Melanoma

Melanoma është lloji më i rrezikshëm i kancerit të lëkurës. Alsoshtë gjithashtu më e rralla. Isshtë shkaku kryesor i vdekjes nga sëmundja e lëkurës.

Lloje të tjera të zakonshme të kancerit të lëkurës janë karcinoma e qelizave skuamoze dhe karcinoma e qelizave bazale.

Melanoma shkaktohet nga ndryshimet (mutacionet) në qelizat e lëkurës të quajtura melanocite. Këto qeliza krijojnë një pigment të ngjyrës së lëkurës të quajtur melaninë. Melanina është përgjegjëse për lëkurën dhe ngjyrën e flokëve.

Melanoma mund të shfaqet në lëkurë normale. Ndonjëherë mund të zhvillohet nga nishanet. Moles që janë të pranishëm në lindje mund të zhvillohen në melanoma. Mole më të mëdha që janë të pranishme në lindje mund të jenë më të rrezikuar nga zhvillimi i melanomës.

Ekzistojnë katër lloje kryesore të melanomës:

• Melanoma sipërfaqësore përhapëse është lloji më i zakonshëm. Zakonisht është e sheshtë dhe e çrregullt në formë dhe ngjyrë, me hije të ndryshme të zezë dhe kafe. Isshtë më e zakonshme tek njerëzit me lëkurë të ndershme.
• Melanoma nodulare zakonisht fillon si një zonë e ngritur që është e errët në të kaltër-blu ose të kuqe kaltërosh. Disa nuk kanë ndonjë ngjyrë (melanoma amelanotike).
• Melanoma malinje e Lentigo zakonisht ndodh tek njerëzit e moshuar. Isshtë më e zakonshme në lëkurën e dëmtuar nga dielli në fytyrë, qafë dhe krahë. Zonat jonormale të lëkurës janë zakonisht të mëdha, të rrafshëta dhe të nxira me zona kafe.
• Melanoma lentiginoze akrale është forma më pak e zakonshme. Zakonisht ndodh në pëllëmbë, thembra ose nën thonj.

Rreziku i shfaqjes së melanomës rritet me rritjen e moshës. Sidoqoftë, gjithnjë e më shumë të rinj po e zhvillojnë atë.

Ju keni më shumë të ngjarë të zhvilloni melanoma nëse:

• Keni një lëkurë të çelët, sy blu ose jeshil, ose flokë të kuq ose flokëverdhë
• Jetoni në klimë me diell ose në lartësi të mëdha
• Kaloi shumë kohë në nivele të larta të dritës së diellit për shkak të një pune ose aktivitetesh të tjera
• Keni pasur një ose më shumë djegie nga dielli gjatë fëmijërisë
• Përdorni pajisje për rrezitje, të tilla si shtretërit për rrezitje

Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë:

• Të kesh të afërm të ngushtë me melanoma
• Lloje të caktuara të nishaneve (atipike ose dysplastike) ose shumë shenja të lindjes
• Sistemi imunitar i dobësuar për shkak të sëmundjes ose ilaçeve

Një nishan, plagë, gungë ose rritje në lëkurë mund të jetë shenjë e melanomës ose kancerit të lëkurës. Një plagë ose rritje që rrjedh gjak, ose ndryshimi i ngjyrës mund të jetë gjithashtu një shenjë e kancerit të lëkurës.

ABCDE sistemi mund t'ju ndihmojë të mbani mend simptomat e mundshme të melanomës:

• Asimetria: Njëra gjysma e zonës anormale është e ndryshme nga gjysma tjetër.
• Burdhrat: Skajet e rritjes janë të parregullta.
• Color: Ngjyra ndryshon nga një zonë në tjetrën, me nuanca të ngjyrës kafe, kafe ose të zezë dhe nganjëherë të bardhë, të kuqe ose blu. Një përzierje ngjyrash mund të shfaqet brenda një plage.
• Diameter: Njolla është zakonisht (por jo gjithmonë) më e madhe se 5 mm në diametër - sa madhësia e gomës së lapsit.
• Evëllimi: Mole vazhdon të ndryshojë pamjen.

Një mënyrë tjetër për të kërkuar melanomën e mundshme është "shenja e shëmtuar e rosës". Kjo do të thotë që melanoma nuk duket si asnjë nga njollat ​​e tjera në trup. Ajo bie në sy si rosa e shëmtuar në historinë e fëmijëve.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kontrollojë lëkurën tuaj dhe do të shikojë madhësinë, formën, ngjyrën dhe strukturën e zonave të dyshimta me një dermatoskop.

Nëse ofruesi juaj mendon se mund të keni kancer të lëkurës, një pjesë e lëkurës nga rritja do të hiqet. Kjo quhet biopsi e lëkurës. Mostra dërgohet në një laborator për ekzaminim nën mikroskop.

Një biopsi e nyjes limfatike sentinel (SLN) mund të bëhet në disa njerëz me melanoma për të parë nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike aty pranë.

Sapo të diagnostikohet melanoma, mund të bëhen skanime CT ose lloje të tjera të rrezeve x për të parë nëse kanceri është përhapur.

Kirurgjia është pothuajse gjithmonë e nevojshme për të trajtuar melanomën. Kanceri i lëkurës dhe disa zona përreth do të hiqen. Sa lëkurë hiqet, varet nga thellësia e melanomës.

Nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike aty pranë, këto nyje limfatike mund të hiqen gjithashtu. Pas operacionit, në varësi të rrezikut të rikthimit të sëmundjes, mund të merrni kimioterapi ose imunoterapi.

Trajtimi është më i vështirë kur melanoma është përhapur në organe të tjera. Trajtimi përfshin zvogëlimin e kancerit të lëkurës dhe trajtimin e kancerit në zona të tjera të trupit. Ju mund të merrni:

• Kimioterapia: Ilaçet përdoren për të vrarë qelizat kancerogjene drejtpërdrejt.
• Imunoterapia: Këto përfshijnë ilaçe të tilla si interferoni për të ndihmuar sistemin tuaj imunitar të luftojë kancerin, ose ilaçe të tjera që rrisin aftësinë e sistemit tuaj imunitar për të gjetur qelizat e kancerit dhe për t'i vrarë ato. Ato mund të përdoren së bashku me kimioterapinë dhe kirurgjinë.
• Trajtimet me rrezatim: Këto mund të përdoren për të shkatërruar qelizat kancerogjene.
• Kirurgjia: Kirurgjia mund të bëhet për të hequr kancerin që është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Kjo është bërë për të lehtësuar dhimbjen ose shqetësimin e lidhur me kancerin në rritje.
• Ilaçe lokale: Ai rrit sistemin imunitar në zonat lokale.

Nëse keni melanomë që është e vështirë për tu trajtuar, mund të konsideroni të regjistroheni në një provë klinike. Pyesni mjekun tuaj për më shumë informacion. Studiuesit vazhdojnë të studiojnë trajtime të reja.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të kancerit. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Burimet e mëposhtme mund të japin më shumë informacion mbi melanomën:

• Instituti Kombëtar i Kancerit - www.cancer.gov/about-nci
• Shoqëria Amerikane e Kancerit - www.cancer.org/cancer/melanoma-kancer-kancer
• Fondacioni Amerikan i Melanomës - melanomafoundation.org/

Sa mirë bëni varet nga shumë gjëra, përfshirë sa shpejt është diagnostikuar kanceri dhe sa është përhapur.

Në fazën e tij të hershme, shumica e melanomave mund të shërohen.

Melanoma që është shumë e thellë ose është përhapur në nyjet limfatike ka më shumë të ngjarë të rikthehet pas trajtimit. Nëse është më e thellë se 4 mm ose është përhapur në nyjet limfatike, kanceri ka më shumë të ngjarë të përhapet në indet dhe organet e tjera.

Nëse keni pasur melanomë dhe jeni shëruar, është shumë e rëndësishme të kontrolloni rregullisht trupin tuaj për ndonjë ndryshim të pazakontë. Rreziku juaj i melanomës rritet pasi të keni pasur këtë kancer. Melanoma mund të kthehet vite më vonë.

Melanoma mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Trajtimi i melanomës mund të shkaktojë efekte anësore, duke përfshirë dhimbje, të përzier dhe lodhje.

Telefononi siguruesin tuaj nëse vëreni një rritje të re ose ndonjë ndryshim tjetër në lëkurën tuaj. Gjithashtu flisni me ofruesin tuaj nëse ka një vend ekzistues:

• Ndryshimet në formë, madhësi ose ngjyrë
• Bëhuni i dhimbshëm, i fryrë ose i përflakur
• Fillon të rrjedh gjak ose të kruhet

Disa njerëz duhet të vizitojnë një mjek të lëkurës për ekzaminime të rregullta të lëkurës. Këto përfshijnë njerëz me:

• Një histori familjare e melanomës
• Lëkura e dëmtuar rëndë nga dielli
• Shumë nishane në lëkurën e tyre

Një mjek i lëkurës mund t'ju ekzaminojë dhe t'ju tregojë nëse keni nevojë për kontrolle të rregullta të lëkurës. Ndonjëherë, nishanet e pazakonta hiqen për të parandaluar kthimin e tyre në melanoma.

Ju gjithashtu duhet të ekzaminoni lëkurën tuaj një herë në muaj. Përdorni një pasqyrë për të kontrolluar vendet që shihen vështirë. Përdorni sistemin ABCDE dhe shenjën "rosa e shëmtuar" kur kontrolloni lëkurën tuaj.

Mënyra më e mirë për të parandaluar kancerin e lëkurës është zvogëlimi i ekspozimit ndaj rrezeve të diellit. Drita ultraviolet është më e forta midis orës 10 dhe 4 pasdite. Mundohuni të shmangni ekspozimin në diell gjatë këtyre orëve. Mbroni lëkurën tuaj duke veshur një kapelë, këmishë me mëngë të gjata, fund të gjatë ose pantallona kur duhet të jeni jashtë. Këshillat e mëposhtme mund të ndihmojnë gjithashtu:

• Vendosni krem ​​mbrojtës me cilësi të lartë me një vlerësim të faktorit mbrojtës nga dielli (SPF) 30 ose më i lartë, edhe kur dilni vetëm për një kohë të shkurtër në natyrë.
• Vendosni një sasi të madhe të kremit kundër diellit në të gjitha zonat e ekspozuara, përfshirë veshët dhe këmbët.
• Shikoni për kremërat diellorë që bllokojnë dritën UVA dhe UVB. Këto do të kenë etiketën "spektër të gjerë".
• Përdorni një formulë të papërshkueshme nga uji nëse ekspozoheni ndaj ujit.
• Vendosni kremin kundër diellit të paktën 30 minuta para se të dilni jashtë. Zbatojeni shpesh, sidomos pas notit.
• Përdorni kremë dielli edhe në dimër. Mbroni veten edhe në ditë me re.

Fakte të tjera të rëndësishme për t'ju ndihmuar të shmangni shumë ekspozimin në diell:

• Shmangni sipërfaqet që reflektojnë më shumë dritë, të tilla si uji, rëra, betoni dhe zonat e lyera me të bardha.
• Bëni shumë kujdes në lartësitë më të mëdha, ku lëkura digjet më shpejt.
• Shmangni llambat e diellit, shtretërit për rrezitje dhe sallonet për rrezitje.

Edhe pse melanoma mund të zhvillohet në disa nishane, mjekët mendojnë se nuk ka përparësi për të hequr nishanet për të parandaluar melanomën.

Kanceri i lëkurës - melanoma; Melanoma malinje; Melanoma malinje Lentigo; Melanoma in situ; Melanoma sipërfaqësore përhapëse; Melanoma nodulare; Melanoma lentiginoze akrale

• Melanoma e mëlçisë - skanim MRI
• Kanceri i lëkurës - melanoma malinje
• Kanceri i lëkurës - melanoma shumëngjyrëshe e ngritur
• Kanceri i lëkurës, melanoma - lezione e sheshtë, kafe
• Kanceri i lëkurës, melanoma në thua
• Kanceri i lëkurës, pamja e afërt e melanomës lentigo maligna
• Kanceri i lëkurës - përhapja sipërfaqësore e melanomës
• Melanoma
• Kanceri i lëkurës, melanoma - plagë e ngritur, e errët
• Melanoma malinje

Garbe C, Bauer J. Melanoma. Në: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologji. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 113.

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Versioni profesional shëndetësor i trajtimit të melanomës (PDQ). www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Përditësuar më 8 nëntor 2019. Përdoret në 29 janar 2020.

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime të praktikës klinike NCCN në onkologji: melanoma. Versioni 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Përditësuar më 19 dhjetor 2019. Përdoret në 29 janar 2020.