Swan-Ganz - kateterizimi i zemrës së djathtë

Kateterizimi Swan-Ganz (i quajtur ndryshe kateterizimi i zemrës së djathtë ose kateterizimi i arteries pulmonare) është kalimi i një tubi të hollë (kateteri) në anën e djathtë të zemrës dhe arterieve që çojnë në mushkëri. Isshtë bërë për të monitoruar funksionin e zemrës dhe rrjedhën e gjakut dhe presionet brenda dhe rreth zemrës.

Testi mund të bëhet ndërsa jeni në shtrat në një njësi të kujdesit intensiv (ICU) të një spitali. Mund të bëhet edhe në zona të procedurave të veçanta siç është laboratori i kateterizimit kardiak.

Para fillimit të testit, mund t'ju jepet ilaç (qetësues) për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

Ju do të shtriheni në një tavolinë të mbushur. Mjeku juaj do të bëjë një birë në një venë afër ijeve, në krahun tuaj, ose qafën. Një tub fleksibël (kateter ose mbështjellës) vendoset përmes shpimit. Ndonjëherë, do të vendoset në këmbën tuaj ose në krahun tuaj. Ju do të jeni zgjuar gjatë procedurës.

Futet një kateter më i gjatë. Pastaj zhvendoset me kujdes në dhomën e sipërme të anës së djathtë të zemrës. Imazhe me rreze X mund të përdoren për të ndihmuar ofruesin e kujdesit shëndetësor të shohë se ku duhet të vendoset kateteri.

Gjaku mund të hiqet nga kateteri. Ky gjak testohet për të matur sasinë e oksigjenit në gjak.

Gjatë procedurës, ritmi i zemrës suaj do të shikohet vazhdimisht duke përdorur një elektrokardiogram (EKG).

Ju nuk duhet të hani ose të pini asgjë për 8 orë para se të fillojë prova. Ju mund të duhet të qëndroni në spital një natë para testit. Përndryshe, ju do të regjistroheni në spital mëngjesin e testit.

Do të vishni një fustan spitali. Ju duhet të nënshkruani një formular pëlqimi para testit.Ofruesi juaj do të shpjegojë procedurën dhe rreziqet e saj.

Mund t'ju jepet ilaç për t'ju ndihmuar të relaksoheni para procedurës. Ju do të jeni zgjuar dhe në gjendje të ndiqni udhëzimet gjatë testit.

Ju mund të ndjeni ndonjë shqetësim kur IV vendoset në krahun tuaj. Ju gjithashtu mund të ndjeni një farë presioni në vend kur futet kateteri. Tek njerëzit që janë të sëmurë rëndë, kateteri mund të qëndrojë në vend për disa ditë.

Ju mund të ndjeni siklet kur zona e venës është e mpirë me anestetik.

Procedura është bërë për të vlerësuar se si lëviz (qarkullon) gjaku tek njerëzit që kanë:

• Presione anormale në arteriet e zemrës
• Djegiet
• Sëmundja kongjenitale e zemrës
• Infrakt
• Sëmundja e veshkave
• Valvola të rrjedhura të zemrës
• Problemet e mushkërive
• Tronditje (presion shumë i ulët i gjakut)

Mund të bëhet gjithashtu për të monitoruar për ndërlikimet e një sulmi në zemër. Ai gjithashtu tregon se sa mirë po funksionojnë ilaçe të caktuara të zemrës.

Kateterizimi Swan-Ganz mund të përdoret gjithashtu për të zbuluar rrjedhjen anormale të gjakut midis dy zonave të zemrës që nuk janë të lidhura normalisht.

Kushtet që gjithashtu mund të diagnostikohen ose vlerësohen me kateterizimin Swan-Ganz përfshijnë:

• Tamponada kardiake
• Sëmundja kongjenitale e zemrës
• Hipertensioni pulmonar
• Kardiomiopatia kufizuese ose e zgjeruar

Rezultatet normale për këtë provë janë:

• Indeksi i zemrës është 2.8 deri 4.2 litra në minutë për metër katror (të sipërfaqes së trupit)
• Presioni sistolik i arteries pulmonare është 17 deri në 32 milimetra merkur (mm Hg)
• Presioni mesatar i arteries pulmonare është 9 deri 19 mm Hg
• Presioni diastolik pulmonar është 4 deri në 13 mm Hg
• Presioni i pykës kapilare pulmonare është 4 deri 12 mm Hg
• Presioni atrial i djathtë është 0 deri në 7 mm Hg

Rezultatet anormale mund të vijnë për shkak të:

• Probleme të rrjedhës së gjakut, të tilla si dështimi i zemrës ose shoku
• Sëmundja e valvulës së zemrës
• Sëmundje e mushkërive
• Probleme strukturore me zemrën, të tilla si një devijim nga defekti i septumit atrial ose ventrikular

Rreziqet e procedurës përfshijnë:

• Mavijosje përreth zonës ku është futur kateteri
• Lëndimi i venës
• Birë në mushkëri nëse përdoren venat e qafës ose gjoksit, duke shkaktuar kolaps të mushkërive (pneumotoraks)

Komplikime shumë të rralla përfshijnë:

• Aritmitë kardiake që kërkojnë trajtim
• Tamponada kardiake
• Embolizmi i shkaktuar nga mpiksjet e gjakut në majë të kateterit
• Infeksioni
• Presioni i ulët i gjakut

Kateterizimi i zemrës së djathtë; Kateterizimi - zemra e djathtë

• Kateterizimi i Swan Ganz

Hermann J. Kateterizimi i zemrës. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 19

Kapur NK, Sorajja P. Hemodinamika invazive. Në: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, red. Manuali i Kateterizimit Kardiak të Kern. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 4

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Ndërhyrjet në shok kardiogjenik. Në: Topol EJ, Teirstein PS, bot. Libër shkollor i kardiologjisë ndërhyrëse. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 22