Dritarja aortopulmonare

Dritarja aortopulmonare është një defekt i rrallë i zemrës në të cilin ekziston një vrimë që lidh arterien kryesore që merr gjak nga zemra në trup (aortën) dhe atë që merr gjak nga zemra në mushkëri (arteria pulmonare). Gjendja është e lindur, që do të thotë se është e pranishme që në lindje.

Normalisht, gjaku rrjedh përmes arteries pulmonare në mushkëri, ku merr oksigjen. Pastaj gjaku udhëton përsëri në zemër dhe pompohet në aortë dhe pjesën tjetër të trupit.

Bebet me një dritare aortopulmonare kanë një vrimë ndërmjet aortës dhe arteries pulmonare. Për shkak të kësaj vrime, gjaku nga aorta derdhet në arterien pulmonare dhe si rezultat shumë gjak rrjedh në mushkëri. Kjo shkakton presion të lartë të gjakut në mushkëri (një gjendje e quajtur hipertension pulmonar) dhe dështim kongjestiv të zemrës. Sa më i madh defekti, aq më shumë gjak është në gjendje të hyjë në arterien pulmonare.

Gjendja ndodh kur aorta dhe arteria pulmonare nuk ndahen normalisht pasi foshnja zhvillohet në bark.

Dritarja aortopulmonare është shumë e rrallë. Ajo përbën më pak se 1% të të gjitha defekteve të lindura të zemrës.

Kjo gjendje mund të ndodhë vetë ose me defekte të tjera të zemrës si:

• Tetralogjia e Fallot
• Atresia pulmonare
• Truncus arteriosus
• Defekti i septumit atrial
• Ductus arteriosus i patentës
• Harku i aortës i ndërprerë

Pesëdhjetë përqind e njerëzve zakonisht nuk kanë defekte të tjera të zemrës.

Nëse defekti është i vogël, mund të mos shkaktojë ndonjë simptomë. Sidoqoftë, defektet më të mëdha janë të mëdha.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Rritja e vonuar
• Infrakt
• Nervozizmi
• Ushqimi i dobët dhe mungesa e shtimit të peshës
• Frymëmarrje e shpejtë
• Rrahje të shpejtë të zemrës
• Infeksionet e frymëmarrjes

Ofruesi i kujdesit shëndetësor zakonisht do të dëgjojë një tingull jonormal të zemrës (zhurmë) kur dëgjon zemrën e fëmijës me stetoskop.

Ofruesi mund të urdhërojë teste të tilla si:

• Kateterizimi kardiak - një tub i hollë i futur në enët e gjakut dhe / ose arteriet rreth zemrës për të parë zemrën dhe enët e gjakut dhe për të matur drejtpërdrejt presionin në zemër dhe mushkëri.
• Radiografia e gjoksit.
• Ekokardiogrami.
• MRI e zemrës.

Gjendja zakonisht kërkon operacion të hapur në zemër për të riparuar defektin. Kirurgjia duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur pas vendosjes së diagnozës. Në shumicën e rasteve, kjo është kur fëmija është ende i porsalindur.

Gjatë procedurës, një makinë zemër-mushkëri merr përsipër për zemrën e fëmijës. Kirurgu hap aortën dhe mbyll defektin me një copë toke të bërë ose nga një copë qese që mbyll zemrën (perikardin) ose nga një material i bërë nga njeriu.

Kirurgjia për të korrigjuar dritaren aortopulmonare është e suksesshme në shumicën e rasteve. Nëse defekti trajtohet shpejt, fëmija nuk duhet të ketë efekte të qëndrueshme.

Vonimi i trajtimit mund të çojë në komplikime të tilla si:

• Dështimi kongjestiv i zemrës
• Hipertensioni pulmonar ose sindroma Eisenmenger
• Vdekja

Telefononi siguruesin tuaj nëse fëmija juaj ka simptoma të dritares aortopulmonare. Sa më shpejt të diagnostikohet dhe trajtohet kjo gjendje, aq më mirë është prognoza e fëmijës.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar dritaren aortopulmonare.

Defekti i septumit aortopulmonar; Fenestrimi aortopulmonar; Defekt kongjenital i zemrës - dritarja aortopulmonare; Zemra e defektit të lindjes - dritarja aortopulmonare

• Dritarja aortopulmonare

CD Fraser, Kane LC. Sëmundja kongjenitale e zemrës. Në: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, bot. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 58

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Keqformime të tjera të trakteve të daljes së barkusheve. Në: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Kardiologjia Pediatrike e Anderson. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 51

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sëmundja kongjenitale e zemrës në pacientin e rritur dhe pediatrik. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 75.