Megakolon toksik

Megakoloni toksik ndodh kur ënjtja dhe inflamacioni përhapen në shtresat më të thella të zorrës së trashë. Si rezultat, zorra e trashë ndalet së punuari dhe zgjerohet. Në raste të rënda, zorra e trashë mund të këputet.

Termi "toksik" do të thotë se ky problem është shumë i rrezikshëm. Megakoloni toksik mund të ndodhë tek njerëzit me zorrë të trashë të zorrës së trashë për shkak të:

• Kolit ulcerativ, ose sëmundja Crohn që nuk kontrollohet mirë
• Infeksionet e zorrës së trashë si p.sh. Clostridioides i vështirë
• Sëmundja ishemike e zorrëve

Forma të tjera të megakolonit përfshijnë pseudo-obstruksion, ileus akut të zorrës së trashë, ose zgjerim kongjenital të zorrës së trashë. Këto gjendje nuk përfshijnë një zorrës së trashë të infektuar ose të përflakur.

Zgjerimi i shpejtë i zorrës së trashë mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme për një periudhë të shkurtër kohe:

• Bark i dhimbshëm, i shtrirë
• Ethet (sepsë)
• Diarre (zakonisht me gjak)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Gjetjet mund të përfshijnë:

• Butësi në bark
• Tinguj të zvogëluar ose mungojnë të zorrëve

Provimi mund të zbulojë shenja të shokut septik, të tilla si:

• Rritja e rrahjeve të zemrës
• Ndryshimet e statusit mendor
• Rrahje të shpejtë të zemrës
• Presioni i ulët i gjakut

Ofruesi mund të porosis ndonjë nga provat e mëposhtme:

• Radiografia abdominale, ekografia, skanimi CT ose skanimi MRI
• Elektrolitet e gjakut
• Numërimi i plotë i gjakut

Trajtimi i çrregullimit që çoi në megakolon toksik përfshin:

• Steroide dhe ilaçe të tjera që shtypin sistemin imunitar
• Antibiotikë

Nëse keni shok septik, do të pranoheni në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit. Trajtimi mund të përfshijë:

• Makinë për frymëmarrje (ventilim mekanik)
• Dializa për dështimin e veshkave
• Droga për të trajtuar presionin e ulët të gjakut, infeksionin ose mpiksjen e dobët të gjakut
• Lëngjet e dhëna direkt në venë
• Oksigjen

Nëse zgjerimi i shpejtë nuk trajtohet, një hapje ose këputje mund të formohet në zorrën e trashë. Nëse gjendja nuk përmirësohet me trajtimin mjekësor, do të nevojitet kirurgji për të hequr një pjesë ose të gjithë zorrën e trashë.

Ju mund të merrni antibiotikë për të parandaluar sepsën (një infeksion i rëndë).

Nëse gjendja nuk përmirësohet, mund të jetë fatale. Kirurgjia e zorrës së trashë zakonisht është e nevojshme në raste të tilla.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Shpuarja e zorrës së trashë
• Sepsis
• Tronditje
• Vdekja

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) nëse keni dhimbje të forta të barkut, veçanërisht nëse gjithashtu keni:

• Diarre e përgjakshme
• Ethe
• Diarre e shpeshtë
• Rrahje të shpejtë të zemrës
• Butësi kur shtypet barku
• Distensioni i barkut

Trajtimi i sëmundjeve që shkaktojnë megakolon toksik, të tilla si koliti ulceroz ose sëmundja Crohn, mund të parandalojë këtë gjendje.

Zgjerimi toksik i zorrës së trashë; Megarectum; Sëmundje inflamatore e zorrëve - megakolon toksik; Sëmundja Crohn - megakolon toksik; Kolit ulceroz - megakoloni toksik

• Sistemi i tretjes
• Megakolon toksik
• Sëmundja Crohn - zonat e prekura
• Kolit ulceroz
• Organet e sistemit tretës

Lichtenstein GR. Sëmundje inflamatore e zorrëve. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 132

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Menaxhimi i megakolonit toksik. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Çrregullimet e zorrës së trashë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 85