Nefriti akut

Përmbajtje

• Cilat janë llojet e ndryshme të nefritit akut
• Nefrit intersticial
• Pielonefriti
• Glomerulonefriti
• Çfarë e shkakton nefritin akut?
• Nefrit intersticial
• Pielonefriti
• Glomerulonefriti
• Kush rrezikon nga nefriti akut?
• Cilat janë simptomat e nefritit akut?
• Si diagnostikohet nefriti akut?
• Si trajtohet nefriti akut?
• Medikamente
• Shtesa
• Dializa
• Kujdesi në shtëpi
• Hani më pak natrium
  
• Cila është perspektiva afatgjatë?
• Burimet e artikullit

Përmbledhje

Veshkat tuaja janë filtrat e trupit tuaj. Këto dy organe në formë fasule janë një sistem i sofistikuar i heqjes së mbeturinave. Ata përpunojnë 120 deri në 150 kuarte gjak në ditë dhe heqin deri në 2 kuarte të produkteve të mbetjeve dhe ujit të tepërt, sipas Institutit Kombëtar të Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave (NIDDK).

Nefriti akut ndodh kur veshkat tuaja papritmas bëhen të përflakur. Nefriti akut ka disa shkaqe dhe në fund të fundit mund të çojë në dështim të veshkave nëse lihet i patrajtuar. Kjo gjendje dikur njihej si sëmundja e Bright.

Cilat janë llojet e ndryshme të nefritit akut

Ekzistojnë disa lloje të nefritit akut:

Nefrit intersticial

Në nefritin intersticial, hapësirat midis tubujve të veshkave bëhen të përflakur. Ky inflamacion bën që veshkat të fryhen.

Pielonefriti

Pielonefriti është një inflamacion i veshkës, zakonisht për shkak të një infeksioni bakterial. Në shumicën e rasteve, infeksioni fillon brenda fshikëzës dhe pastaj migron deri në uretrat dhe në veshka. Uretrat janë dy tuba që transportojnë urinën nga secila veshkë në fshikëz.

Glomerulonefriti

Ky lloj i nefritit akut prodhon inflamacion në glomerule. Ka miliona kapilarë brenda secilës veshkë. Glomerulat janë tufa të imta kapilarësh që transportojnë gjak dhe sillen si njësi filtruese. Glomerulat e dëmtuara dhe të përflakur nuk mund të filtrojnë gjakun siç duhet. Mësoni më shumë rreth glomerulonefritit.

Çfarë e shkakton nefritin akut?

Secili lloj i nefritit akut ka shkaqet e veta.

Nefrit intersticial

Ky lloj shpesh rezulton nga një reaksion alergjik ndaj një ilaçi ose antibiotiku. Një reaksion alergjik është reagimi i menjëhershëm i trupit ndaj një substance të huaj. Mjeku juaj mund të ketë përshkruar ilaçin për t'ju ndihmuar, por trupi e shikon atë si një substancë të dëmshme. Kjo e bën trupin të sulmojë vetë, duke rezultuar në inflamacion.

Kaliumi i ulët në gjakun tuaj është një tjetër shkak i nefritit intersticial. Kaliumi ndihmon në rregullimin e shumë funksioneve në trup, duke përfshirë rrahjet e zemrës dhe metabolizmin.

Marrja e ilaçeve për periudha të gjata kohore mund të dëmtojë indet e veshkave dhe të çojë në nefrit intersticial.

Pielonefriti

Shumica e rasteve të pielonefritit vijnë ngaE.coli infeksione bakteriale. Ky lloj bakteri gjendet kryesisht në zorrën e trashë dhe excretohet në jashtëqitjen tuaj. Bakteret mund të udhëtojnë lart nga uretra në fshikëz dhe veshkat, duke rezultuar në pielonefrit.

Megjithëse infeksioni bakterial është shkaku kryesor i pielonefritit, shkaqe të tjera të mundshme përfshijnë:

• ekzaminimet urinare që përdorin një cistoskop, një instrument që duket brenda fshikëzës
• operacioni i fshikëzës, veshkave ose ureterëve
• formimi i gurëve në veshka, formacione si shkëmbinj të përbërë nga minerale dhe material tjetër i mbeturinave

Glomerulonefriti

Shkaku kryesor i këtij lloji të infeksionit të veshkave është i panjohur. Sidoqoftë, disa kushte mund të inkurajojnë një infeksion, përfshirë:

• problemet në sistemin imunitar
• një histori e kancerit
• një absces që thyhet dhe udhëton në veshkat tuaja përmes gjakut

Kush rrezikon nga nefriti akut?

Disa njerëz janë në rrezik më të madh për nefrit akut. Faktorët e rrezikut për nefritin akut përfshijnë:

• një histori familjare të sëmundjes së veshkave dhe infeksionit
• që ka një sëmundje të sistemit imunitar, siç është lupusi
• marrja e shumë antibiotikëve ose ilaçeve të dhimbjes
• operacioni i fundit i traktit urinar

Cilat janë simptomat e nefritit akut?

Simptomat tuaja do të ndryshojnë në varësi të llojit të nefritit akut që keni. Simptomat më të zakonshme të të tre llojeve të nefritit akut janë:

• dhimbje në legen
• dhimbje ose ndjesi djegieje gjatë urinimit
• një nevojë e shpeshtë për të urinuar
• urina e vrenjtur
• gjak ose qelb në urinë
• dhimbje në zonën e veshkave ose barkut
• ënjtje e trupit, zakonisht në fytyrë, këmbë dhe këmbë
• të vjella
• ethe
• presion të lartë të gjakut

Si diagnostikohet nefriti akut?

Një mjek do të kryejë një provim fizik dhe do të marrë një histori mjekësore për të përcaktuar nëse mund të jeni në një rrezik në rritje për nefrit akut.

Testet laboratorike gjithashtu mund të konfirmojnë ose përjashtojnë praninë e një infeksioni. Këto teste përfshijnë një analizë të urinës, e cila teston për praninë e gjakut, baktereve dhe qelizave të bardha të gjakut (WBC). Një prani e konsiderueshme e këtyre mund të tregojë një infeksion.

Një mjek gjithashtu mund të urdhërojë teste të gjakut. Dy tregues të rëndësishëm janë azoti i uresë në gjak (BUN) dhe kreatinina. Këto janë produkte të mbeturinave që qarkullojnë në gjak dhe veshkat janë përgjegjëse për filtrimin e tyre. Nëse ka një rritje të këtyre numrave, kjo mund të tregojë se veshkat nuk po funksionojnë gjithashtu.

Një skanim i imazhit, siç është skanimi CT ose ultrazëri i veshkave, mund të tregojë një bllokim ose inflamacion të veshkave ose traktit urinar.

Biopsia renale është një nga mënyrat më të mira për të diagnostikuar nefritin akut. Për shkak se kjo përfshin testimin e një mostre të indeve aktuale nga veshkat, ky test nuk kryhet tek të gjithë. Ky test kryhet nëse një person nuk po i përgjigjet mirë trajtimeve, ose nëse një mjek duhet të diagnostikojë përfundimisht gjendjen.

Si trajtohet nefriti akut?

Trajtimi për glomerulonefritin dhe nefritin intersticial mund të kërkojë trajtimin e kushteve themelore që shkaktojnë problemet. Për shembull, nëse një ilaç që po merrni po shkakton probleme me veshkat, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç alternativ.

Medikamente

Një mjek zakonisht përshkruan antibiotikë për të trajtuar infeksionin e veshkave. Nëse infeksioni juaj është shumë serioz, mund të keni nevojë për antibiotikë intravenozë (IV) brenda ambienteve të shtrimit në spital. Antibiotikët IV kanë tendencë të punojnë më shpejt sesa antibiotikët në formë pilule. Infeksione të tilla si pielonefriti mund të shkaktojnë dhimbje të forta. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të lehtësuar dhimbjen ndërsa shëroheni.

Nëse veshkat tuaja janë shumë të përflakur, mjeku juaj mund t'ju përshkruajë kortikosteroide.

Shtesa

Kur veshkat tuaja nuk po punojnë gjithashtu, kjo mund të ndikojë në ekuilibrin e elektroliteve në trupin tuaj. Elektrolitet, të tilla si kaliumi, natriumi dhe magnezi, janë përgjegjës për krijimin e reaksioneve kimike në trup. Nëse nivelet tuaja të elektroliteve janë shumë të larta, mjeku juaj mund të përshkruajë lëngje IV për të inkurajuar veshkat tuaja të lëshojnë elektrolitet shtesë. Nëse elektrolitet tuaj janë të ulët, mund t'ju duhet të merrni shtesa. Këto mund të përfshijnë pilula kaliumi ose fosfori. Sidoqoftë, nuk duhet të merrni asnjë shtesë pa miratimin dhe rekomandimin e mjekut tuaj.

Dializa

Nëse funksioni juaj i veshkave është dobësuar ndjeshëm për shkak të infeksionit tuaj, mund të keni nevojë për dializë. Ky është një proces në të cilin një makinë e veçantë vepron si një veshkë artificiale. Dializa mund të jetë një domosdoshmëri e përkohshme. Sidoqoftë, nëse veshkat tuaja kanë përjetuar shumë dëmtime, mund t'ju duhet dializë përgjithmonë.

Kujdesi në shtëpi

Kur keni nefrit akut, trupi juaj ka nevojë për kohë dhe energji për tu shëruar. Mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë pushimin në shtrat gjatë shërimit. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju këshillojë të rrisni marrjen e lëngjeve. Kjo ndihmon për të parandaluar dehidratimin dhe për të mbajtur filtrimin e veshkave për të lëshuar produkte të mbetjeve.

Nëse gjendja juaj ndikon në funksionin tuaj të veshkave, mjeku juaj mund të rekomandojë një dietë speciale me pak elektrolite të caktuara, siç është kaliumi. Shumë fruta dhe perime kanë shumë kalium. Mjeku juaj mund t'ju udhëzojë në lidhje me cilat ushqime kanë pak kalium.

Ju gjithashtu mund të lagni disa perime në ujë dhe të kulloni ujin para se t'i gatuani ato. Ky proces, i njohur si shpëlarje, mund të largojë kaliumin shtesë.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë shkurtimin e ushqimeve me shumë natrium. Kur keni shumë natrium në gjak, veshkat mbajnë ujin. Kjo mund të rrisë presionin tuaj të gjakut.

Ka hapa që mund të ndërmerrni për të zvogëluar natriumin në dietën tuaj.

Hani më pak natrium

• Përdorni mish dhe perime të freskëta në vend të atyre të paketuara.Ushqimet e paketuara kanë pak natrium.
• Zgjidhni ushqime të etiketuara "natrium i ulët" ose "pa natrium" sa herë që është e mundur.
• Kur ushqeheni jashtë, kërkoni serverin tuaj të restorantit që të kërkojë që shefi i kuzhinës të kufizojë kripën e shtuar në pjatat tuaja.
• Sezoni ushqimin tuaj me erëza dhe barëra në vend të aromave ose kripës së përzier me natrium.

Cila është perspektiva afatgjatë?

Të tre llojet e nefritit akut do të përmirësohen me trajtim të menjëhershëm. Sidoqoftë, nëse gjendja juaj nuk trajtohet, mund të zhvilloni dështim të veshkave. Dështimi i veshkave ndodh kur njëra ose të dy veshkat pushojnë së punuari për një kohë të shkurtër ose përgjithmonë. Nëse kjo ndodh, mund t'ju duhet dializë përgjithmonë. Për këtë arsye, është jetike të kërkohet trajtim i menjëhershëm për çdo çështje të dyshuar të veshkave.

Burimet e artikullit

• Dializa. (2015) https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Sëmundjet glomerulare. (2014) https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012) Biopsia e veshkave në pacientët me glomerulonefrit: A është më e hershme aq më e mirë? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016) A kemi ende nevojë për biopsi renale në nefritin e lupusit? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefrit intersticial. (n.d.) http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Infeksioni i veshkave (pielonefriti). (2017) https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-centent
• 10 këshillat kryesore për uljen e kripës në dietën tuaj. (n.d.) https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Veshkat tuaja dhe si funksionojnë ato. (2014) https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Çfarë është infeksioni i veshkave (renale) - Pielonefriti? (n.d.) http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis