Përmbysja e lidhjes tubale

Ndryshimi i lidhjes tubale është operacioni që bëhet për të lejuar një grua që i ka lidhur tubat (lidhjen tubale) të mbetet përsëri shtatzënë. Tubat fallopiane rilidhen në këtë ndërhyrje kirurgjikale. Lidhja tubale nuk mund të përmbyset gjithmonë nëse ka mbetur shumë pak tub ose nëse është dëmtuar.

Operacioni i kthimit të lidhjes së tubave bëhet për të lejuar që një grua që i ka lidhur tubat të mbetet shtatzënë. Sidoqoftë, operacioni rrallë bëhet më shumë. Kjo sepse nivelet e suksesit me fekondimin in vitro (IVF) janë rritur. Gratë që dëshirojnë të mbeten shtatzënë pasi të kenë bërë lidhjen e tubave, këshillohen më shpesh të provojnë IVF në vend të ndryshimit kirurgjikal.

Planet e sigurimeve shpesh nuk paguajnë për këtë operacion.

Rreziqet për anestezi dhe kirurgji janë:

• Gjakderdhje ose infeksion
• Dëmtimi i organeve të tjera (zorra ose sistemet urinare) mund të ketë nevojë për më shumë operacion për tu riparuar
• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen ose pneumoni
• Probleme me zemrën

Rreziqet për përmbysjen e lidhjes tubale janë:

• Edhe kur operacioni rilidh tubat, gruaja mund të mos mbetet shtatzënë.
• Një shans prej 2% deri 7% për një shtatzëni tubale (ektopike).
• Lëndimi i organeve ose indeve të afërta nga instrumentet kirurgjikale.

Gjithmonë tregojini ofruesit të kujdesit shëndetësor se çfarë ilaçesh po merrni, madje edhe ilaçe, bimë ose suplemente që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit tuaj:

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që vështirëson mpiksjen e gjakut.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni ofruesin e ndihmës për të lënë duhanin.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Më shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose hani asgjë pas mesnatës një natë para operacionit tuaj, ose 8 orë para kohës së operacionit tuaj.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ofruesi juaj do t'ju tregojë se kur të mbërrini në spital ose klinikë.

Ju ndoshta do të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë kur keni procedurën. Disa gra mund të kenë nevojë të qëndrojnë në spital brenda natës. Ju do të duhet një udhëtim në shtëpi.

Mund të duhet një javë ose më shumë për të rikuperuar këtë operacion. Do të keni pak butësi dhe dhimbje. Ofruesi juaj do t'ju japë një recetë për ilaçe kundër dhimbjes ose do t'ju tregojë se cilin ilaç pa dhimbje mund të merrni pa recetë.

Shumë gra do të kenë dhimbje në shpatulla për disa ditë. Kjo është shkaktuar nga gazi i përdorur në bark për të ndihmuar kirurgun të shohë më mirë gjatë procedurës. Ju mund të lehtësoni gazin duke u shtrirë.

Ju mund të bëni dush 48 orë pas procedurës. Prejeni prerjen me një peshqir. MOS fërkoni prerjen ose tendosjen për 1 javë. Qepjet do të shpërndahen me kalimin e kohës.

Ofruesi juaj do t'ju tregojë se sa kohë duhet të shmangni ngritjen e rëndë dhe seksin pas operacionit. Kthehuni në aktivitetet normale ngadalë pasi të ndiheni më mirë. Shihni kirurgun 1 javë pas operacionit për t'u siguruar që shërimi po shkon mirë.

Shumica e grave nuk kanë probleme me vetë operacionin.

Një diapazon nga 30% në 50% deri në 70% deri 80% e grave mund të mbeten shtatzënë. Nëse një grua mbetet shtatzënë pas këtij operacioni mund të varet nga:

• Mosha e saj
• Prania e indit mbresë në legen
• Metoda e përdorur kur bëhej lidhja e tubave
• Gjatësia e tubit fallopian që ribashkohet
• Shkathtësia e kirurgut

Shumica e shtatzënave pas kësaj procedure ndodhin brenda 1 deri në 2 vjet.

Kirurgjia e ri-anastomozës tubale; Tuboplastika

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Anastomoza tubale pas sterilizimit tubal: një përmbledhje. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Rezultati i shtatzënisë i reanastomozës tubale laparoskopike: rezultate retrospektive nga një qendër e vetme klinike. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Suksesi i shtatzënisë pas përmbysjes së sterilizimit histeroskopik. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.