.

Nëse ato lloje të TKI nuk funksionojnë mirë për ju, ndaloni punën ose shkaktojnë efekte anësore të patolerueshme, mjeku juaj mund t'ju përshkruajë Bosulif.

Mjeku juaj do të përshkruajë Iclusig vetëm nëse kanceri nuk i përgjigjet mirë llojeve të tjera të TKI ose zhvillon një lloj mutacioni të gjenit, i njohur si mutacioni T315I.

Nëse trupi juaj nuk i përgjigjet mirë TKI-ve, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe kimioterapie ose një lloj medikamenti të njohur si interferon për të trajtuar CML të fazës kronike.

Në raste të rralla, ata mund të rekomandojnë një transplant të qelizave burimore. Sidoqoftë, ky trajtim përdoret më shpesh për të trajtuar fazën e përshpejtuar të CML.

Faza e përshpejtuar CML

Në fazën e përshpejtuar të CML, qelizat e leuçemisë fillojnë të shumohen më shpejt. Qelizat shpesh zhvillojnë mutacione gjenesh që rrisin rritjen e tyre dhe ulin efektivitetin e trajtimit.

Nëse keni fazë të përshpejtuar të CML, plani juaj i rekomanduar i trajtimit do të varet nga trajtimet që keni marrë në të kaluarën.

Nëse nuk keni marrë kurrë ndonjë trajtim për CML, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë një TKI për të filluar.

Nëse tashmë keni marrë një TKI, mjeku juaj mund të rrisë dozën tuaj ose t'ju kalojë në një lloj tjetër të TKI. Nëse qelizat tuaja kancerogjene kanë mutacionin T315I, ato mund të përshkruajnë Iclusig.

Nëse TKI nuk funksionojnë mirë për ju, mjeku juaj mund të përshkruajë trajtim me interferon.

Në disa raste, mjeku juaj mund të shtojë kimioterapi në planin tuaj të trajtimit. Barnat e kimioterapisë mund të ndihmojnë në sjelljen e kancerit, por ato shpesh pushojnë së funksionuari me kalimin e kohës.

Nëse jeni i ri dhe relativisht i shëndetshëm, mjeku juaj mund të rekomandojë një transplantim të qelizave burimore pasi të kaloni nëpër trajtime të tjera. Kjo do t'ju ndihmojë të rimbushni qelizat tuaja formuese të gjakut.

Në një transplantim autolog të qelizave staminale, mjeku juaj do të mbledhë disa nga qelizat tuaja staminale para se të merrni trajtim. Pas trajtimit, ato do të futin ato qeliza përsëri në trupin tuaj.

Në një transplant të qelizave burimore alogjene, mjeku juaj do t'ju japë qelizat staminale nga një dhurues i përputhur mirë. Ata mund të ndjekin atë transplant me një infuzion të qelizave të bardha të gjakut nga dhuruesi.

Mjeku juaj ndoshta do të përpiqet ta sjellë kancerin në falje me ilaçe para se të rekomandojnë një transplant të qelizave staminale.

Faza e shpërthimit CML

Në fazën e shpërthimit CML, qelizat e kancerit shumëzohen shpejt dhe shkaktojnë simptoma më të dukshme.

Trajtimet kanë tendencë të jenë më pak efektive gjatë fazës së shpërthimit, krahasuar me fazat e hershme të sëmundjes. Si rezultat, shumica e njerëzve me fazë shpërthimi CML nuk mund të shërohen nga kanceri.

Nëse zhvilloni CML të fazës së shpërthimit, mjeku juaj do të marrë në konsideratë historikun tuaj të trajtimit paraprak.

Nëse nuk keni marrë ndonjë trajtim të kaluar për CML, ata mund të përshkruajnë doza të larta të TKI.

Nëse tashmë keni marrë një TKI, ata mund të rrisin dozën tuaj ose t'ju këshillojnë të kaloni në një lloj tjetër të TKI. Nëse qelizat tuaja të leukemisë kanë mutacionin T315I, ato mund të përshkruajnë Iclusig.

Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë kimioterapi për të ndihmuar në tkurrjen e kancerit ose në lehtësimin e simptomave. Sidoqoftë, kimioterapia ka tendencë të jetë më pak efektive në fazën e shpërthimit sesa në fazat e hershme.

Nëse gjendja juaj i përgjigjet mirë trajtimit me ilaçe, mjeku juaj mund të rekomandojë një transplant të qelizave staminale. Sidoqoftë, ky trajtim gjithashtu ka tendencë të jetë më pak efektiv në fazën e shpërthimit.

Trajtime të tjera

Përveç trajtimeve të përshkruara më sipër, mjeku juaj mund të përshkruajë terapi për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave ose në trajtimin e komplikimeve të mundshme të CML.

Për shembull, ata mund të përshkruajnë:

• një procedurë e njohur si leukapheresis për të hequr qelizat e bardha të gjakut nga gjaku juaj
• faktorët e rritjes për të nxitur rikuperimin e palcës kockore, nëse kaloni nëpër kimioterapi
• operacioni për të hequr shpretkën tuaj, nëse ajo zgjerohet
• terapi rrezatimi, nëse keni një dhimbje të zgjeruar të shpretkës ose kockave
• ilaçe antibiotike, antivirale ose antifungale, nëse zhvilloni ndonjë infeksion
• transfuzionet e gjakut ose plazmës

Ata gjithashtu mund të rekomandojnë këshillim ose mbështetje tjetër të shëndetit mendor, nëse e keni të vështirë të përballeni me efektet sociale ose emocionale të gjendjes tuaj.

Në disa raste, ata mund t'ju inkurajojnë të regjistroheni në një provë klinike për të marrë trajtim eksperimental për CML. Trajtime të reja janë duke u zhvilluar dhe testuar aktualisht për këtë sëmundje.

Monitorimi i trajtimit tuaj

Kur jeni duke kaluar trajtimin për CML, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të rregullta të gjakut për të monitoruar se si trupi juaj po përgjigjet.

Nëse plani juaj aktual i trajtimit duket se po funksionon mirë, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju këshillojë të vazhdoni me atë plan.

Nëse trajtimi juaj aktual nuk duket se po funksionon mirë ose është bërë më pak efektiv me kalimin e kohës, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të ndryshme ose trajtime të tjera.

Shumica e njerëzve me CML duhet të marrin një TKI për disa vjet ose për një kohë të pacaktuar.

Lundrimi

Nëse keni CML, plani i rekomanduar i mjekut tuaj do të varet nga faza e sëmundjes, si dhe nga mosha, shëndeti i përgjithshëm dhe historia e trajtimeve të kaluara.

Disa trajtime janë në dispozicion për të ndihmuar në ngadalësimin e rritjes së kancerit, tkurrjen e tumoreve dhe lehtësimin e simptomave. Trajtimi tenton të bëhet më pak efektiv ndërsa sëmundja përparon.

Flisni me mjekun tuaj për të mësuar më shumë rreth mundësive tuaja të trajtimit, duke përfshirë përfitimet dhe rreziqet e mundshme të qasjeve të ndryshme të trajtimit.