Heqja e hapur e fshikëzës së tëmthit

Heqja e fshikëzës së tëmthit është operacioni për heqjen e fshikëzës së tëmthit përmes një prerjeje të madhe në barkun tuaj.

Fshikëza e tëmthit është një organ që ulet poshtë mëlçisë. Ai ruan tëmthin, të cilin trupi juaj përdor për të tretur yndyrnat në zorrën e hollë.

Kirurgjia bëhet ndërsa jeni nën anestezi të përgjithshme kështu që do të jeni në gjumë dhe pa dhimbje. Për të kryer operacionin:

• Kirurgu bën një prerje prej 5 deri në 7 inç (12.5 deri 17.5 centimetra) në pjesën e sipërme të djathtë të barkut tuaj, pikërisht poshtë brinjëve.
• Zona është e hapur në mënyrë që kirurgu të shikojë fshikëzën e tëmthit dhe ta ndajë atë nga organet e tjera.
• Kirurgu pret kanalin biliar dhe enët e gjakut që çojnë në fshikëz e tëmthit.
• Fshikëza e tëmthit ngrihet butësisht dhe hiqet nga trupi juaj.

Një rrezatim x i quajtur kolangiogram mund të bëhet gjatë operacionit tuaj.

• Për të bërë këtë provë, bojë injektohet në kanalin tuaj të përbashkët biliar dhe bëhet një rreze x. Boja ndihmon në gjetjen e gurëve që mund të jenë jashtë fshikëzës së tëmthit.
• Nëse gjenden gurë të tjerë, kirurgu mund t'i heqë ato me një instrument të veçantë.

Operacioni zgjat rreth 1 deri në 2 orë.

Ju mund të keni nevojë për këtë operacion nëse keni dhimbje ose simptoma të tjera nga gurët në tëmth. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për operacion nëse fshikëza e tëmthit nuk funksionon normalisht.

Simptomat e zakonshme mund të përfshijnë:

• Dispepsi, përfshirë fryrjen e stomakut, urthin dhe gazrat
• Të përziera dhe të vjella
• Dhimbje pas ngrënies, zakonisht në pjesën e sipërme të djathtë ose të mesme të sipërme të barkut tuaj (dhimbje epigastrike)

Mënyra më e zakonshme për të hequr fshikëzën e tëmthit është duke përdorur një instrument mjekësor të quajtur laparoskop (kolecistektomia laparoskopike). Kirurgjia e fshikëzës së tëmthit përdoret kur operacioni laparoskopik nuk mund të bëhet në mënyrë të sigurt. Në disa raste, kirurgu duhet të kalojë në një operacion të hapur nëse operacioni laparoskopik nuk mund të vazhdojë me sukses.

Arsye të tjera për heqjen e fshikëzës së tëmthit nga operacioni i hapur:

• Gjakderdhje e papritur gjatë operacionit laparoskopik
• Mbipesha
• Pankreatiti (inflamacion në pankreas)
• Shtatzënia (tremujori i tretë)
• Probleme të rënda të mëlçisë
• Operacionet e kaluara në të njëjtën zonë të barkut tuaj

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku
• Infeksioni

Rreziqet e operacionit të fshikëzës së tëmthit janë:

• Dëmtimi i enëve të gjakut që shkojnë në mëlçi
• Lëndimi i kanalit biliar të përbashkët
• Lëndim i zorrës së hollë ose të trashë
• Pankreatiti (pezmatimi i pankreasit)

Juaj mund të bëjë testet e mëposhtme para operacionit:

• Testet e gjakut (numërimi i plotë i gjakut, elektrolitet, testet e mëlçisë dhe veshkave)
• Radiografia ose elektrokardiograma e kraharorit, për disa njerëz
• Disa rrezet x të fshikëzës së tëmthit
• Ekografia e fshikëzës së tëmthit

Tregoni mjekut ose infermierit tuaj:

• Nëse jeni ose mund të jeni shtatzënë
• Cilat ilaçe, vitamina dhe shtesa të tjera po merrni, madje edhe ato që keni blerë pa recetë

Gjatë javës para operacionit:

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), vitaminë E, warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që ju vë në një rrezik më të lartë të gjakderdhjes gjatë operacionit.
• Pyesni mjekun tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Përgatitni shtëpinë tuaj për çdo problem që mund të keni përreth pas operacionit.
• Do t'ju tregohet se kur të arrini në spital.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.
• Merrni ilaçet që mjeku juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Dushi natën para ose në mëngjes të operacionit tuaj.
• Mbërrini në spital në kohë.

Ju mund të duhet të qëndroni në spital për 3 deri në 5 ditë pas heqjes së hapur të fshikëzës së tëmthit. Gjate asaj kohe:

• Mund t'ju kërkohet të merrni frymë në një pajisje të quajtur spirometër stimulues. Kjo ndihmon që mushkëritë tuaja të funksionojnë mirë në mënyrë që të mos merrni pneumoni.
• Infermierja do t'ju ndihmojë të uleni në shtrat, të varni këmbët anash dhe pastaj të ngriheni në këmbë dhe të filloni të ecni.
• Në fillim, ju do të merrni lëngje në venën tuaj përmes një tubi intravenoz (IV). Shpejt pas kësaj, do t'ju kërkohet të filloni të pini lëngje dhe të hani ushqime.
• Ju do të jeni në gjendje të bëni dush ndërsa jeni ende në spital.
• Ju mund të kërkohet të vishni çorape presioni në këmbë për t'ju ndihmuar të parandaloni formimin e një mpiksje gjaku.

Nëse ka pasur probleme gjatë operacionit tuaj, ose nëse keni gjakderdhje, shumë dhimbje ose ethe, mund t'ju duhet të qëndroni në spital më gjatë. Mjeku ose infermierët do t'ju tregojnë se si të kujdeseni për veten pasi të dilni nga spitali.

Shumica e njerëzve shërohen shpejt dhe kanë rezultate të mira nga kjo procedurë.

Kolecistektomia - e hapur; Fshikëza e tëmthit - kolecistektomi e hapur; Kolecistiti - kolecistektomi e hapur; Gurët në tëmth - kolecistektomi e hapur

• Dietë e butë
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur
• Kur keni të përziera dhe të vjella

• Kolecistiti, skanimi i CT
• Kolecistiti - kolangiograma
• Kolecistolitiaza
• Fshikëza e tëmthit
• Heqja e fshikëzës së tëmthit - Seri

Jackson PG, Evans SRT. Sistemi biliar. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 54

Rocha FG, Clanton J. Teknika e kolecistektomisë: e hapur dhe minimale invazive. Në: Jarnagin WR, ed. Kirurgjia e mëlçisë, traktit biliar dhe pankreasit të Blumgart. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 35