Autor: Vivian Patrick
Data E Krijimit: 6 Qershor 2021
Datën E Azhurnimit: 25 Tetor 2024
Anonim
Radiokirurgjia stereotaktike - Thikë Gamma - Bar
Radiokirurgjia stereotaktike - Thikë Gamma - Bar

Radiokirurgjia stereotaktike (SRS) është një formë e terapisë rrezatuese që përqendron energjinë me fuqi të lartë në një zonë të vogël të trupit.

Pavarësisht nga emri i saj, radiokirurgjia nuk është në të vërtetë një procedurë kirurgjikale - nuk ka prerje apo qepje, përkundrazi është një teknikë e trajtimit të terapisë rrezatuese.

Më shumë se një sistem përdoret për të kryer radiokirurgjinë. Ky artikull ka të bëjë me radiokirurgjinë Gamma Knife.

Sistemi i radiokirurgjisë Gamma Knife përdoret për të trajtuar ose kancere ose rritje në kokë ose në pjesën e sipërme të shtyllës kurrizore. Për kancer ose rritje më të ulëta në shtyllën kurrizore ose kudo tjetër në trup, mund të përdoret një tjetër sistem kirurgjikal i përqendruar.

Para trajtimit, ju jeni pajisur me një "kornizë koke". Ky është një rreth metalik që përdoret për t'ju pozicionuar saktësisht në makinë për të përmirësuar saktësinë dhe përcaktimin e saktë të shënjestrimit. Korniza është e bashkangjitur në lëkurën e kokës dhe kafkën tuaj. Procesi kryhet nga neurokirurgu, por nuk kërkon prerje ose qepje.

  • Duke përdorur anestezi lokale (siç mund të përdorë një dentist), katër pika janë të mpira në lëkurën e kokës.
  • Korniza e kokës është vendosur mbi kokën tuaj dhe katër kunjat dhe spirancat e vogla janë bashkangjitur. Spirancat janë të dizajnuara për të mbajtur kornizën e kokës në vend, dhe shkojnë fort përmes lëkurës në sipërfaqen e kafkës tuaj.
  • Ju jepet anestetik lokal dhe nuk duhet të ndjeni dhimbje, përkundrazi vetëm presion. Zakonisht gjithashtu ju jepet një ilaç për t'ju ndihmuar të relaksoheni gjatë procedurës së përshtatjes.
  • Korniza do të mbetet e bashkangjitur për të gjithë procedurën e trajtimit, zakonisht disa orë, dhe më pas do të hiqet.

Pasi korniza të jetë bashkangjitur në kokën tuaj, bëhen teste të imazhit si CT, MRI ose angiogram. Imazhet tregojnë vendndodhjen e saktë, madhësinë dhe formën e tumorit ose zonës tuaj problematike dhe lejojnë shënjestrimin preciz.


Pas imazhit, ju do të silleni në një dhomë për të pushuar ndërsa mjekët dhe ekipi i fizikës përgatisin planin e kompjuterit. Kjo mund të zgjasë afërsisht 45 minuta deri në një orë. Tjetra, ju do të silleni në dhomën e trajtimit.

Sistemet më të reja pa kornizë për pozicionimin e kokës po vlerësohen.

Gjatë trajtimit:

  • Ju nuk do të keni nevojë të futeni në gjumë. Ju do të merrni ilaçe për t'ju ndihmuar të relaksoheni. Trajtimi në vetvete nuk shkakton dhimbje.
  • Ju shtriheni në një tavolinë që rrëshqet në një makinë që jep rrezatim.
  • Korniza e kokës ose maska ​​e fytyrës përputhet me makinerinë, e cila ka një përkrenare me vrima për të dhënë rrezet e vogla precize të rrezatimit drejtpërdrejt në objektiv.
  • Makineria mund të lëvizë kokën tuaj pak, në mënyrë që rrezet e energjisë të dorëzohen në pikat e sakta që kanë nevojë për trajtim.
  • Ofruesit e kujdesit shëndetësor janë në një dhomë tjetër. Ata mund t'ju shohin në kamera dhe t'ju dëgjojnë dhe të flasin me ju në mikrofona.

Dorëzimi i trajtimit zgjat nga 20 minuta në 2 orë. Ju mund të merrni më shumë se një seancë trajtimi. Më shpesh, nuk nevojiten më shumë se 5 seanca.


Fasule rrezatimi shumë të përqendruara duke përdorur synimin e sistemit Gamma Knife dhe shkatërrojnë një zonë anormale. Kjo minimizon dëmtimin e indeve të shëndetshme aty pranë. Ky trajtim shpesh është një alternativë ndaj neurokirurgjisë së hapur.

Radiokirurgjia me thikë Gamma mund të përdoret për të trajtuar llojet e mëposhtme të tumoreve të trurit ose tumoreve të shpinës së sipërme:

  • Kanceri që është përhapur (metastazuar) në tru nga një pjesë tjetër e trupit
  • Një tumor me rritje të ngadaltë të nervit që lidh veshin me trurin (neuroma akustike)
  • Tumoret e hipofizës
  • Rritje të tjera në tru ose palcë kurrizore (kordoma, meningioma)

Gamma Knife përdoret gjithashtu për të trajtuar probleme të tjera të trurit:

  • Probleme të enëve të gjakut (keqformim arteriovenoz, fistul arteriovenoz).
  • Disa lloje të epilepsisë.
  • Nevralgji trigeminale (dhimbje e fortë nervore e fytyrës).
  • Dridhje të mëdha për shkak të dridhjeve thelbësore ose sëmundjes Parkinson.
  • Mund të përdoret gjithashtu si një terapi shtesë "ndihmëse" pasi një kancer është hequr kirurgjikisht nga truri, për të ndihmuar në uljen e rrezikut të përsëritjes.

Radiokirurgjia (ose çdo lloj trajtimi për atë çështje), mund të dëmtojë indet përreth zonës që trajtohet. Krahasuar me llojet e tjera të terapisë rrezatuese, disa besojnë se radiokirurgjia Gamma Knife, sepse po jep trajtim të saktë, ka më pak të ngjarë të dëmtojë indin e shëndetshëm aty pranë.


Pas rrezatimit në tru, mund të ndodhë ënjtje lokale, e quajtur edemë. Mund t'ju jepet ilaçe para dhe pas procedurës për të ulur këtë rrezik, por gjithsesi është e mundur. Ellingnjtja zakonisht kalon pa trajtim të mëtejshëm. Në raste të rralla, shtrimi në spital dhe operacioni me prerje (operacion i hapur) është i nevojshëm për të trajtuar ënjtjen e trurit të shkaktuar nga rrezatimi.

Ka raste të rralla të ënjtjes duke shkaktuar që pacientët të kenë probleme me frymëmarrjen dhe ka raporte për vdekje pas radiokirurgjisë.

Ndërsa ky lloj trajtimi është më pak invaziv sesa operacioni i hapur, ai prapë mund të ketë rreziqe. Bisedoni me mjekun tuaj për rreziqet e mundshme të trajtimit dhe rreziqet për rritjen ose përhapjen e tumorit.

Plagët e lëkurës dhe vendet ku korniza e kokës është e bashkangjitur në skalpin tuaj mund të jenë të kuqe dhe të ndjeshme pas trajtimit. Kjo duhet të zhduket me kohën. Mund të ketë ca mavijosje.

Një ditë para procedurës suaj:

  • MOS përdorni asnjë krem ​​flokësh ose llak për flokët.
  • MOS hani ose pini asgjë pas mesnatës nëse nuk ju është thënë ndryshe nga mjeku juaj.

Dita e procedurës suaj:

  • Vishni veshje të rehatshme.
  • Sillni ilaçe të rregullta me recetë me vete në spital.
  • MOS vish bizhuteri, kozmetikë, manikyrin e thonjve, ose parukë ose copë flokësh.
  • Do t'ju kërkohet të hiqni lentet e kontaktit, syzet dhe protezat.
  • Ju do të ndryshoni në një fustan spitali.
  • Një linjë intravenoze (IV) do të vendoset në krahun tuaj për të dhënë material kontrasti, ilaçe dhe lëngje.

Shpesh, mund të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë të trajtimit. Organizoni para kohe që dikush t'ju kthejë në shtëpi, sepse ilaçet që ju jepen mund t'ju bëjnë të përgjumeni. Ju mund të ktheheni në aktivitetet tuaja të rregullta ditën tjetër nëse nuk ka komplikime, të tilla si ënjtje. Nëse keni ndërlikime, ose mjeku juaj beson se kërkohet, mund t'ju duhet të qëndroni në spital brenda natës për monitorim.

Ndiqni udhëzimet që ju janë dhënë nga infermierët tuaj se si të kujdeseni për veten tuaj në shtëpi.

Efektet e radiokirurgjisë Gamma Knife mund të duhen javë ose muaj për tu parë. Prognoza varet nga gjendja që trajtohet. Ofruesi juaj do të monitorojë progresin tuaj duke përdorur teste të imazhit të tilla si MRI dhe skanimet CT.

Radioterapi stereotaktike; Radiokirurgjia stereotaktike; SRT; SBRT; Radioterapia stereotaktike e fraksionuar; SRS; Thikë Gamma; Radiokirurgjia Gamma Knife; Neurosugjeri jo invazive; Epilepsia - Thikë Gamma

Baehring JM, Hochberg FH. Tumoret primare të sistemit nervor në të rriturit. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 74

Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, etj. Efekti i radiokirurgjisë vetëm vs radiokirurgjisë me terapi të rrezatimit të trurit në funksionin njohës në pacientët me 1 deri në 3 metastaza në tru: një gjykim klinik i rastësishëm. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.

Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Terapia rrezatuese e tumoreve beninje të bazës kraniale. Në: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 181.

Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Teknika e radiokirurgjisë. Në: Winn RH, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 264.

Postime Interesante

12 mënyra për të qetësuar ankthin tuaj

12 mënyra për të qetësuar ankthin tuaj

Unë nuk kam qenë gjithmonë një peron me ankth, por pa një diagnoze të depreionit gjahtë vjet më parë, u mërzita hpejt me imptoma që u bën...
Mjekët që trajtojnë ankthin

Mjekët që trajtojnë ankthin

Diorderrregullimi i ankthit ëhtë një gjendje mjekëore që një humëllojhmëri profeionitëh mund të trajtojnë. a më hpejt që të fillon...