Naltreksoni dhe Bupropioni

Përmbajtje

• Para se të merrni kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit,
• Kombinimi i naltreksonit dhe bupropionit mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma ose ato të renditura në paralajmërimet e rëndësishme dhe paragrafët e veçantë, ndërpritni marrjen e kombinimit të naltreksonit dhe bupropionit dhe telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni trajtim urgjent mjekësor:
• Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

Ky ilaç përmban bupropion, i njëjti përbërës aktiv si disa ilaçe kundër depresionit (Wellbutrin, Aplenzin) dhe një ilaç që përdoret për të ndihmuar njerëzit të ndalojnë pirjen e duhanit (Zyban). Një numër i vogël i fëmijëve, adoleshentëve dhe të rriturve të rinj (deri në 24 vjeç) të cilët morën ilaqet kundër depresionit ('ngritësit e humorit') siç është bupropioni gjatë studimeve klinike u bënë vetëvrasje (duke menduar për dëmtimin ose vetëvrasjen ose planifikimin ose përpjekjen për ta bërë ) Fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit e rinj që marrin ilaqet kundër depresionit për të trajtuar depresionin ose sëmundje të tjera mendore mund të kenë më shumë gjasa të bëhen vetëvrasës sesa fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit e rinj që nuk marrin ilaqet kundër depresionit për të trajtuar këto gjendje. Kombinimi i naltreksonit dhe bupropionit nuk është i aprovuar për përdorim te fëmijët nën 18 vjeç.

Duhet ta dini që shëndeti juaj mendor mund të ndryshojë në mënyra të papritura kur merrni kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit edhe nëse jeni një i rritur mbi 24 vjeç. Ju mund të bëheni vetëvrasës, veçanërisht në fillim të trajtimit tuaj dhe në çdo kohë që doza juaj rritet ose zvogëlohet. Ju, familja juaj ose kujdestari juaj duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme: depresion i ri ose i përkeqësuar; duke menduar për dëmtimin ose vetëvrasjen, ose planifikimin ose përpjekjen për ta bërë këtë; shqetësim ekstrem; agjitacion; sulme ankthi ose paniku; vështirësi në gjumë ose në gjumë; sjellje agresive, të zemëruar ose të dhunshme; nervozizëm; duke vepruar pa menduar; shqetësim i rëndë; mendime ose ndjesi jonormale; ndjenja se njerëzit janë kundër jush; halucinacione (shikimi i gjërave ose dëgjimi i zërave që nuk ekzistojnë); ndjenja e hutuar; eksitim jonormal i tërbuar; ose ndonjë ndryshim tjetër i papritur ose i pazakontë në sjellje. Sigurohuni që familja ose kujdestari juaj e di se cilat simptoma mund të jenë serioze në mënyrë që ata të mund të telefonojnë mjekun nëse nuk jeni në gjendje të kërkoni trajtim vetë.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të dëshirojë t'ju shohë shpesh ndërsa jeni duke marrë kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit, veçanërisht në fillim të trajtimit tuaj. Sigurohuni që të mbani të gjitha takimet për vizitat në zyrë me mjekun tuaj.

Mjeku ose farmacisti juaj do t'ju japë fletën e informacionit të prodhuesit të prodhuesit (Udhëzuesi i Barnave) kur të filloni trajtimin me kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit dhe sa herë që rimbushni recetën tuaj. Lexoni me kujdes informacionin dhe pyesni mjekun ose farmacistin tuaj nëse keni ndonjë pyetje. Ju gjithashtu mund të vizitoni faqen e internetit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ose faqen e internetit të prodhuesit për të marrë Udhëzuesin e Barnave.

Bisedoni me mjekun tuaj për rreziqet e marrjes së kombinimit të naltreksonit dhe bupropionit.

Kombinimi i naltreksonit dhe bupropionit përdoret së bashku me një dietë të reduktuar kalori dhe një plan ushtrimi për të ndihmuar të rriturit që janë mbipeshe, ose që janë mbipeshë dhe kanë probleme mjekësore të lidhura me peshën, për të humbur peshë dhe më pas për të mos fituar përsëri atë peshë. Naltreksoni është në një klasë ilaçesh të quajtura antagonistë të opiumit. Bupropion është në një klasë ilaçesh të quajtura ilaqet kundër depresionit. Këto ilaçe punojnë së bashku në dy zona të trurit, qendra e urisë dhe sistemi i shpërblimit, për të zvogëluar oreksin dhe për të ndihmuar në kontrollin e dëshirave.

Kombinimi i naltreksonit dhe bupropionit vjen si një tabletë me çlirim të zgjatur (me veprim të gjatë) për t’u marrë nga goja. Zakonisht merret dy herë në ditë. Mos e merrni këtë ilaç me një vakt me shumë yndyrë. Merrni naltrekson dhe bupropion në të njëjtën kohë çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merrni naltrekson dhe bupropion saktësisht siç udhëzohet. Mos merrni më shumë ose më pak prej tij ose merrni më shpesh sesa përshkruhet nga mjeku juaj.

Gëlltisni pllakat me çlirim të zgjatur të plotë; mos i ndani, përtypni ose shtypni ato.

Mjeku juaj ndoshta do t'ju fillojë me një dozë të ulët të kombinimit të naltreksonit dhe bupropionit dhe gradualisht do të rrisë dozën tuaj, jo më shumë se një herë në javë, për 4 javë. Pas 16 javësh trajtimi, mjeku juaj do të kontrollojë se sa peshë keni humbur. Nëse nuk keni humbur një sasi të caktuar të peshës, mjeku juaj mund t'ju thotë që të ndërprisni kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit pasi nuk ka gjasa që të përfitoni nga vazhdimi i trajtimit tuaj.

Ky ilaç mund të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para se të merrni kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj naltreksonit, bupropionit, ndonjë ilaçi tjetër ose ndonjë prej përbërësve në tabletat naltrekson dhe bupropion. Pyesni farmacistin tuaj ose kontrolloni Udhëzuesin e Barnave për një listë të përbërësve.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke marrë një frenues të monoamine oksidazës (MAO) të tilla si izokarboksazidi (Marplan), linezolid (Zyvox), blu metileni, fenelzin (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Emsam, Zelapar) dhe trancilpromina (Parnate) ) ose nëse keni ndaluar marrjen e një frenuesi MAO brenda 14 ditëve të fundit. Mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë që të mos merrni kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit. Nëse ndërpritni marrjen e kombinimit të naltreksonit dhe bupropionit, mjeku do t'ju tregojë se duhet të prisni të paktën 14 ditë para se të filloni të merrni një frenues MAO.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç opioid ose barna në rrugë duke përfshirë heroinë, ilaçe me recetë për dhimbje, tramadol (Ultram, Ultracet), trajtime të varësisë nga opioidet si buprenorfina (Buprenex, Butrans, Sublocade) ose metadon (Dolophine, Methadose), dhe disa ilaçe për diarre, kollë ose ftohje. Gjithashtu tregoni mjekut tuaj nëse keni marrë ndonjë nga këto ilaçe të paktën në 7 deri në 10 ditët e fundit. Pyesni mjekun tuaj nëse nuk jeni i sigurt nëse një ilaç që keni marrë është një opioid. Mjeku juaj do t'ju tregojë që të mos merrni kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit nëse keni marrë ose përdorur opioide në të paktën 7 deri në 10 ditët e fundit.
• mos merrni asnjë ilaç opioid ose përdorni ilaçe rruge opioide gjatë trajtimit tuaj me kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit. Naltreksoni bllokon efektet e ilaçeve opioide dhe barnave opioide në rrugë. Ju nuk mund të ndjeni efektet e këtyre substancave nëse i merrni ose i përdorni në doza të ulëta ose normale. Nëse merrni ose përdorni doza më të larta të ilaçeve ose ilaçeve opioide gjatë trajtimit tuaj me kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit, kjo mund të shkaktojë dëmtime serioze, gjendje kome ose vdekje.
• duhet ta dini se nëse keni marrë ilaçe opioide para trajtimit tuaj me kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit, mund të jeni më të ndjeshëm ndaj efekteve të ilaçeve opioide kur do të vijë doza juaj e ardhshme e kombinimit të naltreksonit dhe bupropionit, nëse humbni një dozë i kombinimit të naltreksonit dhe bupropionit, pasi të keni mbaruar trajtimin tuaj, ose nëse i nënshtroheni detoksifikimit. Nëse përdorni opioide në sasi që keni përdorur para trajtimit tuaj me kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit, kjo mund të çojë në mbidozë dhe vdekje. Pasi të keni mbaruar trajtimin, tregojini çdo mjeku që mund t'ju përshkruajë ilaçe se jeni trajtuar më parë me kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit. Shtë e rëndësishme që t'i tregoni familjes ose kujdestarit tuaj për këtë ndjeshmëri të shtuar ndaj opioideve dhe rrezikun e mbidozimit. Ju ose kujdestari juaj duhet të merrni ndihmë urgjente mjekësore menjëherë nëse shfaqni ndonjë nga simptomat e mëposhtme: probleme me frymëmarrjen, frymëmarrje e ngadaltë e cekët, përgjumje, ndjenja e të fikët, marramendje ose konfuzion.
• mos merrni më shumë se një produkt që përmban bupropion në të njëjtën kohë, duke përfshirë ilaqet kundër depresionit ose produktet e ndërprerjes së duhanit. Ju mund të merrni shumë bupropion dhe të përjetoni efekte anësore të rënda.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh të tjera me recetë dhe pa recetë, vitamina, shtesa ushqimore dhe produkte bimore që po merrni ose planifikoni të merrni. Sigurohuni të përmendni ndonjë nga sa vijon: amantadine (Osmolex ER), amitriptilinë, amoksapinë, karbamazepinë (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), klopidogrel (Plavix), desipraminë (Norpramin), deksametazon, digoksinë (Lanoxin), Silenor), efavirenz (Sustiva, në Atripla), escitalopram (Lexapro), flecainide (Tambocor), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramine (Tofranil), insulinë ose ilaçe orale për diabet (levodopa) në Sinemet, në Stalevo), lopinavir (në Kaletra), metilprednisolon (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), norttiptilinë (Pamelor), paroksetinë (Paxil), fenobarbital, fenitoinë (Dilantin), prednisone, propafen , protritiptinë (Vivactil), risperidon (Risperdal), ritonavir (Norvir, në Kaletra), sertraline (Zoloft), teofilinë (Theo-24, Theochron), tioridazinë, tiklopidinë, trimipraminë (Surmontil), venlafaksinë dhe tjetër (Efeksor) ilaçe për humbje. Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ndryshojë dozat e ilaçeve tuaja ose t'ju monitorojë me kujdes për efektet anësore. Shumë ilaçe të tjera gjithashtu mund të ndërveprojnë me naltreksonin dhe bupropionin, prandaj sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, madje edhe ato që nuk shfaqen në këtë listë.
• tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë kriza, anoreksi nervore (një çrregullim i të ngrënit), ose bulimia (një çrregullim i të ngrënit), dhe nëse keni presion të lartë të gjakut që nuk mund të kontrollohet. Gjithashtu tregoni mjekut tuaj nëse pini sasi të mëdha të alkoolit, por prisni që të ndaloni papritur të pini, ju merrni qetësues, hipnotikë, benzodiazepina, ose ilaçe kundër konfiskimit, por prisni që të ndaloni papritmas marrjen e tyre, ose nëse jeni në tërheqje të opioidit. Mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë që të mos merrni kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit.
• tregoni mjekut tuaj nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka menduar ose ka tentuar vetëvrasje ose keni ose keni pasur ndonjëherë çrregullime bipolare (gjendje shpirtërore që ndryshon nga depresioni në eksitim jonormal), mani (humor i çmendur, i gëzuar jonormal), depresion, skizofreni (një mendje sëmundje që shkakton mendim të shqetësuar ose të pazakontë, humbje të interesit për jetën dhe emocione të forta ose të papërshtatshme), ose sëmundje të tjera mendore; nëse jeni më i vjetër se 65 vjeç; nëse pini duhan ose nëse prisni të ndaloni pirjen e duhanit; dhe nëse keni ose keni pasur ndonjëherë lëndim në kokë, sulm në zemër, goditje në tru, tumor ose infeksion të trurit ose shpinës, diabet, sheqer të ulët në gjak, nivele të ulëta të natriumit në gjak, ose sëmundje të zemrës, veshkave ose mëlçisë.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë, planifikoni të mbeteni shtatzënë ose jeni duke ushqyer me gji. Nëse mbeteni shtatzënë ndërsa merrni kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit, telefononi menjëherë mjekun tuaj.
• nëse jeni duke bërë operacion, duke përfshirë operacionin dentar, tregojini mjekut ose dentistit që jeni duke marrë kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit.
• pyesni mjekun tuaj për përdorimin e sigurt të pijeve alkoolike ndërsa jeni duke marrë kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit. Alkooli mund të përkeqësojë efektet anësore nga naltreksoni dhe bupropioni.
• duhet të dini se kombinimi i naltreksonit dhe bupropionit mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut dhe një rrahje më të shpejtë të zemrës. Mjeku juaj mund të kontrollojë presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës tuaj para se të filloni trajtimin dhe rregullisht gjatë kohës që jeni duke marrë këtë ilaç.
• duhet të dini se kombinimi i naltreksonit dhe bupropionit mund të shkaktojë glaukomë me mbyllje këndi (gjendje kur lëngu bllokohet papritmas dhe nuk mund të dalë nga syri duke shkaktuar një rritje të shpejtë, të rëndë të presionit të syrit që mund të çojë në humbjen e shikimit) . Flisni me mjekun tuaj për të bërë një ekzaminim të syve para se të filloni të merrni këtë ilaç për të parë nëse jeni në rrezik për këtë gjendje. Nëse keni dhimbje të syve, ndryshime në shikim ose ënjtje ose skuqje në ose rreth syrit, telefononi mjekun tuaj ose merrni menjëherë trajtim mjekësor urgjent.

Nëse mjeku nuk ju thotë ndryshe, vazhdoni dietën tuaj normale.

Kaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Kombinimi i naltreksonit dhe bupropionit mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• nauze
• të vjella
• diarre
• kapsllëku
• goje e thate
• ndryshimet në sensin tuaj të shijes
• dhimbje koke
• marramendje
• lodhje
• skuqje
• lëkundje e pakontrollueshme e një pjese të trupit
• djersitje e tepruar
• cingërima në veshë

Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma ose ato të renditura në paralajmërimet e rëndësishme dhe paragrafët e veçantë, ndërpritni marrjen e kombinimit të naltreksonit dhe bupropionit dhe telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni trajtim urgjent mjekësor:

• konfiskimet
• skuqje ose flluska
• kruarje
• koshere
• gjëndra të fryrë
• plagë të dhimbshme në gojën tuaj ose rreth syve tuaj
• gulçim
• ënjtje e buzëve ose gjuhës
• dhimbje gjoksi
• ethe
• dhimbje stomaku
• urinë e errët
• zverdhja e lëkurës ose syve
• dhimbje muskulore ose kyçesh

Kombinimi i naltreksonit dhe bupropionit mund të shkaktojë efekte të tjera anësore. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem të pazakontë gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Nëse përjetoni një efekt anësor serioz, ju ose mjeku juaj mund t'i dërgoni një raport programit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting në internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ose me telefon ( 1-800-332-1088).

Mbani këtë ilaç në enën në të cilën ka hyrë, mbyllur mirë dhe larg mundësive të fëmijëve. Ruhet në temperaturë dhome dhe larg nxehtësisë dhe lagështisë së tepërt (jo në banjë)

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre. http://www.upandaway.org

Medikamentet e panevojshme duhet të hidhen në mënyra të veçanta për të siguruar që kafshët shtëpiake, fëmijët dhe njerëzit e tjerë nuk mund t'i konsumojnë ato. Sidoqoftë, nuk duhet ta pastroni këtë ilaç poshtë në tualet. Në vend të kësaj, mënyra më e mirë për të hedhur ilaçet tuaja është përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Bisedoni me farmacistin tuaj ose kontaktoni departamentin tuaj të plehrave / riciklimit për të mësuar në lidhje me programet e kthimit në komunitetin tuaj. Shikoni faqen e internetit të FDA për Hedhjen e Sigurt të Ilaçeve (http://goo.gl/c4Rm4p) për më shumë informacion nëse nuk keni qasje në një program të rikthimit.

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

• konfiskimi
• duke parë gjëra ose duke dëgjuar zëra që nuk ekzistojnë
• humbja e vetëdijes
• rrahje të shpejta ose të forta të zemrës

Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj dhe laboratorin.

Para se të bëni ndonjë provë laboratorike, tregoni mjekut tuaj dhe personelit të laboratorit që jeni duke marrë kombinimin e naltreksonit dhe bupropionit.

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja. Bëni farmacistit tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me plotësimin e recetës tuaj.

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Kundërshtoj^®