Clozapine

Përmbajtje

• Para se të merrni klozapinë,
• Clozapine mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme ose ato të renditura në paralajmërimet e rëndësishme ose paragrafët e veçantë, thirrni mjekun tuaj menjëherë:
• Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

Clozapine mund të shkaktojë një gjendje serioze të gjakut. Mjeku juaj do të urdhërojë disa teste laboratorike para se të filloni trajtimin tuaj, gjatë trajtimit tuaj dhe për të paktën 4 javë pas trajtimit tuaj. Mjeku juaj do të urdhërojë testet laboratorike një herë në javë në fillim dhe mund të urdhërojë testet më rrallë kur trajtimi juaj vazhdon. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj: lodhje ekstreme; dobësi; ethe, dhimbje fyti, dridhura ose shenja të tjera të gripit ose infeksionit; shkarkim i pazakontë vaginal ose kruarje; plagë në gojë ose në fyt; plagët që duhen shumë kohë për tu shëruar; dhimbje ose djegie gjatë urinimit; plagë ose dhimbje në ose rreth zonës tuaj të rektumit; ose dhimbje barku.

Për shkak të rreziqeve me këtë ilaç, klozapina është në dispozicion vetëm përmes një programi të veçantë të shpërndarjes së kufizuar. Një program është ngritur nga prodhuesit e klozapinës për t'u siguruar që njerëzit nuk marrin klozapinë pa monitorimin e nevojshëm të quajtur Programi i Strategjive të Vlerësimit dhe Zbutjes së Rrezikut të Klozapinës (REMS). Mjeku dhe farmacisti juaj duhet të regjistrohen në programin Clozapine REMS dhe farmacisti juaj nuk do të shpërndajë ilaçet tuaja nëse ai ose ajo nuk ka marrë rezultatet e analizave të gjakut. Pyesni mjekun tuaj për më shumë informacion në lidhje me këtë program dhe si do të merrni ilaçet tuaja.

Clozapine mund të shkaktojë kriza. Tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë kriza. Mos ngisni një makinë, mos përdorni makineri, mos notoni ose mos u ngjitni ndërsa merrni klozapinë, sepse nëse papritmas humbni vetëdijen, mund të dëmtoni veten ose të tjerët. Nëse përjetoni një krizë, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni trajtim urgjent mjekësor.

Clozapine mund të shkaktojë miokardit (ënjtje të muskulit të zemrës që mund të jetë e rrezikshme) ose kardiomiopati (muskul i zgjeruar ose i trashur i zemrës që ndalon zemrën të pompojë gjak normalisht). Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj: lodhje ekstreme; simptoma si gripi; vështirësi në frymëmarrje ose frymëmarrje të shpejtë; ethe; dhimbje gjoksi; ose rrahje të shpejta, të çrregullta ose rrahje zemre.

Clozapine mund të shkaktojë marramendje, marrje mendsh, ose të fikët kur ngriheni në këmbë, veçanërisht kur filloni ta merrni për herë të parë ose kur doza juaj rritet. Tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur një sulm në zemër, dështim të zemrës, ose një rrahje zemre të ngadaltë, të parregullt ose jeni duke marrë ilaçe për presion të lartë të gjakut. Gjithashtu tregoni mjekut tuaj nëse keni të vjella ose diarre të rëndë ose shenja dehidrimi tani, ose nëse i shfaqni këto simptoma në çdo kohë gjatë trajtimit tuaj. Mjeku juaj ndoshta do t'ju fillojë me një dozë të ulët të klozapinës dhe gradualisht do të rrisë dozën tuaj për t'i dhënë trupit kohën tuaj për t'u përshtatur me ilaçet dhe për të ulur mundësinë që të përjetoni këtë efekt anësor. Bisedoni me mjekun tuaj nëse nuk merrni klozapinë për 2 ditë ose më gjatë. Mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë që të rifilloni trajtimin tuaj me një dozë të ulët të klozapinës.

Përdorni te të rriturit e moshuar:

Studimet kanë treguar se të rriturit më të moshuar me çmenduri (një çrregullim i trurit që ndikon në aftësinë për të kujtuar, menduar qartë, komunikuar dhe kryerjen e aktiviteteve të përditshme dhe që mund të shkaktojë ndryshime në disponim dhe personalitet) të cilët marrin antipsikotikë (ilaçe për sëmundje mendore) siç është kanë një mundësi të shtuar për vdekje gjatë trajtimit.

Clozapine nuk është aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për trajtimin e problemeve të sjelljes tek të rriturit e moshuar me çmenduri. Flisni me mjekun i cili përshkroi clozapine nëse ju, një anëtar i familjes ose dikush për të cilin kujdeseni keni çmenduri dhe jeni duke marrë këtë ilaç. Për më shumë informacion vizitoni faqen e internetit të FDA: http://www.fda.gov/Drugs

Clozapine përdoret për të trajtuar simptomat e skizofrenisë (një sëmundje mendore që shkakton mendim të shqetësuar ose të pazakontë, humbje të interesit për jetën dhe emocione të forta ose të papërshtatshme) në njerëz që nuk janë ndihmuar nga ilaçe të tjera ose që janë përpjekur të vrasin veten dhe ka të ngjarë të përpiqen të vrasin ose dëmtojnë përsëri veten e tyre. Clozapine është në një klasë ilaçesh të quajtura antipsikotikë atipikë. Funksionon duke ndryshuar aktivitetin e disa substancave natyrore në tru.

Clozapine vjen si një tabletë, një tabletë që shpërndahet oralisht (tabletë që tretet shpejt në gojë) dhe një pezullim oral (lëng) për tu marrë nga goja. Zakonisht merret një ose dy herë në ditë. Merrni clozapine në të njëjtën kohë (e) në çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merrni klozapinë saktësisht siç udhëzohet. Mos merrni më shumë ose më pak prej tij ose merrni më shpesh sesa përshkruhet nga mjeku juaj.

Mos u përpiqni ta shtyni tabletën që shpërbëhet me gojë përmes paketimit të fletës. Në vend të kësaj, përdorni duar të thata për të hequr lëkurën përsëri. Menjëherë nxirrni tabletën dhe vendoseni në gjuhën tuaj. Tableta shpejt do të tretet dhe mund të gëlltitet me pështymë. Nuk nevojitet ujë për të gëlltitur tabletat që shpërbëhen.

Për të matur pezullimin oral të klozapinës, ndiqni këto hapa:

1. Sigurohuni që kapaku të jetë i ngushtë në kontejnerin oral të pezullimit duke e kthyer kapakun në drejtim të orës (në të djathtë). Shkundni shishen lart e poshtë për 10 sekonda para përdorimit.
2. Hiqeni kapakun e shishes duke shtypur poshtë kapakun, pastaj kthejeni atë në drejtim të kundërt (në të majtë). Herën e parë që hapni një shishe të re, shtyni adaptorin në shishe derisa pjesa e sipërme e adaptorit të rreshtohet me pjesën e sipërme të shishes.
3. Nëse doza juaj është 1 ml ose më pak, përdorni shiringën orale më të vogël (1 ml). Nëse doza juaj është më shumë se 1 ml, përdorni shiringën orale më të madhe (9 ml).
4. Mbushni shiringën orale me ajër duke tërhequr kumarxhinjën. Pastaj futni majën e hapur të shiringës orale në adaptor. Shtyjeni të gjithë ajrin nga shiringa orale në shishe duke shtypur kumarxhin poshtë.
5. Ndërsa mbani shiringën orale në vend, ktheni me kujdes shishen përmbys. Vizatoni disa nga ilaçet nga shishja në shiringën orale duke tërhequr përsëri kumarxhinjën. Kini kujdes që të mos e tërhiqni kumarxhin deri në fund.
6. Do të shihni një sasi të vogël të ajrit afër fundit të kumarxhiut në shiringën orale. Shtypni kumarxhin në mënyrë që ilaçet të kthehen përsëri në shishe dhe ajri të zhduket. Tërhiqeni përsëri kumarxhinjën për të tërhequr dozën tuaj të saktë të ilaçeve në shiringën orale.
7. Ndërsa ende mbani shiringën orale në shishe, ktheni me kujdes shishen lart në mënyrë që shiringa të jetë sipër. Hiqni shiringën orale nga adaptori i qafës së shishes pa e shtyrë kumarxhinjën. Merrni ilaçet menjëherë pasi ta keni tërhequr në shiringën orale. Mos përgatitni një dozë dhe ruajeni atë në shiringë për përdorim të mëvonshëm.
8. Vendosni majën e hapur të shiringës orale në njërën anë të gojës tuaj. Mbyllni fort buzët rreth shiringës orale dhe shtyjeni kumarxhin ngadalë ndërsa lëngu futet në gojën tuaj. Gëlltisni ilaçin ngadalë ndërsa futet në gojën tuaj.
9. Lëreni adaptorin në shishe. Vendoseni kapakun përsëri në shishe dhe kthejeni atë në drejtim të akrepave të orës (në të djathtë) për ta forcuar atë.
10. Shpëlajeni shiringën orale me ujë të ngrohtë çezme pas çdo përdorimi. Mbushni një filxhan me ujë dhe vendosni majën e shiringës orale në ujë në kupë. Tërhiqeni përsëri kumarxhinjën dhe tërhiqni ujin në shiringën orale. Shtypni kumarxhin për të hedhur ujin në një lavaman ose një enë të veçantë derisa shiringa orale të pastrohet. Lëreni të thahet ajri i shiringës orale dhe hidhni çdo ujë të shpëlarësit të mbetur.

Clozapine kontrollon skizofreninë por nuk e kuron atë. Mund të duhen disa javë ose më gjatë para se të ndjeni përfitimin e plotë të klozapinës. Vazhdoni të merrni klozapinë edhe nëse ndiheni mirë. Mos e ndërprisni marrjen e klozapinës pa folur me mjekun tuaj. Mjeku juaj ndoshta do të dëshirojë ta zvogëlojë dozën tuaj gradualisht.

Ky ilaç nuk duhet të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para se të merrni klozapinë,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj klozapinës, ndonjë ilaçi tjetër ose ndonjë prej përbërësve të tabletave të klozapinës. Pyesni farmacistin tuaj për një listë të përbërësve.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh me recetë dhe pa recetë, vitamina, shtesa ushqimore dhe produkte bimore po merrni ose planifikoni të merrni. Sigurohuni që të përmendni ato të renditura në seksionin e PARALAJMRIMIT TMP RNDSISH anyM dhe ndonjë nga të mëposhtmet: antihistaminikë si difenhidramina (Benadryl); antibiotikë të tillë si ciprofloxacin (Cipro) dhe eritromicinë (E.E.S., E-Mycin, të tjerë); benztropinë (Cogentin); cimetidine (Tagamet); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, në Contrave); ciklobenzaprine (Amrix); eskitalopram (Lexapro); ilaçe për ankth, presion të lartë të gjakut, sëmundje mendore, lëvizje ose përzierje; ilaçe për rrahje të çrregullta të zemrës siç janë enkainidi, flekainidi, propafenoni (Rythmol) dhe kinidina (në Nuedexta); kontraceptivë oralë; ilaçe për kriza të tilla si karbamazepina (Equetro, Tegretol, Teril, të tjerët) ose fenitoinë (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, në Rifamate, në Rifater); qetësues; Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) si duloxetine (Cymbalta), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, të tjerët), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) dhe sertraline (Zoloft); ilace gjumi; terbinafine (Lamisil); dhe qetësuesit. Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ndryshojë dozat e ilaçeve tuaja ose t'ju monitorojë me kujdes për efektet anësore.
• tregojini mjekut tuaj se çfarë produktesh bimore jeni duke marrë, veçanërisht kantarina.
• përveç gjendjes së shënuar në seksionin e KUJDESIT TMP RNDSISHM, tregoni mjekut tuaj nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka pasur ndonjëherë një interval të zgjatur QT (një problem i rrallë i zemrës që mund të shkaktojë rrahje të çrregullta të zemrës, të fikët ose vdekje të papritur) ose diabet. Tregoni mjekut tuaj nëse keni kapsllëk, të përziera, të vjella ose dhimbje apo distension në stomak; ose nëse keni ose keni pasur ndonjëherë probleme me sistemin tuaj urinar ose prostatës (një gjëndër riprodhuese mashkullore); dislipidemia (nivele të larta të kolesterolit); ileusi paralitik (gjendje në të cilën ushqimi nuk mund të lëvizë nëpër zorrë); glaukoma; presion të lartë ose të ulët të gjakut; probleme për të mbajtur ekuilibrin tuaj; ose sëmundje të zemrës, veshkave, mushkërive ose mëlçisë. Gjithashtu tregoni mjekut tuaj nëse ju është dashur ndonjëherë të ndërprisni marrjen e një ilaçi për sëmundje mendore për shkak të efekteve anësore të rënda.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë, veçanërisht nëse jeni në muajt e fundit të shtatzënisë, ose nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë ose jeni duke ushqyer me gji. Nëse mbeteni shtatzënë ndërsa merrni klozapinë, telefononi mjekun tuaj. Clozapine mund të shkaktojë probleme tek të porsalindurit pas lindjes nëse merret gjatë muajve të fundit të shtatzënisë.
• nëse jeni duke bërë operacion, duke përfshirë operacionin dentar, tregojini mjekut ose dentistit që jeni duke marrë klozapinë.
• duhet të dini se alkooli mund të shtojë përgjumjen e shkaktuar nga ky ilaç.
• tregoni mjekut tuaj nëse përdorni produkte duhani. Pirja e duhanit mund të zvogëlojë efektivitetin e këtij ilaçi.
• duhet ta dini se mund të përjetoni hiperglicemi (rritje të sheqerit në gjak) gjatë kohës që jeni duke marrë këtë ilaç, edhe nëse nuk keni tashmë diabet. Nëse keni skizofreni, ka më shumë të ngjarë të zhvilloni diabet sesa njerëzit që nuk kanë skizofreni, dhe marrja e klozapinës ose ilaçeve të ngjashme mund të rrisë këtë rrezik. Tregoni menjëherë mjekut tuaj nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme ndërsa jeni duke marrë klozapinë: etje ekstreme, urinim i shpeshtë, uri ekstreme, vizion të paqartë ose dobësi. Veryshtë shumë e rëndësishme që të telefononi mjekun tuaj sapo të keni ndonjë nga këto simptoma, sepse sheqeri i lartë në gjak mund të shkaktojë një gjendje të rëndë të quajtur ketoacidozë. Ketoacidoza mund të bëhet e rrezikshme për jetën nëse nuk trajtohet në një fazë të hershme. Simptomat e ketoacidozës përfshijnë: tharje të gojës, të përziera dhe të vjella, gulçim, frymëmarrje që mban erë me fruta dhe ulje të vetëdijes.
• nëse keni fenilketonuria (PKU, një gjendje e trashëguar në të cilën duhet të ndiqet një dietë e veçantë për të parandaluar prapambetjen mendore), duhet të dini se tabletat që shpërbëhen oralisht përmbajnë aspartam që formon fenilalaninë.

Flisni me mjekun tuaj në lidhje me pirjen e pijeve me kafeinë gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Merrni dozën e harruar sapo ta mbani mend. Sidoqoftë, nëse është gati koha për dozën tjetër, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Nëse keni humbur marrjen e klozapinës për më shumë se 2 ditë, duhet të telefononi mjekun tuaj para se të merrni më shumë ilaçe. Mjeku juaj mund të dëshirojë të rifillojë mjekimin tuaj në një dozë më të ulët.

Clozapine mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• përgjumje
• marramendje, ndjenjë e paqëndrueshme ose probleme në mbajtjen e ekuilibrit
• jargëzim i shtuar
• goje e thate
• shqetësim
• dhimbje koke

Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme ose ato të renditura në paralajmërimet e rëndësishme ose paragrafët e veçantë, thirrni mjekun tuaj menjëherë:

• kapsllëk; të përziera; ënjtje ose dhimbje stomaku; ose të vjella
• shtrëngimi i duarve që nuk mund t’i kontrolloni
• të fikët
• duke rënë
• vështirësi në urinim ose humbje të kontrollit të fshikëzës
• konfuzion
• ndryshimet në shikim
• tronditje
• ngurtësim i rëndë i muskujve
• djersitje
• ndryshimet në sjellje
• gjakderdhje ose mavijosje të pazakontë
• humbje e oreksit
• stomaku i mërzitur
• zverdhja e lëkurës ose syve
• dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të stomakut
• mungesa e energjisë

Clozapine mund të shkaktojë efekte të tjera anësore. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem të pazakontë gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Nëse përjetoni një efekt anësor serioz, ju ose mjeku juaj mund t'i dërgoni një raport programit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting në internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ose me telefon ( 1-800-332-1088).

Mbani këtë ilaç në enën në të cilën ka hyrë, mbyllur mirë dhe larg mundësive të fëmijëve. Ruani atë në temperaturë dhome dhe larg dritës dhe nxehtësisë dhe lagështisë së tepërt (jo në banjë). Mos e vendosni në frigorifer ose ngrini pezullimin oral.

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre. http://www.upandaway.org

Medikamentet e panevojshme duhet të hidhen në mënyra të veçanta për të siguruar që kafshët shtëpiake, fëmijët dhe njerëzit e tjerë nuk mund t'i konsumojnë ato. Sidoqoftë, nuk duhet ta pastroni këtë ilaç poshtë në tualet. Në vend të kësaj, mënyra më e mirë për të hedhur ilaçet tuaja është përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Bisedoni me farmacistin tuaj ose kontaktoni departamentin tuaj të plehrave / riciklimit për të mësuar në lidhje me programet e kthimit në komunitetin tuaj. Shikoni faqen e internetit të FDA për Hedhjen e Sigurt të Ilaçeve (http://goo.gl/c4Rm4p) për më shumë informacion nëse nuk keni qasje në një program të rikthimit.

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

• marramendje
• të fikët
• frymëmarrje e ngadaltë
• ndryshimi i rrahjeve të zemrës
• humbja e vetëdijes

Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj dhe laboratorin. Mjeku juaj do të urdhërojë teste të caktuara laboratorike për të kontrolluar përgjigjen e trupit tuaj ndaj klozapinës.

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja. Bëni farmacistit tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me plotësimin e recetës tuaj.

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Clozaril^®
• FazaClo^® ODT
• Versacloz^®