Kuptimi i RTSH për HIV

Përmbajtje

• Rreth RTSH-së
• Klasat e regjimit të ilaçeve të terapisë antiretrovirale të kombinuara
• Protokollet aktuale të rekomanduara të trajtimit të HIV-it
• Gërmim

Rreth RTSH-së

Menjëherë pas zbulimit të HIV në 1981, një shumëllojshmëri e terapive që përdorin një ilaç u prezantuan te njerëzit që jetonin me HIV. Kjo përfshinte ilaçin azidothymidine (AZT).

Pavarësisht suksesit fillestar, këto “monoterapi” rezultuan të jenë joefektive në ngadalësimin e përparimit të virusit.

Kjo dështim ishte për shkak të aftësisë së HIV për të zhvilluar shpejt rezistencën ndaj këtyre trajtimeve me ilaçe të vetme. Me fjalë të tjera, HIV mutated (ndryshuar) në një formë që nuk u përgjigjej më ilaçeve individuale.

Në 1995, u prezantua një trajtim i kombinuar me ilaçet i njohur si "Koktej AIDS". Ky lloj terapie fillimisht njihej si terapi shumë aktive antiretrovirale (HAART). Quhet gjithashtu terapi antiretrovirale e kombinuar (CART) ose thjesht terapi antiretrovirale (ART).

Pavarësisht nga emri i saj, RTSH ka çuar në përmirësime dramatike në njerëzit që e kanë përdorur atë. Njerëzit kanë përjetuar ulje të ngarkesave virale (sasinë e HIV në trupin e tyre) dhe rritje të numrave të qelizave CD4 (qelizat imune që shkatërrohen nga HIV).

Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, njerëzit që bëjnë terapi antiretrovirale siç përshkruhet dhe mbajnë një ngarkesë virale të padukshme kanë "në mënyrë efektive asnjë rrezik" të transmetimit të HIV te të tjerët.

Për më tepër, jetëgjatësia është bërë shumë më afër pritshmërive tipike të jetës. Një nga arsyet kryesore të suksesit të RTSH-së është se ndihmon në parandalimin e rezistencës ndaj çdo ilaçi të vetëm të përdorur.

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth trajtimit që ndryshon jetën e quajtur ART.

Klasat e regjimit të ilaçeve të terapisë antiretrovirale të kombinuara

Një shumëllojshmëri e terapive me ilaçe ART janë aktualisht në dispozicion me recetë. Drugdo ilaç i përfshirë në terapinë e kombinimit shërben një qëllim unik, por së bashku ata punojnë për të arritur disa qëllime të rëndësishme:

1. Parandaloni virusin nga riprodhimi dhe zvogëloni ngarkesën virale.
2. Ndihmoni në rivendosjen e numrave të CD4 dhe funksionin imunitar.
3. Ulni ndërlikimet nga HIV dhe përmirësoni mbijetesën.
4. Ulja e transmetimit të HIV tek të tjerët.

Klasat e tanishme të barnave të përfshira në terapitë antiretrovirale përfshijnë:

• Frenuesit e transkriptazës së kundërt nukleozide (NRTI). HIV kërkon një enzimë të quajtur transkriptazë të kundërt (RT) në mënyrë që të përsëritet. Duke ofruar versione të gabuara të RT ndaj virusit, NRTIs bllokojnë aftësinë e HIV për të përsëritur.
• Frenuesit e transkriptimit jo-nucleoside të kundërt (NNRTI). Këta frenues çaktivizojnë një proteinë kryesore që HIV kërkon të përsëritet.
• Frenuesit e proteinave (PI). Ky frenues paaftëson proteinën e quajtur proteazë, një bllok tjetër ndërtimi kyç që kërkohet nga HIV për t’u replikuar.
• Frenuesit e hyrjes ose shkrirjes. Këta frenues bllokojnë aftësinë e virusit për të hyrë në qelizat e CD4 të trupit.
• Frenuesit e integrazës (INSTI). Pasi HIV ka depërtuar në një qelizë CD4, ajo fut materialin gjenetik në qelizat me ndihmën e një proteine ​​të quajtur integrase. Këta frenues bllokojnë aftësinë e virusit për të përfunduar këtë hap të rëndësishëm përsëritje.

Protokollet aktuale të rekomanduara të trajtimit të HIV-it

Sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit, rekomandimet aktuale për një regjim fillestar të ilaçeve HIV përfshijnë tre ilaçe HIV nga dy ose më shumë klasa të ndryshme të ilaçeve.

Në mënyrë tipike, kjo përfshin:

• dy NRTI me një INSTI, NNRTI, ose PI
• ritonavir ose cobicistat si përforcues

Sapo të vendoset një regjim, një ofrues i kujdesit shëndetësor do të monitorojë me kujdes nivelet e reagimit dhe suksesit në vazhdim. Nëse personi ka efekte anësore të rënda ose nëse regjimi nuk funksionon, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të bëjë ndryshime në regjimin e ilaçeve.

Trajtimi antiretroviral aktualisht rekomandohet për të gjithë personat që jetojnë me HIV. Sidoqoftë, situata të caktuara e bëjnë marrjen e trajtimit më urgjente.

Shembuj të këtyre situatave përfshijnë njerëz që:

• aktualisht janë shtatzënë
• më parë kanë provuar çmenduri të lidhura me HIV, kancer, ose komplikime të tjera të lidhura me HIV, siç janë infeksionet ose dhimbjet nervore
• kanë hepatit B ose hepatit C
• kanë pasur numërim të CD4 nën 200 qeliza / mm3

Sapo të fillohet një trajtim antiretroviral, ai duhet të vazhdojë afatgjatë. Kjo ndihmon në mbajtjen e një ngarkese të ulët virale dhe një numër normal të CD4.

Gërmim

Futja e RTSH-së ndryshoi gjithçka në lidhje me trajtimin dhe parandalimin e HIV-it. Ajo ka sjellë një ndjenjë të shpresës së përtërirë për jetëgjatësi të shtuar në njerëzit që jetojnë me HIV.

Për më tepër, ajo ka siguruar përmirësime të konsiderueshme në cilësinë e përgjithshme të jetës për njerëzit që jetojnë me HIV.