Sindroma Sjögren

Sindroma Sjögren është një çrregullim autoimun në të cilin shkatërrohen gjëndrat që prodhojnë lot dhe pështymë. Kjo shkakton tharje të gojës dhe sy të thatë. Gjendja mund të prekë pjesë të tjera të trupit, përfshirë veshkat dhe mushkëritë.

Shkaku i sindromës Sjögren është i panjohur. Isshtë një çrregullim autoimun. Kjo do të thotë që trupi sulmon indet e shëndetshme gabimisht. Sindroma ndodh më shpesh në gratë e moshës 40 deri 50 vjeç. Isshtë e rrallë tek fëmijët.

Sindroma primare Sjögren përcaktohet si thatë sytë dhe tharja e gojës pa ndonjë çrregullim tjetër autoimun.

Sindroma sekondare Sjögren shfaqet së bashku me një çrregullim tjetër autoimun, siç janë:

• Artriti reumatoid (RA)
• Lupus eritematoz sistemik
• Skleroderma
• Polimioziti
• Hepatiti C mund të prekë gjëndrat e pështymës dhe duket si sindroma Sjögren
• Sëmundja IgG4 mund të duket si sindroma Sjogren dhe duhet të merret parasysh

Sytë e thatë dhe goja e thatë janë simptomat më të zakonshme të kësaj sindromi.

Simptomat e syve:

• Kruarje të syve
• Ndjenjën se diçka është në sy

Simptomat e gojës dhe fytit:

• Vështirësi në gëlltitje ose ngrënie të ushqimeve të thata
• Humbja e ndjenjës së shijes
• Problemet e të folurit
• Pështymë e trashë ose e trashë
• Plagë ose dhimbje në gojë
• Prishja e dhëmbëve dhe pezmatimi i mishit të dhëmbëve
• Ngjirurit e zërit

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Lodhja
• Ethe
• Ndryshimi në ngjyrën e duarve ose këmbëve me ekspozimin ndaj të ftohtit (fenomeni Raynaud)
• Dhimbje të përbashkët ose ënjtje të përbashkët
• Gjëndrat e fryrë
• Skuqja e lëkurës
• Mpirje dhe dhimbje për shkak të neuropatisë
• Kollë dhe gulçim për shkak të sëmundjes së mushkërive
• Rrahje të çrregullta të zemrës
• Nauze dhe urth
• Tharje vaginale ose urinim i dhimbshëm

Do të bëhet një provim i plotë fizik. Provimi zbulon sy të thatë dhe gojë të thatë. Mund të ketë plagë në gojë, dhëmbë të prishur ose inflamacion të mishit të dhëmbëve. Kjo ndodh për shkak të tharjes së gojës. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kërkojë në gojën tuaj për infeksion nga kërpudhat (candida). Lëkura mund të tregojë një skuqje të lëkurës, ekzaminimi i mushkërive mund të jetë anormal, barku do të preket për zgjerimin e mëlçisë. Kyçet do të ekzaminohen për artrit. Provimi neuro do të kërkojë deficite.

Mund të keni bërë testet e mëposhtme:

• Kimi e plotë e gjakut me enzimat e mëlçisë
• Numërimi i plotë i gjakut me diferenciale
• Analiza e urinës
• Test i antitrupave antinuklear (ANA)
• Antitrupa anti-Ro / SSA dhe anti-La / SSB
• Faktori reumatoid
• Test për krioglobulinat
• Nivelet plotësuese
• Elektroforeza e proteinave
• Test për hepatitin C dhe HIV (nëse është në rrezik)
• Testet e tiroides
• Prova Schirmer e prodhimit të lotëve
• Imazhe e gjëndrës së pështymës: me ultratinguj ose me MRI
• Biopsia e gjëndrës së pështymës
• Biopsia e lëkurës nëse është i pranishëm skuqja
• Ekzaminimi i syve nga një okulist
• Radiografia e gjoksit

Qëllimi është lehtësimi i simptomave.

• Sytë e thatë mund të trajtohen me lotë artificialë, vajra vajosëse ose lëng ciklosporine.
• Nëse Candida është e pranishme, ajo mund të trajtohet me mikonazol pa sheqer ose përgatitje nystatin.
• Priza të vogla mund të vendosen në kanalet e kullimit të lotëve për të ndihmuar lotët të qëndrojnë në sipërfaqen e syrit.

Barnat antirheumatike modifikuese të sëmundjes (DMARD) të ngjashme me ato që përdoren për RA mund të përmirësojnë simptomat e sindromës Sjögren. Këto përfshijnë barna frenuese të faktorit të nekrozës së tumorit (TNF) si Enbrel, Humira ose Remicaide.

Disa gjëra që mund të bëni për të lehtësuar simptomat përfshijnë:

• Gllënjkë ujë gjatë gjithë ditës
• Përtypni çamçakëz pa sheqer
• Shmangni ilaçet që mund të shkaktojnë tharje të gojës, të tilla si antihistaminikët dhe dekongjestantët
• Shmangni alkoolin

Flisni me dentistin tuaj për:

• Shpëlarja e gojës për të zëvendësuar mineralet në dhëmbët tuaj
• Zëvendësuesit e pështymës
• Droga që ndihmojnë në gjëndrat tuaja të pështymës të bëjnë më shumë pështymë

Për të parandaluar prishjen e dhëmbëve të shkaktuar nga tharja e gojës:

• Lani dhe pastroni me dhëmbë shpesh dhëmbët
• Vizitoni dentistin për kontrolle dhe pastrime të rregullta

Sëmundja më shpesh nuk është e rrezikshme për jetën. Rezultati varet nga sëmundjet e tjera që keni.

Ekziston një rrezik më i lartë për limfoma dhe vdekje të hershme kur sindroma Sjögren ka qenë shumë aktive për një kohë të gjatë, si dhe tek njerëzit me vaskulit, plotësues të ulët dhe krioglobulina.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dëmtimi i syrit
• Kavitetet dentare
• Dështimi i veshkave (e rrallë)
• Limfoma
• Sëmundja pulmonare
• Vaskuliti (i rrallë)
• Neuropatia
• Inflamacioni i fshikëzës

Telefononi siguruesin tuaj nëse zhvilloni simptoma të sindromës Sjögren.

Xerostomia - sindroma Sjögren; Keratoconjunctivitis sicca - Sjögren; Sindroma Sicca

• Antitrupat

Baer AN, sindromi Alevizos I. Sjögren. Në: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, bot. Reumatologjia. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 147.

Sindroma Mariette X. Sjögren. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, etj. Përcaktimi i gjendjeve të aktivitetit të sëmundjes dhe përmirësimi klinikisht kuptimplotë në sindromën primare Sjögren me aktivitetin e sëmundjes primare të sindromës Sjögren EULAR (ESSDAI) dhe indekset e raportuara nga pacientët (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Shkalla, faktorët e rrezikut dhe shkaqet e vdekshmërisë në pacientët me sindromën Sjögren: një rishikim sistematik dhe meta-analizë e studimeve të grupit. Reumatologjia (Oksford). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810

Turner MD. Manifestimet orale të sëmundjeve sistemike. Në: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaringologji Cummings. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap. 14