Humbja e funksionit të muskujve

Humbja e funksionit të muskujve është kur një muskul nuk punon ose nuk lëviz normalisht. Termi mjekësor për humbjen e plotë të funksionit të muskujve është paraliza.

Humbja e funksionit të muskujve mund të shkaktohet nga:

• Një sëmundje e muskujve në vetvete (miopatia)
• Një sëmundje e zonës ku muskujt dhe nervi takohen (kryqëzim neuromuskular)
• Një sëmundje e sistemit nervor: Dëmtimi i nervit (neuropatia), dëmtimi i palcës kurrizore (mielopatia) ose dëmtimi i trurit (goditje në tru ose dëmtim tjetër i trurit)

Humbja e funksionit të muskujve pas këtyre llojeve të ngjarjeve mund të jetë e rëndë. Në disa raste, forca e muskujve mund të mos kthehet plotësisht, edhe me trajtimin.

Paraliza mund të jetë e përkohshme ose e përhershme. Mund të ndikojë në një zonë të vogël (të lokalizuar ose fokale) ose të jetë e përhapur (e përgjithësuar). Mund të prekë njërën anë (të njëanshme) ose të dy palët (dypalëshe).

Nëse paraliza prek gjysmën e poshtme të trupit dhe të dy këmbët quhet paraplegji. Nëse prek të dy krahët dhe këmbët, quhet quadriplegji. Nëse paraliza prek muskujt që shkaktojnë frymëmarrje, ajo është shpejt e rrezikshme për jetën.

Sëmundjet e muskujve që shkaktojnë humbjen e funksionit të muskujve përfshijnë:

• Miopatia e lidhur me alkoolin
• Miopatitë kongjenitale (më shpesh për shkak të një çrregullimi gjenetik)
• Dermatomioziti dhe polimioziti
• Miopatia e shkaktuar nga ilaçet (statinet, steroidet)
• Distrofia muskulore

Sëmundjet e sistemit nervor që shkaktojnë humbjen e funksionit të muskujve përfshijnë:

• Skleroza anësore amiotrofike (ALS, ose sëmundja Lou Gehrig)
• Paraliza e ziles
• Botulizmi
• Sindroma Guillain-Barré
• Myasthenia gravis ose Sindromi Lambert-Eaton
• Neuropatia
• Helmimi paraletik i butakëve
• Paralizë periodike
• Lëndimi i nervit fokal
• Poliomielitit
• Lëndimi i palcës kurrizore ose i trurit
• Goditje në tru

Humbja e papritur e funksionit të muskujve është një urgjencë mjekësore. Merrni menjëherë ndihmë mjekësore.

Pasi të keni marrë trajtim mjekësor, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë disa nga masat e mëposhtme:

• Ndiqni terapinë tuaj të përshkruar.
• Nëse nervat në fytyrë ose kokë janë dëmtuar, mund të keni vështirësi të përtypni dhe gëlltisni ose mbyllni sytë. Në këto raste, mund të rekomandohet një dietë e butë. Do t'ju duhet gjithashtu një formë e mbrojtjes së syve, të tilla si një copë toke mbi sy, ndërsa jeni në gjumë.
• Palëvizshmëria afatgjatë mund të shkaktojë komplikime serioze. Ndryshoni shpesh pozicionet dhe kujdesuni për lëkurën tuaj. Ushtrimet me lëvizje mund të ndihmojnë në ruajtjen e një toni muskulor.
• Splints mund të ndihmojnë në parandalimin e tkurrjeve të muskujve, një gjendje në të cilën një muskul shkurtohet përgjithmonë.

Paraliza e muskujve gjithmonë kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Nëse vëreni dobësim gradual ose probleme me një muskul, merrni kujdes mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.

Mjeku do të kryejë një provim fizik dhe do të bëjë pyetje në lidhje me historinë tuaj mjekësore dhe simptomat, duke përfshirë:

Vendndodhja:

• Cila pjesë (pjesët) e trupit tuaj preken?
• A ndikon në njërën ose në të dy anët e trupit tuaj?
• A u zhvillua në një model nga lart-poshtë (paralizë zbritëse), ose një model nga poshtë-lart-lart (paralizë ngjitëse)?
• A keni vështirësi të dilni nga një karrige apo të ngjitni shkallët?
• A keni vështirësi të ngrini krahun mbi kokën tuaj?
• A keni probleme në zgjatjen ose ngritjen e kyçit (rënia e kyçit)?
• A keni vështirësi në kapje (kapje)?

Simptomat:

• Keni dhimbje
• Keni mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose humbje të ndjeshmërisë?
• A keni vështirësi të kontrolloni fshikëzën ose zorrët?
• Keni gulçim?
• Çfarë simptomash të tjera keni?

Modeli i kohës:

• A ndodhin episode në mënyrë të përsëritur (të përsëritura)?
• Sa zgjasin ato?
• A po përkeqësohet (progresiv) humbja e funksionit të muskujve?
• A po përparon ngadalë apo shpejt?
• A bëhet më keq gjatë ditës?

Faktorë rëndues dhe lehtësues:

• Çfarë, nëse ndonjë gjë, e bën paralizimin më keq?
• A përkeqësohet pasi merrni suplemente kaliumi ose ilaçe të tjera?
• A është më mirë pasi të pushoni?

Testet që mund të kryhen përfshijnë:

• Studime të gjakut (të tilla si CBC, diferencimi i qelizave të bardha të gjakut, nivelet e kimisë së gjakut ose nivelet e enzimës muskulore)
• Skanimi i kokës ose i shtyllës kurrizore
• MRI e kokës ose shpinës
• Birë mesit (goditje kurrizore)
• Biopsia e muskujve ose nervave
• Mielografia
• Studimet e përcjelljes nervore dhe elektromiografia

Tubat e ushqimit ose të ushqyerjes intravenoze mund të kërkohen në raste të rënda. Mund të rekomandohet terapi fizike, terapi okupimi ose terapi e të folurit.

Paraliza; Parezë; Humbja e lëvizjes; Mosfunksionimi motorik

• Muskujt sipërfaqësorë të përparmë
• Muskujt e thellë të përparmë
• Tendinat dhe muskujt
• Muskujt e poshtëm të këmbës

Evoli A, Vincent A. Çrregullimet e transmetimit neuromuskular. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 394

Selcen D. Sëmundjet e muskujve. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 393.

Warner WC, Sawyer JR. Çrregullimet neuromuskulare. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 35