Transplanti i kornesë

Kornea është thjerrëz e qartë e jashtme në pjesën e përparme të syrit. Transplantimi i kornesë është operacioni për zëvendësimin e kornesë me indet nga një dhurues. Isshtë një nga transplantimet më të zakonshme të bëra.

Me shumë gjasa do të jeni zgjuar gjatë transplantimit. Ju do të merrni ilaçe për t'ju çlodhur. Anestezia lokale (ilaçi mpirës) do të injektohet rreth syrit tuaj për të bllokuar dhimbjen dhe për të parandaluar lëvizjen e syve gjatë operacionit.

Indet për transplantin tuaj të kornesë do të vijnë nga një person (dhurues) i cili ka vdekur kohët e fundit. Kornea e dhuruar përpunohet dhe testohet nga një bankë lokale e syve për tu siguruar që është e sigurt për t’u përdorur në operacionin tuaj.

Për vite me radhë, lloji më i zakonshëm i transplantimit të kornesë quhej keratoplastika depërtuese.

• Stillshtë akoma një operacion i kryer shpesh.
• Gjatë kësaj procedure, kirurgu juaj do të heqë një pjesë të vogël të rrumbullakët të kornesë.
• Indet e dhuruara do të qepen në hapjen e kornesë.

Një teknikë më e re quhet keratoplastika lamelare.

• Në këtë procedurë, zëvendësohen vetëm shtresat e brendshme ose të jashtme të kornesë, sesa të gjitha shtresat, si në keratoplastikën depërtuese.
• Ekzistojnë disa teknika të ndryshme lamelare. Ato ndryshojnë kryesisht nga ajo shtresë që zëvendësohet dhe si përgatitet indi dhurues.
• Të gjitha procedurat lamelare çojnë në shërim më të shpejtë dhe më pak komplikime.

Transplanti i kornesë rekomandohet për njerëzit që kanë:

• Problemet e shikimit të shkaktuara nga hollimi i kornesë, më shpesh për shkak të keratokonusit. (Një transplant mund të konsiderohet kur trajtimet më pak invazive nuk janë një mundësi.)
• Shenja të kornesë nga infeksione ose dëmtime të rënda
• Humbja e shikimit e shkaktuar nga mjegullësia e kornesë, më shpesh për shkak të distrofisë së Fuchs

Trupi mund të refuzojë indin e transplantuar. Kjo ndodh në rreth 1 në 3 pacientë në 5 vitet e para. Refuzimi ndonjëherë mund të kontrollohet me pika steroide të syve.

Rreziqe të tjera për transplantin e kornesë janë:

• Gjakderdhje
• Katarakti
• Infeksioni i syrit
• Glaukoma (presion i lartë në sy që mund të shkaktojë humbje të shikimit)
• Humbja e shikimit
• Shenja të syve
• Ënjtje e kornesë

Tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor për çdo gjendje mjekësore që mund të keni, përfshirë alergjitë. Gjithashtu tregojini ofruesit tuaj se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, suplemente dhe barëra që keni blerë pa recetë.

Ju mund të duhet të kufizoni ilaçet që e bëjnë të vështirë për mpiksjen e gjakut (holluesit e gjakut) për 10 ditë para operacionit. Disa nga këto janë aspirina, ibuprofeni (Advil, Motrin) dhe warfarin (Coumadin).

Pyesni ofruesin tuaj se cilët nga ilaçet tuaja të tjera të përditshme, të tilla si pilula uji, insulinë ose pilula për diabet, ju duhet të merrni në mëngjes të operacionit tuaj.

Ju do të duhet të ndaloni të hani dhe të pini shumicën e lëngjeve pas mesnatës një natë para operacionit tuaj. Shumica e ofruesve do t'ju lejojnë të keni ujë, lëng molle dhe kafe ose çaj të thjeshtë (pa krem ​​ose sheqer) deri në 2 orë para operacionit. MOS pi alkool 24 orë para ose pas operacionit.

Në ditën e operacionit tuaj, vishni rroba të gjera dhe të rehatshme. MOS vish ndonjë stoli. MOS vendosni kremra, locione ose përbërje në fytyrën tuaj ose rreth syve.

Do të duhet që dikush t'ju çojë në shtëpi pas operacionit tuaj.

Shënim: Këto janë udhëzime të përgjithshme. Kirurgu juaj mund t'ju japë udhëzime të tjera.

Ju do të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë me operacionin tuaj. Ofruesi juaj do t'ju japë një copë toke për të veshur për rreth 1 deri në 4 ditë.

Ofruesi juaj do të përshkruajë pika sysh për të ndihmuar shërimin e syve tuaj dhe parandalimin e infeksionit dhe refuzimit.

Ofruesi juaj do të heqë qepjet në një vizitë vijuese. Disa qepje mund të qëndrojnë në vend për aq kohë sa një vit, ose mund të mos hiqen fare.

Shërimi i plotë i shikimit mund të zgjasë deri në një vit. Kjo sepse kërkon kohë që ënjtja të ulet. Shumica e njerëzve që kanë një transplant të suksesshëm të kornesë do të kenë vizion të mirë për shumë vite. Nëse keni probleme të tjera me sytë, përsëri mund të keni humbje të shikimit nga ato kushte.

Ju mund të keni nevojë për syze ose lente kontakti për të arritur vizionin më të mirë. Korrigjimi i shikimit me lazer mund të jetë një opsion nëse keni pak shikim, largpamësi ose astigmatizëm pasi transplantimi të jetë shëruar plotësisht.

Keratoplastika; Keratoplastika depërtuese; Keratoplastika lamelare; Keratoconus - transplantimi i kornesë; Distrofia e Fuchs - transplantimi i kornesë

• Siguria e banjës për të rriturit
• Transplantimi i kornesë - shkarkimi
• Parandalimi i rënies
• Parandalimi i rënies - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Para dhe pas operacionit të kornesë
• Transplantimi i kornesë - seri

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Kirurgjia e kornesë. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 4.27

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Transplantimi i kornesë në sëmundjen e sipërfaqes së syrit. Në: Mannis MJ, Holland EJ, bot. Kornea. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 160

Yanoff M, Cameron JD. Sëmundjet e sistemit vizual. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 423.