Ofruesit janë pacientë sulmues seksualisht - dhe është legal

Përmbajtje

• Por ndryshe nga Weitz, shumica e pacientëve nuk kanë njohuri se kjo u ka ndodhur atyre.
• Fakti që kjo është bërë shpesh si pjesë e trajnimit të një studenti të mjekësisë nuk e bën atë më pak shkelje.
• Përvoja e Barnes në shkollën mjekësore nuk është e pazakontë, por shumë studentë të mjekësisë kanë frikë të flasin për atë që kërkohet të kryejnë këto provime jo-sensuale nga frika e ndëshkimit.
• Spitalet shpesh mbështeten në faktin se pasi që shumica e pacientëve nuk e dinë këtë provim, ata nuk mund të bëjnë asgjë më pas. Por, nëse kjo praktikë është aq e mirë sa pretendojnë shumë profesionistë të mjekësisë, pse të mos merrni pëlqim?
• Janë justifikime mënjanë, mbetet fakti: Ne duhet të ndalojmë të pretendojmë se trauma mjekësore është një formë johoqësore e traumës.
• Këto provime kryhen në mënyrë dërrmuese për përfitimin e studentit dhe nuk ofrojnë asnjë përfitim mjekësor për pacientin.
• "Ekzistojnë pritshmëri të caktuara që keni kur vizitoni mjekun tuaj, dhe nuk është se trupi juaj do të përfitohet nëse ata duhet t'ju bëjnë nën anestezi," tha ajo.

Njoftim për përmbajtjen: Përshkrime të sulmit seksual, trauma mjekësore

Kur Ashley Weitz shkoi në dhomën e urgjencës në një spital lokal në Utah në 2007 për nauze të rëndë dhe të vjella, ajo u qetësua me ilaçe IV për të ndihmuar të vjellat.

Ndërsa ilaçi kishte për qëllim ta çlironte atë nga simptomat e saj, ajo që ndodhi ndërsa nën qetësim nuk kishte asnjë lidhje me sëmundjen e saj: Weitz më vonë u zgjua duke bërtitur kur pa se një mjek po kryente një provim vaginal.

Ajo nuk i ishte thënë se ky provim do të bëhej, nuk ishte shtatzënë dhe nuk ishte pajtuar për një ekzaminim të brendshëm të çdo lloji. Sidoqoftë, ajo që i ndodhi Weitz-it nuk ishte një praktikë e pazakontë. Në fakt, ishte e ligjshme.

Në shumicën e shteteve amerikane, është e ligjshme që ofruesit e mjekësisë, zakonisht studentët e mjekësisë, të shkojnë në një dhomë operacioni dhe, pa miratimin e një pacienti, të shtyjnë dy gishta në vaginën e një pacienti të anestezuar dhe të kryejnë një provim të legenit.

Shpesh, janë studentë të shumtë të mjekësisë që kryejnë këtë provim jo-sensual mbi të njëjtin pacient.

Por ndryshe nga Weitz, shumica e pacientëve nuk kanë njohuri se kjo u ka ndodhur atyre.

Këto provime jo-sensuale të legenit janë një praktikë e zakonshme që shkollat ​​mjekësore dhe spitalet justifikojnë si pjesë e mësimdhënësve të studentëve se si t'i kryejnë ato. Sidoqoftë, atyre u mungon një këndvështrim kritik: ai i pacientit.

"Unë u traumatizova nga kjo," shpjegon Weitz.

Në Shtetet e Bashkuara, sulmi seksual përcaktohet si "çdo akt seksual jo konsensual, i përshkruar nga ligji federal, fisnor ose shtetëror, përfshirë kur viktima nuk ka aftësi për t'u pajtuar" - dhe ofruesit mjekësorë që depërtojnë në organet gjenitale të një pacienti pa pëlqimin e tyre, kur ata janë të paaftë nën anestezi (me përjashtim të një urgjence mjekësore të rrezikshme për jetën), janë duke u marrë me sjellje të barabarta me sulmet seksuale.

Fakti që kjo është bërë shpesh si pjesë e trajnimit të një studenti të mjekësisë nuk e bën atë më pak shkelje.

Jo, nuk po sugjeroj që studentët e mjekësisë dhe mjekët janë grabitqarë me qëllim të keq - por e tyre qëllimi është i parëndësishëm në mungesë të pëlqimit të pacientit.

Vetë akti i depërtimit në organet gjenitale të dikujt pa lejen ose dijeninë e tyre, në mungesë të urgjencës mjekësore, është kriminale. Ne nuk duhet ta ripërcaktojmë, pranojmë ose minimizojmë këtë sjellje vetëm sepse po bëhet nga një profesionist mjekësor.

Në të vërtetë, krejt e kundërta: Ne duhet të presim që ofruesit e mjekësisë t'i përmbahen një standardi më të lartë.

Në vitin 2012, Dr. Shawn Barnes, asokohe student i mjekësisë, foli (dhe dëshmoi më vonë për të ndryshuar ligjet në Hawaii) në lidhje me kërkesën për të kryer provime të legenit për pacientët pa vetëdije që nuk kishin dhënë pëlqimin e qartë.

Barnes nxjerr në pah mënyrën se si pacientët e nënshkruar formularët e shkruar në terma të paqartë që thanë një student të mjekësisë mund të jenë "të përfshirë" në kujdesin e tyre, por nuk u tha pacientëve se kjo "kujdes" përfshinte një provim të brendshëm ndërsa ata janë nën anestezi.

Përvoja e Barnes në shkollën mjekësore nuk është e pazakontë, por shumë studentë të mjekësisë kanë frikë të flasin për atë që kërkohet të kryejnë këto provime jo-sensuale nga frika e ndëshkimit.

Problemi është i përhapur.

Dy të tretat e studentëve të mjekësisë në Oklahoma raportuan se u kërkohej të bënin provime të legenit për pacientët që nuk ishin pajtuar. Nëntëdhjetë përqind e studentëve të mjekësisë të anketuar në Filadelfia kryen të njëjtin provim tek pacientët me anestezion, duke mos ditur se sa shumë ishin pajtuar.

Dhe së fundmi, disa studentë të mjekësisë në të gjithë vendin raportuan në Associated Press se ata gjithashtu kishin kryer provime të legenit tek pacientët pa vetëdije dhe nuk e dinin nëse ndonjë prej tyre kishte dhënë vërtet pëlqim.

Shumë njerëz në komunitetin mjekësor tallen me idenë se kjo është joetike ose mund të konsiderohet sulm pasi kjo ka qenë praktikë standarde për vite me rradhë.

Por thjesht sepse është rutinë nuk e bën atë etik.

Ekziston gjithashtu një pikëpamje e zakonshme në spitale që nëse një pacient tashmë ka dhënë pëlqimin për operacion, dhe duke qenë se operacioni në vetvete është invaziv, atëherë nuk është i nevojshëm një pëlqim shtesë për një provim të legenit.

Megjithatë, të mos pranohet për një operacion të nevojshëm mjekësor, nuk do të thotë që një pacient gjithashtu të pajtohet që një i huaj të hyjë më pas në dhomë dhe të fusë gishtat në vaginën e tyre.

Provimet e brendshme të legenit për nga natyra e tyre ndryshojnë nga llojet e tjera të provimeve të bëra në pjesët e tjera të trupit. Nëse e pranojmë këtë standard - që status quo-ja duhet të mbetet, veçanërisht pasi ka të bëjë me kujdesin ndaj pacientit - atëherë praktikat joetike nuk do të kundërshtoheshin kurrë.

Spitalet shpesh mbështeten në faktin se pasi që shumica e pacientëve nuk e dinë këtë provim, ata nuk mund të bëjnë asgjë më pas. Por, nëse kjo praktikë është aq e mirë sa pretendojnë shumë profesionistë të mjekësisë, pse të mos merrni pëlqim?

Reallyshtë me të vërtetë çështje lehtësie. Spitalet duket se shqetësohen se nëse duhet të marrin pëlqimin, atëherë pacientët do të bien, duke i detyruar ata të ndryshojnë praktikat e tyre.

Paul Hsieh, një mjek me bazë në Denver, i cili shkruan për politikën e kujdesit shëndetësor, raporton se "Me qëllim të zgjedhjes së mos pyetjes për shkak të frikës së një përgjigje" jo "dhe në vend të kësaj kryerjen e procedurës gjithsesi shkel vetë konceptet e pëlqimit, autonomisë së pacientit dhe të drejtave individuale . "

Disa ofrues mjekësorë gjithashtu pohojnë se kur një pacient vjen në një spital mësimor, ata po japin pëlqim të nënkuptuar - që pacienti supozohet në një farë mënyre të dinë se studentët e mjekësisë mund të kryejnë provime të brendshme mbi ta.

Ky justifikim i përshtatshëm injoron realitetin që shumica e pacientëve nuk kanë luksin të vendosin midis spitaleve të shumta.

Ata zgjedhin një spital jashtë nevojës: kur mjeku i tyre ka privilegje, ku sigurimi i tyre pranohet, cilado që spitali është më i afërt në rast urgjence. Ata madje nuk mund të jenë të vetëdijshëm se spitali ku ndodhen është një spital mësimor. Për shembull, Spitali Stamford në Connecticut është një spital mësimor për Universitetin Columbia në New York City. Sa pacientë do ta dinin përfundimisht këtë?

Janë justifikime mënjanë, mbetet fakti: Ne duhet të ndalojmë të pretendojmë se trauma mjekësore është një formë johoqësore e traumës.

Pacientët që zbulojnë postop se një provim i legenit është bërë pa raportin e pëlqimit të tyre duke u ndjerë i shkelur dhe të pësojnë trauma të rëndësishme si rezultat.

Sarah Gundle, një psikologe klinike dhe drejtoreshë klinike e Octav në New York City, thotë se trauma mjekësore mund të jetë po aq e rëndësishme sa llojet e tjera të traumës.

"Një provim jo-sensual i legenit është një shkelje ashtu si çdo lloj shkelje tjetër," thotë ajo. "Në disa mënyra është edhe më i fshehtë, sepse shpesh bëhet duke u bërë pa e ditur pacienti, në një vend që supozohet të mbrojë pacientët."

Melanie Bell, një anëtare e bordit në Shoqatën e Infermierëve Maryland, gjithashtu raportoi gjatë dëgjimit të një komiteti legjislativ se ka edhe raste kur pacientët janë zgjuar gjatë provimit (si ajo që ndodhi me Weitz) dhe ndjehen të shkelur.

Themelimi i këtij lloji të shkeljes është se kjo praktikë nuk është vetëm joetike, por kur bëhet nga studentët e mjekësisë, është pothuajse gjithmonë mjeksisht i panevojshem.

Këto provime kryhen në mënyrë dërrmuese për përfitimin e studentit dhe nuk ofrojnë asnjë përfitim mjekësor për pacientin.

Dr. Phoebe Friesen, një etikolog mjekësor që ka studiuar gjerësisht këtë çështje dhe autori i një letre historike të kohëve të fundit mbi të, thotë se perspektiva e pacientit mungon. Shkollat ​​mjekësore e shohin këtë si një "mundësi" për t'i mësuar studentit, por autonomia trupore dhe të drejtat e pacientit nuk mund të hidhen poshtë.

“Vendet dhe shtetet që kanë ndaluar këtë praktikë nuk kanë qenë të kufizuar në aftësinë e tyre për të trajnuar në mënyrë efektive studentët e mjekësisë. Ka mënyra të tjera për të mësuar që nuk kërkojnë që një provim i legenit të bëhet tek një pacient që nuk ka dhënë pëlqim dhe shpesh as nuk di se çfarë ka ndodhur gjatë kohës që ata ishin nën anestezi, ”thotë Friesen.

Disa spitale, të tilla si NYU Langone në New York City, raportojnë se përdorin vullnetarë të provimit të legenit për studentët e mjekësisë për të ushtruar provimin, duke eleminuar çështjen e provimeve pa pëlqim.

Kryerja e provimeve të legenit pa pëlqim është e paligjshme në Hawaii, Virginia, Oregon, California, Iowa, Illinois, Utah dhe Maryland. Legjislacioni që ndalon këtë kaloi kohët e fundit legjislaturën e Nju Jorkut dhe është në pritje në shtetet e tjera, përfshirë Minesota dhe Massachusetts.

Ndërsa kjo praktikë është më e zakonshme me provimet e legenit, shumë prej këtyre faturave gjithashtu ndalojnë ekzaminimet jo-sensuale të rektumit dhe prostatës që bëhen edhe në një pacient me anestezion gjithashtu.

Një numër ligjvënësish, përfshirë Senën e Shtetit të New York Roxanne Persaud (D-Brooklyn), janë bërë kritikë të hapur të kësaj praktike.

"Ekzistojnë pritshmëri të caktuara që keni kur vizitoni mjekun tuaj, dhe nuk është se trupi juaj do të përfitohet nëse ata duhet t'ju bëjnë nën anestezi," tha ajo.

Dhe nuk janë vetëm ligjvënësit që flasin, gjithashtu. Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë (ACOG) e ka denoncuar këtë praktikë, duke deklaruar provime të legenit mbi një pacient të anestezuar që kryhen për qëllime mësimore duhet të bëhet vetëm me i informuar pëlqimi.

Por disa shkolla mjekësore vazhdojnë të përdorin ndikimin e tyre për të provuar legjislacionin që kërkon pëlqimin. Shkolla Mjekësore Yale raportohet se paralajmëroi ligjvënësit kundër legjislacionit të mundshëm në Connecticut.

Kur flet për përvojën e saj traumatike, Weitz thotë: "Kur bashkësia mjekësore nuk e vlerëson autonominë trupore të një pacienti, ajo ka një ndikim shumë negativ në kujdesin e pacientit."

Pëlqimi duhet të jetë thelbësor në mjekësi, por provimet si këto minojnë premisën e mos bërjes së dëmit për pacientët që ofruesit e mjekëve janë betuar të shërohen. Dhe nëse pëlqimi vlerësohet opsional në kujdesin mjekësor, ku është tërhequr linja?

"Nëse ofruesit mjekësorë mësohen të heqin dorë nga marrja e pëlqimit," thotë Weitz, "atëherë ajo mënyrë e praktikimit të ilaçit vazhdon."

Misha Valencia është një gazetare, puna e së cilës është paraqitur në The New York Times, Washington Post, Marie Claire, Yahoo Lifestyle, Ozy, Huffington Post, Ravishly, dhe shumë botime të tjera.