Inkontinenca urinare - pezullimi retropubik

Pezullimi retropubik është operacioni për të ndihmuar në kontrollimin e mosmbajtjes së stresit. Kjo është rrjedhje e urinës që ndodh kur ju qeshni, kolliteni, teshtini, ngrini gjëra ose ushtroni. Kirurgjia ndihmon në mbylljen e qafës së uretrës dhe fshikëzës. Uretra është tubi që mbart urinën nga fshikëza e urinës për jashtë. Qafa e fshikëzës është pjesa e fshikëzës që lidhet me uretrën.

Ju merrni ose anestezi të përgjithshme ose anestezi spinale para se të fillojë operacioni.

• Me anestezi të përgjithshme, ju jeni në gjumë dhe nuk ndjeni dhimbje.
• Me anestezi spinale, ju jeni zgjuar por të mpirë nga beli poshtë dhe nuk ndjeni dhimbje.

Një kateter (tub) vendoset në fshikëzën tuaj për të kulluar urinën nga fshikëza juaj.

Ekzistojnë 2 mënyra për të bërë pezullimin retropubik: kirurgji e hapur ose kirurgji laparoskopike. Sido që të jetë, operacioni mund të zgjasë deri në 2 orë.

Gjatë operacionit të hapur:

• Një prerje (prerje) kirurgjikale bëhet në pjesën e poshtme të barkut tuaj.
• Përmes kësaj prerjeje ndodhet fshikëza urinare. Mjeku qep (qepjet) qafën e fshikëzës, një pjesë të murit të vaginës dhe uretrën në kockat dhe ligamentet në legenin tuaj.
• Kjo ngre fshikëzën dhe uretrën, kështu që ato mund të mbyllen më mirë.

Gjatë operacionit laparoskopik, mjeku bën një prerje më të vogël në barkun tuaj. Një pajisje si tuba që lejon mjekun të shohë organet tuaja (laparoskopi) futet në barkun tuaj përmes kësaj prerjeje. Mjeku qep qafën e fshikëzës, një pjesë të murit të vaginës dhe uretrën në kocka dhe ligamente në legen.

Kjo procedurë bëhet për të trajtuar mosmbajtjen e stresit.

Para se të diskutoni për operacionin, mjeku juaj do t'ju bëjë të provoni rikualifikimin e fshikëzës, ushtrime Kegel, ilaçe ose mundësi të tjera. Nëse i keni provuar këto dhe ende keni probleme me rrjedhjen e urinës, operacioni mund të jetë opsioni juaj më i mirë.

Rreziqet për çdo operacion janë:

• Gjakderdhje
• Mpiksja e gjakut në këmbë që mund të shkojë në mushkëri
• Probleme me frymëmarrjen
• Infeksioni në prerjen kirurgjikale, ose hapja e prerjes
• Infeksion tjetër

Rreziqet për këtë operacion janë:

• Kalimi anormal (fistula) midis vaginës dhe lëkurës
• Dëmtimi i uretrës, fshikëzës ose vaginës
• Fshikëza irrituese, duke shkaktuar nevojën e urinimit më shpesh
• Më shumë vështirësi në zbrazjen e fshikëzës tuaj, ose nevoja për të përdorur një kateter
• Përkeqësimi i rrjedhjes së urinës

Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor se cilat ilaçe jeni duke marrë. Këto përfshijnë ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që vështirëson mpiksjen e gjakut.
• Pyesni se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Ofruesi juaj mund të ju ndihmojë.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Me siguri do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për 6 deri në 12 orë para operacionit.
• Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital. Sigurohuni që të mbërrini në kohë.

Ju ka të ngjarë të keni një kateter në uretër ose në bark mbi kockën pubike (kateter suprapubik). Kateteri përdoret për të kulluar urinën nga fshikëza. Ju mund të shkoni në shtëpi me kateterin akoma në vend. Ose, mund t'ju duhet të kryeni kateterizim të përhershëm. Kjo është një procedurë në të cilën përdorni një kateter vetëm kur keni nevojë të urinoni. Ju do të mësoheni si ta bëni këtë para se të dilni nga spitali.

Ju mund të keni paketim të garzave në vaginë pas operacionit për të ndihmuar në ndalimin e gjakderdhjes. Zakonisht hiqet disa orë pas operacionit.

Ju mund të largoheni nga spitali në të njëjtën ditë me operacionin. Ose, ju mund të qëndroni për 2 ose 3 ditë pas këtij operacioni.

Ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për veten pasi të shkoni në shtëpi. Mbani të gjitha takimet pasuese.

Rrjedhja e urinës zvogëlohet për shumicën e grave që bëjnë këtë operacion. Por mund të keni ende ndonjë rrjedhje. Kjo mund të jetë për shkak se probleme të tjera po shkaktojnë mosmbajtjen tuaj urinare. Me kalimin e kohës, disa ose të gjitha rrjedhjet mund të kthehen.

Colposuspension retropubik i hapur; Procedura Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Colposuspensioni retropubik laparoskopik; Pezullimi i gjilpërës; Colpuspensioni Burch

• Ushtrimet Kegel - kujdesi për veten
• Vetë kateterizimi - femër
• Kujdesi për kateterin suprapubik
• Katete urinare - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Produkte të inkontinencës urinare - vetë-kujdes
• Kirurgjia e inkontinencës urinare - femra - shkarkimi
• Mosmbajtja e urinës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Çanta për kullimin e urinës
• Kur keni inkontinencë urinare

Chapple CR. Kirurgji pezullimi retropubik për inkontinencë tek gratë. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, etj. Azhurnimi i udhëzuesit të AUA për menaxhimin kirurgjik të mosmbajtjes urinare të stresit femëror. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102

Kirby AC, Lentz GM. Funksioni dhe çrregullimet e traktit të poshtëm urinar: fiziologjia e mitrës, mosfunksionimi i anulimit, mosmbajtja e urinës, infeksionet e traktit urinar dhe sindroma e dhimbshme e fshikëzës urinare. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 21