Kirurgjia e Zëvendësimit të Valvulave

Përmbajtje

• Arsyet e zëvendësimit
• Llojet e valvulave të zëvendësimit
• Llojet e Kirurgjisë Zëvendësuese të Valvulave
• Zëvendësimi i valvulave të aortës
• Zëvendësimi i valvulës mitrale
• Zëvendësimi i valvulave të dyfishta
• Zëvendësimi i valvulës pulmonare
• Procedura
• shërim

Arsyet e zëvendësimit

Valvulat e zemrës janë përgjegjëse për të lejuar që gjaku i pasur me lëndë ushqyese të rrjedhë nëpër dhomat e zemrës suaj. Valvedo valvul mendohet të mbyllet plotësisht pas fillimit të rrjedhës së gjakut. Valvulat e zemrës me sëmundje nuk janë gjithmonë në gjendje ta kryejnë punën ashtu si duhet.

Stenoza, ose ngushtimi i enëve të gjakut, bën që një sasi gjaku më pak se normale të rrjedh në zemër. Kjo bën që muskujt të punojnë më shumë. Valvulat e rrjedhshme gjithashtu mund të përbëjnë një problem. Në vend që të mbyllet fort, një valvul mund të mbetet pak e hapur, duke lejuar që gjaku të rrjedhë prapa. Kjo quhet regurgitation. Shenjat e sëmundjes valvulare të zemrës mund të përfshijnë:

• lodhje
• marramendje
• lightheadedness
• gulçim
• cianozë
• dhimbje gjoksi
• mbajtja e lëngjeve, veçanërisht në gjymtyrët e poshtme

Riparimi i valvulave të zemrës është gjithashtu një zgjidhje për sëmundjen valvulare të zemrës. Në disa njerëz, dëmi është shumë i avancuar dhe një zëvendësim i plotë i valvulës së prekur është opsioni i vetëm.

Llojet e valvulave të zëvendësimit

Valvulat mekanike dhe biologjike përdoren për të zëvendësuar valvulat e dëmtuara. Valvulat mekanike janë përbërës artificialë që kanë të njëjtin qëllim si një valvul natyrore e zemrës. Ato janë krijuar nga materiale karboni dhe poliesteri që trupi i njeriut i toleron mirë. Ato mund të zgjasin midis 10 dhe 20 vjet. Megjithatë, një nga rreziqet që lidhen me valvulat mekanike është mpiksja e gjakut. Nëse merrni një valvul mekanike të zemrës, do të duhet të merrni hollues të gjakut për pjesën tjetër të jetës tuaj për të zvogëluar rrezikun për goditje në tru.

Valvulat biologjike, të quajtura edhe valvola bioprostetike, krijohen nga indet njerëzore ose shtazore. Ekzistojnë tre lloje të valvulave biologjike të zemrës:

• Një Allograft ose homograft është bërë nga inde të marra nga zemra e një dhuruesi njerëzor.
• Një valvul derri është bërë nga indi i derrit. Kjo valvul mund të implantohet me ose pa një kornizë të quajtur stent.
• Një valvul e gjedhit është bërë nga indet e lopës. Ajo lidhet në zemrën tuaj me gome silikoni.

Valvulat biologjike nuk rrisin rrezikun tuaj për të krijuar mpiksje gjaku. Kjo do të thotë që me shumë mundësi nuk do të duhet të angazhoheni për një jetë të gjatë të ilaçeve kundër koagulimit. Një bioprostetike nuk zgjat aq sa një valvul mekanike dhe mund të kërkojë zëvendësim në një datë të ardhshme.

Mjeku juaj do të rekomandojë se cili lloj i valvulës së zemrës që merrni bazuar në:

• Mosha juaj
• shëndetin tuaj të përgjithshëm
• aftësia juaj për të marrë ilaçe antikoagulante
• shtrirja e sëmundjes

Llojet e Kirurgjisë Zëvendësuese të Valvulave

Zëvendësimi i valvulave të aortës

Valvula aortale është në anën e majtë të zemrës dhe shërben si një valvul dalës. Detyra e saj është të lejojë që gjaku të largohet nga barku i majtë, që është dhoma kryesore e pompës së zemrës. Detyra e saj është gjithashtu të mbyllet në mënyrë që gjaku të mos rrjedhë në barkushen e majtë. Ju mund të keni nevojë për kirurgji në valvulën tuaj aortale nëse keni një defekt kongjenital ose sëmundje që shkakton stenozë ose regurgitim.

Lloji më i zakonshëm i anomalisë kongjenitale është një valvul bicuspide. Normalisht, valvula aortale ka tre seksione indesh, të njohura si broshura. Kjo quhet valvul tricuspid. Një valvul i dëmtuar ka vetëm dy broshura, kështu që quhet një valvul bicuspid. Një studim i fundit zbuloi se operacioni i zëvendësimit të valvulave aortale ka një përqindje mbijetese prej pesë përqind të 94 përqind. Shkalla e mbijetesës varet nga:

• Mosha juaj
• shëndetin tuaj të përgjithshëm
• gjendje të tjera mjekësore që keni
• funksionin tuaj të zemrës

Zëvendësimi i valvulës mitrale

Valvula mitrale ndodhet në anën e majtë të zemrës. Shërben si një valvul hyrëse. Detyra e saj është të lejojë që gjaku nga atriumi i majtë të rrjedhë në barkushen e majtë. Kirurgjia mund të kërkohet nëse valvula nuk është plotësisht e hapur ose plotësisht e mbyllur. Kur valvula është shumë e ngushtë, mund ta bëjë të vështirë hyrjen e gjakut. Kjo mund të bëjë që ajo të mbrohet, duke shkaktuar presion në mushkëri. Kur valvula nuk mbyllet siç duhet, gjaku mund të rrjedhë në mushkëri. Kjo mund të jetë për shkak të një defekti kongjenital, infeksionit ose një sëmundje degjenerative.

Valvula me defekt do të zëvendësohet ose me një valvul artificial metalik ose me një valvul biologjik. Valvula metalike do të zgjasë gjatë gjithë jetës por kërkon që ju të merrni hollues të gjakut. Valvula biologjike zgjat midis 15-20 vjet dhe nuk do t'ju kërkohet të merrni ilaçe që hollojnë gjakun tuaj. Shkalla e mbijetesës pesë-vjeçare është rreth 91 përqind. Më poshtë gjithashtu luajnë një rol në shkallën e mbijetesës:

• Mosha juaj
• shëndetin tuaj të përgjithshëm
• gjendje të tjera mjekësore që keni
• funksionin tuaj të zemrës

Kërkoni nga mjeku juaj të ndihmojë në vlerësimin e rreziqeve tuaja personale.

Zëvendësimi i valvulave të dyfishta

Një zëvendësim i valvulës së dyfishtë është një zëvendësim i valvulës mitrale dhe aortale, ose e gjithë anës së majtë të zemrës. Ky lloj operacioni nuk është aq i zakonshëm sa të tjerët dhe shkalla e vdekshmërisë është pak më e lartë.

Zëvendësimi i valvulës pulmonare

Valvula pulmonare ndan arteriet pulmonare, e cila bart gjak në mushkëri për oksidim dhe barkushen e djathtë, që është një nga dhomat e zemrës. Detyra e saj është të lejojë që gjaku të rrjedhë nga zemra në mushkëri përmes arteries pulmonare. Nevoja për zëvendësimin e valvulave pulmonare zakonisht vjen si pasojë e stenozës, e cila kufizon rrjedhën e gjakut. Stenoza mund të shkaktohet nga një defekt kongjenital, infeksion ose sindromë carcinoid.

Procedura

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave të zemrës kryhet nën anestezi të përgjithshme me teknika që janë ose konvencionale ose minimalisht invazive. Kirurgjia konvencionale kërkon një prerje të madhe nga qafa juaj deri tek kërthiza juaj. Nëse keni një operacion më pak invaziv, gjatësia e prerjes tuaj mund të jetë më e shkurtër dhe gjithashtu mund të zvogëloni rrezikun e infektimit.

Që një kirurg të heqë me sukses valvulën e sëmurë dhe ta zëvendësojë atë me një të re, zemra juaj duhet të jetë e qetë. Do të vendoseni në një makinë anashkalimi që mban gjakun që qarkullon në trupin tuaj dhe mushkëritë tuaja që funksionojnë gjatë operacionit. Kirurgu juaj do të bëjë prerje në aortën tuaj, përmes së cilës valvulat do të hiqen dhe zëvendësohen. Ka pothuajse një rrezik prej 2 përqind të vdekjes që shoqërohet me operacionin e zëvendësimit të valvulave.

shërim

Shumica e marrësve të zëvendësimit të valvulave të zemrës qëndrojnë në spital përafërsisht pesë deri në shtatë ditë. Nëse operacioni juaj ishte minimalisht invaziv, ju mund të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi më herët. Stafi mjekësor do të ofrojë ilaçe për dhimbjen sipas nevojës dhe do të monitorojë vazhdimisht presionin e gjakut, frymëmarrjen dhe funksionimin e zemrës gjatë ditëve të para pas një zëvendësimi të valvulave të zemrës.

Shërimi i plotë mund të zgjasë disa javë ose deri në disa muaj, në varësi të shkallës suaj të shërimit dhe llojit të operacionit që është kryer. Infeksioni është rreziku kryesor drejtpërdrejt pas operacionit, kështu që mbajtja e prerjeve tuaja sterile ka një rëndësi të madhe. Gjithmonë kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse keni simptoma që tregojnë për infeksion, siç janë:

• ethe
• të dridhura
• butësi ose ënjtje në vendin e prerjes
• kullimi i shtuar nga vendi i prerjes

Emërimet vijuese janë të rëndësishme dhe do të ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë kur jeni gati të rifilloni aktivitetet tuaja të përditshme. Sigurohuni që të keni një sistem mbështetës për kohën pas operacionit tuaj. Kërkojuni anëtarëve të familjes dhe miqve t'ju ndihmojnë rreth shtëpisë dhe t'ju drejtojnë në takime mjekësore kur shëroheni.