Tiroiditi kronik (sëmundja Hashimoto)

Tiroiditi kronik shkaktohet nga një reagim i sistemit imunitar kundër gjëndrës tiroide. Shpesh rezulton në funksion të zvogëluar të tiroides (hipotiroidizëm).

Çrregullimi quhet edhe sëmundja Hashimoto.

Gjëndra tiroide është e vendosur në qafë, pikërisht sipër vendit ku kockat e jakës suaj takohen në mes.

Sëmundja Hashimoto është një çrregullim i zakonshëm i gjëndrës tiroide. Mund të ndodhë në çdo moshë, por më së shpeshti shihet tek gratë e moshës mesatare. Shkaktohet nga një reagim i sistemit imunitar kundër gjëndrës tiroide.

Sëmundja fillon ngadalë. Mund të duhen muaj apo edhe vite që gjendja të zbulohet dhe nivelet e hormoneve tiroide të bëhen më të ulëta se normalja. Sëmundja Hashimoto është më e zakonshme tek njerëzit me një histori familjare të sëmundjes tiroide.

Në raste të rralla, sëmundja mund të ketë lidhje me probleme të tjera të hormoneve të shkaktuara nga sistemi imunitar. Mund të ndodhë me funksion të dobët të veshkave dhe diabet tip 1. Në këto raste, gjendja quhet sindroma autoimune poliglandulare e tipit 2 (PGA II).

Rrallë (zakonisht te fëmijët), sëmundja Hashimoto ndodh si pjesë e një gjendjeje të quajtur sindroma autoimune poliglandulare tip 1 (PGA I), së bashku me:

• Funksion i dobët i gjëndrave mbiveshkore
• Infeksionet mykotike të gojës dhe thonjve
• Gjëndra paratiroide nën veprim

Simptomat e sëmundjes Hashimoto mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Kapsllëku
• Vështirësia e përqendrimit ose të menduarit
• Lëkurë të thatë
• Qafa e zmadhuar ose prania e strumës, e cila mund të jetë e vetmja simptomë e hershme
• Lodhja
• Renia e flokeve
• Periudha të rënda ose të çrregullta
• Intolerancë ndaj të ftohtit
• Shtim i lehtë në peshë
• Gjëndër tiroide e vogël ose e tkurrur (vonë në sëmundje)

Testet laboratorike për të përcaktuar funksionin e tiroides përfshijnë:

• Testi falas T4
• TSH serum
• Totali T3
• Autotitrupat tiroide

Studimet e imazhit dhe biopsia e gjilpërës së hollë zakonisht nuk janë të nevojshme për të diagnostikuar tiroiditin Hashimoto.

Kjo sëmundje gjithashtu mund të ndryshojë rezultatet e testeve të mëposhtme:

• Numërimi i plotë i gjakut
• Prolaktina e serumit
• Natriumi i serumit
• Kolesteroli total

Hipotiroidizmi i patrajtuar mund të ndryshojë mënyrën se si trupi juaj përdor ilaçe që mund të merrni për kushte të tjera, të tilla si epilepsia. Ju do të duhet të bëni teste të rregullta të gjakut për të kontrolluar nivelet e ilaçeve në trupin tuaj.

Nëse keni gjetje të një tiroide joaktive, mund të merrni ilaçe zëvendësuese të tiroides.

Jo të gjithë me tiroidit ose goiter kanë nivele të ulëta të hormonit të tiroides. Ju thjesht mund të keni nevojë për ndjekje të rregullt nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.

Sëmundja qëndron e qëndrueshme për vite me rradhë. Nëse përparon ngadalë në mungesë të hormoneve tiroide (hipotiroidizëm), mund të trajtohet me terapi zëvendësuese të hormoneve.

Kjo gjendje mund të ndodhë me çrregullime të tjera autoimune. Në raste të rralla, mund të zhvillohet kanceri i tiroides ose limfoma e tiroides.

Hipotiroidizmi i rëndë i patrajtuar mund të çojë në një ndryshim në vetëdije, gjendje kome dhe vdekje. Kjo zakonisht ndodh nëse njerëzit infektohen, lëndohen ose marrin ilaçe, siç janë opioidet.

Telefononi ofruesin tuaj nëse zhvilloni simptoma të tiroiditit kronik ose hipotiroidizmit.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar këtë çrregullim. Të qenit i vetëdijshëm për faktorët e rrezikut mund të lejojë diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm.

Tiroiditi Hashimoto; Tiroiditi kronik limfocitar; Tiroiditi autoimun; Tiroiditi kronik autoimun; Gusha limfadenoide - Hashimoto; Hipotiroidizmi - Hashimoto; Sindroma autoimune poliglandulare e tipit 2 - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Gjëndrat endokrine
• Zgjerimi i tiroides - scintiscan
• Sëmundja e Hashimoto (tiroiditi kronik)
• Gjëndër tiroide

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Tiroiditi kronik (Hashimoto). Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 86

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidizmi dhe tiroiditi. Në: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 13

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, etj. Udhëzime për trajtimin e hipotiroidizmit: përgatitur nga task forca e Shoqatës Amerikane të Tiroideve mbi zëvendësimin e hormoneve tiroide. Tiroide. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Menaxhimi i tiroiditit. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Sëmundja e tiroides. Në: Marcdante KJ, Kliegman RM, bot. Nelson Essentials e Pediatrisë. Ed. 8 Elsevier; 2019: kap 175.