Fenomeni Raynaud

Fenomeni Raynaud është një gjendje në të cilën temperaturat e ftohta ose emocionet e forta shkaktojnë spazma të enëve të gjakut. Kjo bllokon rrjedhën e gjakut në gishta, gishtërinjë të këmbëve, veshë dhe hundë.

Fenomeni Raynaud quhet "primar" kur nuk është i lidhur me një çrregullim tjetër. Më shpesh fillon tek gratë më të reja se mosha 30. Fenomeni dytësor Raynaud lidhet me kushte të tjera dhe zakonisht ndodh tek njerëzit që janë mbi moshën 30 vjeç.

Shkaqet e zakonshëm të fenomenit dytësor Raynaud janë:

• Sëmundjet e arterieve (të tilla si ateroskleroza dhe sëmundja Buerger)
• Droga që shkaktojnë ngushtimin e arterieve (të tilla si amfetamina, lloje të caktuara të beta-bllokuesve, disa ilaçe të kancerit, disa ilaçe të përdorura për dhimbje koke migrenë)
• Artriti dhe gjendjet autoimune (të tilla si skleroderma, sindroma Sjögren, artriti reumatoid dhe lupusi eritematoz sistemik)
• Çrregullime të caktuara të gjakut, të tilla si sëmundja e ftohjes së aglutininës ose krioglobulinemia
  
• Lëndime ose përdorime të përsëritura siç janë përdorimi i rëndë i veglave të dorës ose makinerive vibruese
• Pirja e duhanit
• Bryma
• Sindroma e daljes torakale

Ekspozimi ndaj të ftohtit ose emocioneve të forta sjellin ndryshimet.

• Së pari, gishtat, këmbët, veshët ose hunda bëhen të bardha, dhe pastaj bëhen blu. Gishtat preken më së shpeshti, por gishtërinjtë, veshët ose hunda gjithashtu mund të ndryshojnë ngjyrën.
• Kur rrjedha e gjakut kthehet, zona bëhet e kuqe dhe më vonë kthehet në ngjyrën normale.
• Sulmet mund të zgjasin nga minuta në orë.

Njerëzit me fenomenin primar Raynaud kanë probleme në të njëjtat gishta në të dy anët. Shumica e njerëzve nuk kanë shumë dhimbje. Lëkura e krahëve ose e këmbëve zhvillon njolla kaltërosh. Kjo zhduket kur lëkura nxehet.

Njerëzit me fenomen dytësor Raynaud kanë më shumë të ngjarë të kenë dhimbje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gishta. Ulcerat e dhimbshme mund të formohen në gishtat e prekur nëse sulmet janë shumë të këqija.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor shpesh mund të zbulojë gjendjen që shkakton fenomenin Raynaud duke ju bërë pyetje dhe duke bërë një provim fizik.

Testet që mund të bëhen për të konfirmuar diagnozën përfshijnë:

• Ekzaminimi i enëve të gjakut në majë të gishtave duke përdorur një lente speciale të quajtur mikroskopi kapilar i thonjve
• Ekografia vaskulare
• Testet e gjakut për të kërkuar gjendje artritike dhe autoimune që mund të shkaktojnë fenomenin Raynaud

Ndërmarrja e këtyre hapave mund të ndihmojë në kontrollin e fenomenit Raynaud:

• Mbani trupin të ngrohtë. Shmangni ekspozimin ndaj të ftohtit në çdo formë. Vishni dorashka ose doreza jashtë dhe kur përdorni akull ose ushqim të ngrirë. Shmangni ftohjen, gjë që mund të ndodhë pas ndonjë sporti aktiv rekreativ.
• Ndaloni pirjen e duhanit. Pirja e duhanit bën që enët e gjakut të ngushtohen edhe më shumë.
• Shmangni kafeinën.
• Shmangni marrjen e ilaçeve që shkaktojnë shtrëngimin ose spazmën e enëve të gjakut.
• Vish këpucë të rehatshme dhe të gjera dhe çorape leshi. Kur jeni jashtë, gjithmonë vishni këpucë.

Ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe për të zgjeruar muret e enëve të gjakut. Këto përfshijnë kremin lokal të nitroglicerinës që fërkoni në lëkurën tuaj, bllokues të kanaleve të kalciumit, sildenafil (Viagra) dhe frenues të ACE.

Doza e ulët e aspirinës përdoret shpesh për të parandaluar mpiksjen e gjakut.

Për sëmundje të rëndë (të tilla si kur gangrena fillon në gishtërinjtë ose këmbët), mund të përdoren ilaçe intravenoze. Kirurgjia mund të bëhet gjithashtu për të prerë nervat që shkaktojnë spazmë në enët e gjakut. Njerëzit më shpesh shtrohen në spital kur gjendja është kaq e rëndë.

Vitalshtë jetike të trajtohet gjendja që shkakton fenomenin Raynaud.

Rezultati ndryshon. Varet nga shkaku i problemit dhe sa i keq është.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Gangrene ose ulçera të lëkurës mund të ndodhin nëse një arterie bllokohet plotësisht. Ky problem ka më shumë të ngjarë tek njerëzit që gjithashtu kanë artrit ose gjendje autoimune.
• Gishtat mund të bëhen të hollë dhe të ngushtë me lëkurë të butë dhe me shkëlqim të thonjve që rriten ngadalë.Kjo është për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut në zona.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju keni një histori të fenomenit Raynaud dhe pjesa e prekur e trupit (dora, këmba ose pjesa tjetër) infektohet ose zhvillon një plagë.
• Gishtat tuaj ndryshojnë ngjyrë, veçanërisht të bardhë ose blu, kur janë të ftohtë.
• Gishtat ose këmbët e tua bëhen të zeza ose lëkura prishet.
• Ju keni një plagë në lëkurën e këmbëve ose duarve, e cila nuk shërohet.
• Keni ethe, nyje të fryrë ose të dhimbshme, ose skuqje të lëkurës.

Fenomeni i Raynaud; Sëmundja e Raynaud

• Fenomeni i Raynaud
• Lupus eritematoz sistemik
• Sistemi i qarkullimit të gjakut

Giglia JS. Fenomeni i Raynaud. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Fenomeni Raynaud. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 141.

Roustit M, Giai J, Gaget O, et al. Sildenafil sipas kërkesës si një trajtim për Raynaud Fenomenon: një seri provash n-e-1. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Fenomeni i Raynaud: konceptet aktuale. Clin Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.