Osteotomia e gjurit

Osteotomia e gjurit është operacioni që përfshin bërjen e një prerjeje në njërën prej kockave në pjesën e poshtme të këmbës. Kjo mund të bëhet për të lehtësuar simptomat e artritit duke rirregulluar këmbën tuaj.

Ekzistojnë dy lloje të operacioneve:

• Osteotomia tibiale është operacioni që bëhet në kockën e shinit poshtë kapakut të gjurit.
• Osteotomia femorale është operacioni që bëhet në kockën e kofshës mbi kapakun e gjurit.

Gjatë operacionit:

• Ju do të jeni pa dhimbje gjatë operacionit. Ju mund të merrni anestezi spinale ose epidurale, së bashku me ilaçe për t'ju ndihmuar të relaksoheni. Ju gjithashtu mund të merrni anestezi të përgjithshme, në të cilën do të jeni në gjumë.
• Kirurgu juaj do të bëjë një prerje prej 4 deri në 5 inç (10 deri në 13 centimetra) në zonën ku po bëhet osteotomia.
• Kirurgu mund të heqë një pykë të kockave të kockave të këmbëve nga ana e shëndetshme e gjurit. Kjo quhet një osteotomi e pykës mbyllëse.
• Kirurgu gjithashtu mund të hapë një pykë në anën e dhimbshme të gjurit. Kjo quhet një osteotomi e pykës hapëse.
• Kapëse, vida ose pllaka mund të përdoren, varësisht nga lloji i osteotomisë.
• Ju mund të keni nevojë për një shartim kockash për të mbushur pykën.

Në shumicën e rasteve, procedura do të zgjasë 1 me 1 e gjysmë ore.

Osteotomia e gjurit bëhet për të trajtuar simptomat e artritit të gjurit. Bëhet kur trajtimet e tjera nuk ofrojnë më lehtësim.

Artriti më shpesh prek pjesën e brendshme të gjurit. Shumicën e kohës, pjesa e jashtme e gjurit nuk preket nëse nuk keni pasur një dëmtim të gjurit në të kaluarën.

Kirurgjia e osteotomisë funksionon duke zhvendosur peshën nga pjesa e dëmtuar e gjurit tuaj. Që operacioni të jetë i suksesshëm, ana e gjurit ku po zhvendoset pesha duhet të ketë pak ose aspak artrit.

Rreziqet për çdo anestezi ose operacion janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje
• Infeksioni

Rreziqet e tjera nga kjo operacion përfshijnë:

• Mpiksja e gjakut në këmbë.
• Lëndimi i enës së gjakut ose nervit.
• Infeksioni në nyjen e gjurit.
• Ngurtësimi i gjurit ose një nyje e gjurit që nuk është e rregulluar mirë.
• Ngurtësi në gju.
• Dështimi i fiksimit që kërkon më shumë kirurgji.
• Dështimi për shërimin e osteotomisë. Kjo mund të kërkojë më shumë operacion ose trajtim.

Gjithmonë tregoni ofruesit të kujdesit tuaj shëndetësor se cilat ilaçe jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Ju mund të kërkohet të ndaloni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), hollues të gjakut si warfarin (Coumadin) dhe barna të tjerë.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni pirë shumë alkool - më shumë se 1 ose 2 pije në ditë.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Kërkoni ndihmë nga ofruesit tuaj. Pirja e duhanit mund të ngadalësojë shërimin e plagëve dhe kockave.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Më shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për 6 deri në 12 orë para procedurës.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Duke bërë një osteotomi, ju mund të jeni në gjendje të vononi nevojën për një zëvendësim të gjurit deri në 10 vjet, por përsëri qëndroni aktiv me nyjen tuaj të gjurit.

Një osteotomi tibiale mund t’ju ​​bëjë të dukeni “të trokitur në gjunjë”. Një osteotomi femorale mund t’ju ​​bëjë të dukeni “këmbë me hark”.

Ju do të pajiseni me një mbajtëse për të kufizuar sa mund të lëvizni gjurin gjatë periudhës së rimëkëmbjes. Mbërthecka mund të ndihmojë gjithashtu në mbajtjen e gjurit tuaj në pozicionin e duhur.

Ju do të duhet të përdorni paterica për 6 javë ose më shumë. Në fillim, mund t'ju kërkohet të mos vendosni ndonjë peshë në gju. Pyesni ofruesin tuaj kur do të jetë në rregull të ecni me peshë në këmbën tuaj që bëri operacionin. Ju do të shihni një terapist fizik për t'ju ndihmuar me një program ushtrimi.

Shërimi i plotë mund të zgjasë disa muaj deri në një vit.

Osteotomia proximale tibiale; Osteotomia pykë mbyllëse anësore; Osteotomia e lartë tibiale; Osteotomia distale femorale; Artriti - osteotomia

• Osteotomia tibiale - seri

Crenshaw AH. Procedurat e indeve të buta dhe osteotomitë korrigjuese në lidhje me gju. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 9

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomitë në lidhje me gju. Në: Scott WN, ed. Insall & Scott Kirurgjia e Gjurit. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 121.