Kardiomiopatia restriktive

Kardiomiopatia kufizuese i referohet një sërë ndryshimesh në mënyrën se si funksionon muskujt e zemrës. Këto ndryshime bëjnë që zemra të mbushet dobët (më shpesh) ose të shtrydhet dobët (më pak e zakonshme). Ndonjëherë, të dy problemet janë të pranishme.

Në një rast të kardiomiopatisë kufizuese, muskuli i zemrës është me madhësi normale ose paksa i zmadhuar. Shumicën e kohës, ajo gjithashtu pompon normalisht. Sidoqoftë, nuk relaksohet normalisht gjatë kohës ndërmjet rrahjeve të zemrës kur gjaku kthehet nga trupi (diastola).

Megjithëse problemi kryesor është mbushja jonormale e zemrës, zemra mund të mos pompojë gjak fort kur sëmundja përparon. Funksioni jonormal i zemrës mund të ndikojë në mushkëri, mëlçi dhe në sisteme të tjera të trupit. Kardiomiopatia kufizuese mund të prekë njërën ose të dy dhomat e zemrës së poshtme (barkushet). Kardiomiopatia kufizuese është një gjendje e rrallë. Shkaqet më të zakonshme janë amiloidoza dhe dhëmbëza në zemër nga një shkak i panjohur. Ajo gjithashtu mund të ndodhë pas një transplantimi të zemrës.

Shkaqe të tjerë të kardiomiopatisë kufizuese përfshijnë:

• Amiloidoza kardiake
• Sëmundja karcinoide e zemrës
• Sëmundjet e rreshtimit të zemrës (endokardi), të tilla si fibroza endomiokardiale dhe sindroma Loeffler (e rrallë)
• Mbingarkesa e hekurit (hemokromatoza)
• Sarkoidoza
• Shenja pas rrezatimit ose kimioterapisë
• Skleroderma
• Tumoret e zemrës

Simptomat e dështimit të zemrës janë më të zakonshmet. Këto simptoma shpesh zhvillohen ngadalë me kalimin e kohës.Sidoqoftë, simptomat nganjëherë fillojnë shumë papritur dhe janë të forta.

Simptomat e zakonshme janë:

• Kollitja
• Probleme me frymëmarrjen që ndodhin natën, me aktivitet ose kur qëndroni shtrirë
• Lodhja dhe paaftësia për të ushtruar
• Humbja e oreksit
• Ënjtje të barkut
• Ënjtje të këmbëve dhe kyçeve
• Pulsi i pabarabartë ose i shpejtë

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi
• Pamundësia e përqendrimit
• Dalja e ulët e urinës
• Nevoja për të urinuar gjatë natës (tek të rriturit)

Një provim fizik mund të tregojë:

• Venat e zgjeruara (të shtrira) ose të fryra të qafës
• Mëlçia e zmadhuar
• Kërcitje të mushkërive dhe tinguj jonormalë ose të largët të zemrës në gjoks dëgjohen përmes stetoskopit
• Rezervë lëngu në duar dhe këmbë
• Shenjat e dështimit të zemrës

Testet për kardiomiopatinë restriktive përfshijnë:

• Kateterizimi kardiak dhe angiografia koronare
• Skanimi i kraharorit
• Radiografia e gjoksit
• EKG (elektrokardiogram)
• Studimi i ekokardiogramës dhe dopplerit
• MRI e zemrës
• Skanimi bërthamor i zemrës (MUGA, RNV)
• Studime serike të hekurit
• Testet e proteinave në serum dhe urinë

Kardiomiopatia kufizuese mund të duket e ngjashme me perikarditin shtrëngues. Kateterizimi kardiak mund të ndihmojë në konfirmimin e diagnozës. Rrallë mund të kërkohet një biopsi e zemrës.

Gjendja që shkakton kardiomiopatinë trajtohet kur mund të gjendet.

Pak trajtime dihet që funksionojnë mirë për kardiomiopatinë kufizuese. Qëllimi kryesor i trajtimit është kontrolli i simptomave dhe përmirësimi i cilësisë së jetës.

Trajtimet e mëposhtme mund të përdoren për të kontrolluar simptomat ose për të parandaluar problemet:

• Ilaçe për hollimin e gjakut
• Kimioterapia (në disa situata)
• Diuretikët për të hequr lëngjet dhe për të ndihmuar në përmirësimin e frymëmarrjes
• Ilaçe për parandalimin ose kontrollimin e ritmeve anormale të zemrës
• Steroide ose kimioterapi për disa shkaqe

Një transplant i zemrës mund të konsiderohet nëse funksioni i zemrës është shumë i dobët dhe simptomat janë të rënda.

Njerëzit me këtë gjendje shpesh zhvillojnë dështim të zemrës që përkeqësohet. Mund të ndodhin gjithashtu probleme me ritmin e zemrës ose valvulat e zemrës "të rrjedhura".

Njerëzit me kardiomiopati kufizuese mund të jenë kandidatë për transplantim të zemrës. Parashikimi varet nga shkaku i gjendjes, por zakonisht është i dobët. Mbijetesa pas diagnozës mund të kalojë 10 vjet.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma të kardiomiopatisë kufizuese.

Kardiomiopatia - kufizuese; Kardiomiopatia infiltrative; Fibroza idiopatike e miokardit

• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme

Falk RH, Hershberger RE. Kardiomiopatitë e zgjeruara, kufizuese dhe infiltruese. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 77

McKenna WJ, Elliott PM. Sëmundjet e miokardit dhe endokardit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 54