Sindroma e foshnjës së tronditur

Sindroma e foshnjës së tronditur është një formë e rëndë e abuzimit të fëmijëve të shkaktuar nga lëkundja e dhunshme e një foshnje ose fëmije.

Sindroma e foshnjës së tronditur mund të ndodhë që nga 5 sekonda lëkundjeje.

Lëndimet e tronditura të foshnjës më shpesh ndodhin tek fëmijët më të vegjël se 2 vjeç, por mund të shihen tek fëmijët deri në 5 vjeç.

Kur një foshnjë ose një foshnjë dridhet, truri kërcej para dhe prapa kundër kafkës. Kjo mund të shkaktojë mavijosje të trurit (kontuzion cerebral), ënjtje, presion dhe gjakderdhje në tru. Venat e mëdha përgjatë pjesës së jashtme të trurit mund të grisen, duke çuar në gjakderdhje të mëtejshme, ënjtje dhe presion të rritur. Kjo lehtë mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të trurit ose vdekje.

Shkundja e një foshnje ose një fëmije të vogël mund të shkaktojë dëmtime të tjera, të tilla si dëmtime në qafë, shpinë dhe sytë.

Në shumicën e rasteve, një prind apo kujdestar i zemëruar tund fëmijën për të ndëshkuar ose heshtur fëmijën. Një lëkundje e tillë më së shpeshti ndodh kur foshnja është duke qarë pa ngushëllim dhe kujdestari i frustruar humb kontrollin. Shumë herë kujdestari nuk kishte ndërmend ta dëmtonte foshnjën. Akoma, është një formë e abuzimit të fëmijëve.

Lëndimet ka shumë të ngjarë të ndodhin kur foshnja tundet dhe pastaj koka e foshnjës godet diçka. Edhe goditja e një sendi të butë, siç është dysheku ose jastëku, mund të jetë e mjaftueshme për të dëmtuar të porsalindurit dhe foshnjat e vogla. Truri i fëmijëve është më i butë, muskujt dhe ligamentet e qafës janë të dobët dhe kokat e tyre janë të mëdha dhe të rënda në proporcion me trupat e tyre. Rezultati është një lloj goditje me kamzhik, i ngjashëm me atë që ndodh në disa aksidente automobilistike.

Sindroma e foshnjës së tronditur nuk rezulton nga kërcim i butë, lëkundje lozonjare ose hedhje e fëmijës në ajër ose vrapim me fëmijën. Alsoshtë gjithashtu shumë e vështirë të ndodhë nga aksidente të tilla si rënia nga karriget ose shkallët, ose rënia aksidentale nga krahët e një kujdestari. Rëniet e shkurtra mund të shkaktojnë lloje të tjera të lëndimeve të kokës, megjithëse këto shpesh janë të vogla.

Simptomat mund të ndryshojnë, duke filluar nga të lehta në të rënda. Ato mund të përfshijnë:

• Konvulsione (kriza)
• Ulur gatishmërinë
• Nervozizmi ekstrem ose ndryshime të tjera në sjellje
• Letargji, përgjumje, jo duke buzëqeshur
• Humbja e vetëdijes
• Humbja e shikimit
• Pa frymë
• Lëkurë e zbehtë ose e kaltërosh
• Ushqimi i dobët, mungesa e oreksit
• Të vjella

Mund të mos ketë ndonjë shenjë fizike të dëmtimit, të tilla si mavijosje, gjakderdhje ose ënjtje. Në disa raste, gjendja mund të jetë e vështirë për tu diagnostikuar dhe mund të mos gjendet gjatë një vizite në zyrë. Sidoqoftë, frakturat e brinjëve janë të zakonshme dhe mund të shihen në rrezet x.

Një mjek i syve mund të gjejë gjakderdhje prapa syrit të foshnjës ose shkëputje të retinës. Ka, megjithatë, shkaqe të tjera të gjakderdhjes prapa syrit dhe ato duhet të përjashtohen para se të diagnostikoni sindromën e foshnjës së tronditur. Faktorë të tjerë duhet të merren parasysh.

Telefononi 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale. Trajtimi i menjëhershëm i urgjencës është i nevojshëm.

Nëse fëmija ndalon frymëmarrjen para se të vijë ndihma e urgjencës, filloni CPR.

Nëse fëmija po vjell:

• Dhe nuk mendoni se ka ndonjë dëmtim të shtyllës kurrizore, ktheni kokën e fëmijës në njërën anë për të parandaluar mbytjen e fëmijës dhe frymëmarrjen me të vjella në mushkëri (aspirata).
• Dhe ju mendoni se ka një dëmtim të shtyllës kurrizore, rrotulloni me kujdes të gjithë trupin e fëmijës në njërën anë në të njëjtën kohë (sikur të rrotulloni një trung) ndërsa mbroni qafën për të parandaluar mbytjen dhe aspirimin.

• Mos e merrni ose shkundni fëmijën për ta zgjuar.
• Mos u përpiqni t'i jepni fëmijës asgjë nga goja.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse një fëmijë ka ndonjë nga shenjat ose simptomat e mësipërme, pavarësisht se sa të butë ose të rëndë janë. Gjithashtu telefononi nëse mendoni se një fëmijë ka tronditur sindromën e foshnjës.

Nëse mendoni se një fëmijë është në rrezik të menjëhershëm për shkak të neglizhencës, duhet të telefononi në 911. Nëse dyshoni se një fëmijë po abuzohet, raportojeni menjëherë. Shumica e shteteve kanë një linjë telefonike për abuzimin e fëmijëve. Ju gjithashtu mund të përdorni Linjën Telefonike Kombëtare të Abuzimit të Fëmijëve Childhelp në 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Këto hapa mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të sindromës së foshnjës së tronditur:

• Asnjëherë mos tundni një fëmijë ose fëmijë në lojë ose në zemërim. Edhe lëkundjet e buta mund të bëhen lëkundje të dhunshme kur jeni të zemëruar.
• Mos e mbani foshnjën tuaj gjatë një grindjeje.
• Nëse e shihni veten duke u mërzitur ose zemëruar me foshnjën tuaj, vendoseni fëmijën në djepin e tyre dhe dilni nga dhoma. Mundohuni të qetësoheni. Telefononi dikë për mbështetje.
• Telefononi një mik ose të afërm që të vijë dhe të qëndrojë me fëmijën nëse ndiheni jashtë kontrollit.
• Kontaktoni një linjë telefonike lokale për kriza ose një linjë telefonike për abuzimin e fëmijëve për ndihmë dhe udhëzime.
• Kërkoni ndihmën e një këshilltari dhe merrni pjesë në klasat e prindërve.
• Mos i injoroni shenjat nëse dyshoni për abuzim të fëmijëve në shtëpinë tuaj ose në shtëpinë e dikujt që njihni.

Sindromi i ndikimit të tronditur; Whiplash - foshnje e tundur; Abuzimi i fëmijëve - foshnjë e tronditur

• Simptoma të tronditura të foshnjës

Carrasco MM, Woldford JE. Abuzimi dhe neglizhenca e fëmijëve. Në: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, bot. Zitelli dhe Davis ’Atlas i Diagnostifikimit Pediatrik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2018: kapitulli 6

Dubowitz H, Lane GP. Fëmijë të abuzuar dhe të lënë pas dore. Në: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 40

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Abuzimi i fëmijëve. Në: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Kujdesi Kritik Pediatrik. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 122.