Sëmundja inflamatore e legenit (PID)

Sëmundja inflamatore e legenit (PID) është një infeksion i mitrës së gruas (mitrës), vezoreve ose tubave fallopiane.

PID është një infeksion i shkaktuar nga bakteret. Kur bakteret nga vagina ose qafa e mitrës udhëtojnë në barkun tuaj, tubat fallopiane ose vezoret, ato mund të shkaktojnë një infeksion.

Shumicën e kohës, PID shkaktohet nga bakteret nga klamidia dhe gonorrea. Këto janë infeksione seksualisht të transmetueshme (IST). Të bësh seks të pambrojtur me dikë që ka një IST mund të shkaktojë PID.

Bakteret që gjenden normalisht në qafën e mitrës gjithashtu mund të udhëtojnë në mitër dhe tuba fallopiane gjatë një procedure mjekësore si:

• Lindja e fëmijës
• Biopsia endometriale (heqja e një pjese të vogël të rreshtimit të barkut tuaj për të provuar për kancer)
• Marrja e një pajisje intrauterine (IUD)
• Aborti spontan
• Aborti

Në Shtetet e Bashkuara, gati 1 milion gra kanë PID çdo vit. Rreth 1 në 8 vajza seksualisht aktive do të kenë PID para moshës 20 vjeç.

Ju keni më shumë të ngjarë të merrni PID nëse:

• Ju keni një partner seksi me gonorre ose klamidia.
• Ju bëni seks me shumë njerëz të ndryshëm.
• Ju keni pasur një IST në të kaluarën.
• Kohët e fundit keni pasur PID.
• Ju keni marrë gonorre ose klamidia dhe keni një DIU.
• Ju keni pasur marrëdhënie seksuale para moshës 20 vjeç.

Simptomat e zakonshme të PID përfshijnë:

• Ethe
• Dhimbje ose ndjeshmëri në legen, bark të ulët, ose në pjesën e poshtme të shpinës
• Lëng nga vagina juaj që ka një ngjyrë, strukturë ose erë të pazakontë

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me PID:

• Gjakderdhje pas marrëdhënies seksuale
• Dridhura
• Duke qenë shumë i lodhur
• Dhimbje kur urinoni
• Duhet të urinoni shpesh
• Dhimbjet në periudhë që lëndojnë më shumë se zakonisht ose zgjasin më shumë se zakonisht
• Gjakderdhje ose njollosje e pazakontë gjatë periudhës tuaj
• Nuk ndjehen të uritur
• Të përziera dhe të vjella
• Duke kapërcyer periudhën tuaj
• Dhimbje kur keni marrëdhënie

Mund të keni PID dhe të mos keni ndonjë simptomë të rëndë. Për shembull, klamidia mund të shkaktojë PID pa simptoma. Gratë që kanë një shtatzëni ektopike ose që janë jopjellore shpesh kanë PID të shkaktuar nga klamidia. Një shtatzëni ektopike është kur një vezë rritet jashtë mitrës. E vë në rrezik jetën e nënës.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të bëjë një provim të legenit për të kërkuar:

• Gjakderdhje nga qafa e mitrës. Qafa e mitrës është hapja e mitrës tuaj.
• Lëngu që del nga qafa e mitrës.
• Dhimbje kur prekni qafën e mitrës.
• Butësi në mitrën, tubat ose vezoret tuaja.

Ju mund të keni teste laboratorike për të kontrolluar shenjat e infeksionit në të gjithë trupin:

• Proteina reaktive C (CRP)
• Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
• Numërimi i WBC

Testet e tjera përfshijnë:

• Një shtupë e marrë nga vagjina ose qafa e mitrës. Kjo mostër do të kontrollohet për gonorre, klamidia, ose shkaqe të tjera të PID.
• Ekografia e legenit ose skanimi CT për të parë se çfarë tjetër mund të shkaktojë simptomat tuaja. Apendesiti ose xhepat e infeksionit rreth tubave dhe vezoreve tuaja, të quajtura absces tubo-vezore (TOA), mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme.
• Test shtatzanie.

Ofruesi juaj shpesh do të ju fillojë të merrni antibiotikë ndërsa prisni për rezultatet e testit tuaj.

Nëse keni PID të lehtë:

• Ofruesi juaj do t'ju japë një e shtënë që përmban një antibiotik.
• Ju do të dërgoheni në shtëpi me pilula antibiotike për të marrë deri në 2 javë.
• Ju do të duhet të ndiqni nga afër me ofruesin tuaj.

Nëse keni PID më të rëndë:

• Ju mund të duhet të qëndroni në spital.
• Mund t'ju jepen antibiotikë përmes një vene (IV).
• Më vonë, mund t'ju jepen pilula antibiotike për t'i marrë nga goja.

Ka shumë antibiotikë të ndryshëm që mund të trajtojnë PID. Disa janë të sigurta për gratë shtatzëna. Se cili lloj merrni varet nga shkaku i infeksionit. Ju mund të merrni një trajtim tjetër nëse keni gonorre ose klamidia.

Mbarimi i kursit të plotë të antibiotikëve që ju janë dhënë është jashtëzakonisht i rëndësishëm për trajtimin e PID. Shenjat që vijnë nga barku nga barku nga PID mund të çojnë në nevojën për të ndërhyrë kirurgjikale ose për t'iu nënshtruar fekondimit invitro (IVF) për të mbetur shtatzënë. Ndiqni me siguruesin tuaj pasi të keni mbaruar antibiotikët për t'u siguruar që nuk keni më baktere në trupin tuaj.

Veryshtë shumë e rëndësishme që të praktikoni seks të sigurt në mënyrë që të zvogëloni rrezikun e infektimit, i cili mund të çojë në PID.

Nëse PID juaj është shkaktuar nga një IST si gonorrea ose klamidia, partneri juaj seksual duhet të trajtohet gjithashtu.

• Nëse keni më shumë se një partner seksual, ata të gjithë duhet të trajtohen.
• Nëse partneri juaj nuk trajtohet, ai mund t'ju infektojë përsëri, ose mund të infektojë njerëz të tjerë në të ardhmen.
• Si ju ashtu edhe partneri juaj duhet të mbaroni marrjen e të gjithë antibiotikëve të përshkruar.
• Përdorni prezervativë derisa të dy të keni mbaruar marrjen e antibiotikëve.

Infeksionet PID mund të shkaktojnë dhëmbëza të organeve të legenit. Kjo mund të çojë në:

• Dhimbje pelvike afatgjata (kronike)
• Shtatzëni ektopike
• Steriliteti
• Abscesi tubo-vezore

Nëse keni një infeksion serioz që nuk përmirësohet me antibiotikë, mund të keni nevojë për operacion.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni simptoma të PID.
• Ju mendoni se keni qenë i ekspozuar ndaj një IST.
• Trajtimi për një IST aktuale nuk duket se po funksionon.

Merrni trajtim të shpejtë për IST-të.

Ju mund të ndihmoni në parandalimin e PID duke praktikuar seks më të sigurt.

• E vetmja mënyrë absolute për të parandaluar një IST është të mos bësh seks (abstinencë).
• Ju mund të zvogëloni rrezikun tuaj duke pasur një marrëdhënie seksuale me vetëm një person. Kjo quhet të qenit monogame.
• Rreziku juaj gjithashtu do të zvogëlohet nëse ju dhe partnerët tuaj seksualë testoheni për IST para se të filloni një marrëdhënie seksuale.
• Përdorimi i një prezervativi sa herë që bëni seks gjithashtu zvogëlon rrezikun tuaj.

Ja se si mund ta zvogëloni rrezikun për PID:

• Merrni teste të rregullta të depistimit të IST.
• Nëse jeni një çift i ri, testohuni para se të filloni të bëni seks. Testimi mund të zbulojë infeksione që nuk janë duke shkaktuar simptoma.
• Nëse jeni një grua seksualisht aktive 24 vjeç ose më e re, kontrollohuni çdo vit për klamidia dhe gonorrea.
• Të gjitha gratë me partnerë të rinj seksualë ose partnerë të shumtë gjithashtu duhet të kontrollohen.

PID; Ooforiti; Salpingiti; Salpingo - ooforiti; Salpingo - peritoniti

• Laparoskopia pelvike
• Anatomia riprodhuese e femrave
• Endometriti
• Mitër

Jones HW. Kirurgjia gjinekologjike. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 70

Lipsky AM, Hart D. Dhimbje akute në legen. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 30

McKinzie J. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 88

Smith RP. Sëmundja inflamatore e legenit (PID). Në: Smith RP, ed. Obstetrik & Gjinekologji e Netter. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 155.

Workowski KA, Bolan GA; Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Udhëzime për trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, 2015. Rep. I MMWR Recomm. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815