Rindërtimi i kokës dhe fytyrës

Rindërtimi i kokës dhe fytyrës është një operacion për të riparuar ose riformuar deformimet e kokës dhe fytyrës (kraniofaciale).

Se si bëhet operacioni për deformimet e kokës dhe fytyrës (rindërtimi kraniofacial) varet nga lloji dhe ashpërsia e deformimit, dhe gjendja e personit. Termi mjekësor për këtë operacion është rindërtimi kraniofacial.

Riparimet kirurgjikale përfshijnë kafkën (kafkën), trurin, nervat, sytë dhe kockat dhe lëkurën e fytyrës. Kjo është arsyeja pse ndonjëherë një kirurg plastik (për lëkurën dhe fytyrën) dhe një neurokirurg (truri dhe nervat) punojnë së bashku. Kirurgët e kokës dhe qafës gjithashtu kryejnë operacione të rindërtimit kraniofacial.

Operacioni bëhet ndërsa jeni në gjumë të thellë dhe pa dhimbje (nën anestezi të përgjithshme). Operacioni mund të zgjasë 4 deri në 12 orë ose më shumë. Disa nga kockat e fytyrës priten dhe lëvizen. Gjatë operacionit, indet lëvizen dhe enët e gjakut dhe nervat lidhen përsëri duke përdorur teknikat e kirurgjisë mikroskopike.

Pjesët e kockave (graftet e kockave) mund të merren nga legeni, brinjët ose kafka për të mbushur hapësira ku u zhvendosën kockat e fytyrës dhe kokës. Vida dhe pllaka të vogla të bëra nga titan ose një pajisje fiksimi e bërë nga materiali i absorbueshëm mund të përdoren për të mbajtur kockat në vend. Implantet mund të përdoren gjithashtu. Nofullat mund të lidhen së bashku për të mbajtur pozicionet e reja të kockave. Për të mbuluar vrimat, përplasjet mund të merren nga dora, vithet, muri i gjoksit ose kofsha.

Ndonjëherë operacioni shkakton ënjtje të fytyrës, gojës ose qafës, e cila mund të zgjasë me javë. Kjo mund të bllokojë rrugët e frymëmarrjes. Për këtë, mund t'ju duhet të bëni një trakeostomi të përkohshme. Kjo është një vrimë e vogël që bëhet në qafën tuaj përmes së cilës vendoset një tub (tubi endotrakeal) në rrugët e frymëmarrjes (trake). Kjo ju lejon të merrni frymë kur fytyra juaj dhe frymëmarrja e sipërme janë të fryrë.

Rindërtimi kraniofacial mund të bëhet nëse ekzistojnë:

• Defekte të lindjes dhe deformime nga gjendje të tilla si çarja e buzës ose qiellzës, kraniosinostoza, sindroma Apert
• Deformimet e shkaktuara nga operacioni i bërë për të trajtuar tumoret
• Dëmtime në kokë, fytyrë ose nofull
• Tumoret

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Probleme me frymëmarrjen
• Reagimet ndaj ilaçeve
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion

Rreziqet për operacionin e kokës dhe fytyrës janë:

• Nervi (mosfunksionimi i nervit kranial) ose dëmtimi i trurit
• Nevoja për një ndërhyrje kirurgjikale, veçanërisht në fëmijët në rritje
• Humbja e pjesshme ose totale e shartimeve kockore
• Shenja të përhershme

Këto ndërlikime janë më të zakonshme tek njerëzit që:

• Tym
• Keni ushqim të dobët
• Keni gjendje të tjera mjekësore, siç është lupusi
• Keni qarkullim të dobët të gjakut
• Keni dëmtime nervore në të kaluarën

Ju mund të kaloni 2 ditët e para pas operacionit në njësinë e kujdesit intensiv. Nëse nuk keni një ndërlikim, do të jeni në gjendje të largoheni nga spitali brenda 1 jave. Shërimi i plotë mund të zgjasë 6 javë ose më shumë. Swnjtja do të përmirësohet gjatë muajve në vijim.

Një pamje shumë më normale mund të pritet pas operacionit. Disa njerëz duhet të kenë procedura përcjellëse gjatë 1 ose 4 viteve të ardhshme.

Shtë e rëndësishme të mos luani sporte kontakti për 2 deri në 6 muaj pas operacionit.

Njerëzit që kanë pasur një dëmtim serioz shpesh kanë nevojë të punojnë në çështjet emocionale të traumës dhe ndryshimin në pamjen e tyre. Fëmijët dhe të rriturit që kanë pasur një dëmtim serioz mund të kenë çrregullime të stresit post-traumatik, depresion dhe çrregullime të ankthit. Biseda me një profesionist të shëndetit mendor ose bashkimi me një grup mbështetës mund të jetë i dobishëm.

Prindërit e fëmijëve me deformime të fytyrës shpesh ndihen fajtorë ose të turpëruar, veçanërisht kur deformimet janë për shkak të një gjendje gjenetike. Ndërsa fëmijët rriten dhe bëhen të vetëdijshëm për pamjen e tyre, simptomat emocionale mund të zhvillohen ose të përkeqësohen.

Rindërtimi kraniofacial; Kirurgji orbitale-kraniofaciale; Rindërtimi i fytyrës

• Kafkë
• Kafkë
• Riparimi i çarjeve të buzëve - seri
• Rindërtimi kraniofacial - seri

Baker SR Rindërtimi i defekteve të fytyrës. Në: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaringologji Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 24

McGrath MH, Pomerantz JH. Operacion plastik. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 68