Valvula aortale bicikpidale

Një valvul aortë bicuspid (BAV) është një valvul aortale që ka vetëm dy fletëpalosje, në vend të tre.

Valvula e aortës rregullon rrjedhën e gjakut nga zemra në aortë. Aorta është ena kryesore e gjakut që sjell gjak të pasur me oksigjen në trup.

Valvula e aortës lejon që gjaku i pasur me oksigjen të rrjedhë nga zemra në aortë. Ai parandalon që gjaku të rrjedhë përsëri nga aorta në zemër kur dhoma e pompimit relaksohet.

BAV është e pranishme në lindje (e lindur). Një valvul anormal i aortës zhvillohet gjatë javëve të para të shtatzënisë, kur zemra e foshnjës po zhvillohet. Shkaku i këtij problemi është i paqartë, por është defekti më i zakonshëm kongjenital i zemrës. BAV shpesh drejtohet në familje.

Një BAV mund të mos jetë plotësisht efektiv në ndalimin e rrjedhjes së gjakut në zemër. Kjo rrjedhje quhet regurgitim i aortës. Valvula e aortës gjithashtu mund të bëhet e ngurtë dhe të mos hapet. Kjo quhet stenozë e aortës, e cila bën që zemra të pompojë më shumë se zakonisht për të marrë gjak përmes valvulës. Aorta mund të zgjerohet me këtë gjendje.

BAV është më e zakonshme tek meshkujt sesa femrat.

Një BAV shpesh ekziston tek foshnjat me koarktacion të aortës (ngushtimi i aortës). BAV shihet edhe në sëmundjet në të cilat ka bllokim të rrjedhjes së gjakut në anën e majtë të zemrës.

Shumicën e kohës, BAV nuk diagnostikohet tek foshnjat ose fëmijët sepse nuk shkakton simptoma. Sidoqoftë, valvula anormale mund të rrjedhë ose të ngushtohet me kalimin e kohës.

Simptomat e ndërlikimeve të tilla mund të përfshijnë:

• Gomat e foshnjës ose fëmijës lehtë
• Dhimbje gjoksi
• Vështirësi në frymëmarrje
• Rrahje të shpejta dhe të çrregullta të zemrës (palpitacione)
• Humbja e vetëdijes (të fikët)
• Lëkurë të zbehtë

Nëse një foshnjë ka probleme të tjera kongjenitale të zemrës, ato mund të shkaktojnë simptoma që do të çojnë në zbulimin e një BAV.

Gjatë një provimi, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të gjejë shenja të një BAV përfshirë:

• Zemra e zmadhuar
• Zhurmat e zemrës
• Puls i dobët në kyçet e këmbëve

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• MRI, e cila siguron një imazh të hollësishëm të zemrës
• Ekokardiograma, e cila është një ultratinguj që shikon strukturat e zemrës dhe rrjedhjen e gjakut brenda zemrës

Nëse ofruesi dyshon për komplikime ose defekte shtesë të zemrës, teste të tjera mund të përfshijnë:

• Radiografia e gjoksit
• Elektrokardiograma (EKG), e cila mat aktivitetin elektrik të zemrës
• Kateterizimi kardiak, një procedurë në të cilën një tub i hollë (kateter) vendoset në zemër për të parë rrjedhjen e gjakut dhe për të marrë matje të sakta të presionit të gjakut dhe niveleve të oksigjenit
• MRA, një MRI që përdor një bojë për të parë enët e gjakut të zemrës

Foshnja ose fëmija mund të kenë nevojë për operacion për të riparuar ose zëvendësuar një valvul të rrjedhur ose të ngushtuar, nëse ndërlikimet janë të rënda.

Një valvul i ngushtuar gjithashtu mund të hapet përmes kateterizimit kardiak. Një tub i imët (kateteri) drejtohet në zemër dhe në hapjen e ngushtë të valvulës së aortës. Një tullumbace e bashkangjitur në fund të tubit fryhet për ta bërë më të madhe hapjen e valvulës.

Tek të rriturit, kur një valvul bicuspid bëhet shumë i rrjedhshëm ose ngushtohet shumë, mund të ketë nevojë të zëvendësohet.

Ndonjëherë aorta gjithashtu mund të ketë nevojë të rregullohet nëse është bërë shumë e gjerë ose është shumë e ngushtë.

Mjekësia mund të jetë e nevojshme për të lehtësuar simptomat ose për të parandaluar komplikimet. Ilaçet mund të përfshijnë:

• Droga që ulin ngarkesën e punës në zemër (bllokuesit beta, frenuesit e ACE)
• Droga që e bëjnë më të vështirë pompimin e muskujve të zemrës (agjentë inotrope)
• Tabletat e ujit (diuretikët)

Se sa mirë bën fëmija, varet nga prania dhe ashpërsia e ndërlikimeve të BAV.

Prania e problemeve të tjera fizike gjatë lindjes gjithashtu mund të ndikojë në mënyrën se si bën një fëmijë.

Shumica e foshnjave me këtë gjendje nuk kanë simptoma, dhe problemi nuk diagnostikohet derisa të rriten. Disa njerëz nuk e zbulojnë kurrë se e kanë këtë problem.

Komplikimet e BAV përfshijnë:

• Infrakt
• Rrjedhja e gjakut përmes valvulës përsëri në zemër
• Ngushtimi i hapjes së valvulës
• Infeksioni i muskulit të zemrës ose i valvulës aortale

Telefononi siguruesin e fëmijës suaj nëse fëmija juaj:

• Nuk ka oreks
• Ka një lëkurë jashtëzakonisht të zbehtë ose kaltërosh
• Duket se lodhet lehtë

BAV funksionon në familje. Nëse e dini për këtë gjendje në familjen tuaj, flisni me ofruesin tuaj para se të mbeteni shtatzënë. Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar gjendjen.

Valvula e aortës dykomisionare; Sëmundja valvulare - valvula aortale bicuspid; BAV

• Kirurgjia e valvulës së zemrës - shkarkimi

• Valvula aortale bicikpidale

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. Udhëzimet e konsensusit të AATS mbi aortopatinë e lidhur me valvulën aortale bicuspid: vetëm version i plotë në internet. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Valvula bicortale e aortës dhe sëmundja shoqëruese e aortës. Në: Otto CM, Bonow RO, bot. Sëmundja Valvulare e Zemrës: Një Shoqëruese e Sëmundjes së Zemrës së Braunwald. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 11

Fraser CD, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Sëmundjet e zemrës dhe çrregullimet e indit lidhës. Në: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Sëmundje kritike të zemrës tek foshnjat dhe fëmijët. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 53

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Sëmundja e valvulës aortale. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 68