Çfarë është astma e brishtë?

Përmbajtje

• Cilat janë llojet e astmës së brishtë?
• Lloji 1
• Lloji 2
• Cilët janë faktorët e rrezikut për astmën e brishtë?
• Si diagnostikohet astma e brishtë?
• Si menaxhohet astma e brishtë?
• Trajtimi i ilaçeve
• Trajtime jostandarde të ilaçeve
• Cila është pamja juaj me astmën e brishtë?
• Këshilla për parandalimin e një sulmi të astmës

Përmbledhje

Astma e brishtë është një formë e rrallë e astmës së rëndë. Termi "i brishtë" do të thotë i vështirë për t'u kontrolluar. Astma e brishtë quhet edhe astma e paqëndrueshme ose e paparashikueshme sepse mund të zhvillohet papritmas në një sulm të rrezikshëm për jetën.

Ndryshe nga llojet më pak të rënda të astmës, astma e brishtë tenton të jetë rezistente ndaj trajtimeve të zakonshme, siç janë kortikosteroidet e thithura. Mund të jetë kërcënuese për jetën dhe përfshin më shumë vizita të mjekut, shtrim në spital dhe ilaçe sesa llojet e tjera të astmës.

Astma e brishtë prek rreth 0.05 për qind të njerëzve që kanë astmë. Jo të gjithë mjekët pajtohen me përdorimin e kësaj kategorizimi, pasi disa njerëz me astmë që kanë simptomat e tyre nën kontroll, mund të përjetojnë akoma sulme të astmës që kërcënojnë jetën.

Cilat janë llojet e astmës së brishtë?

Ekzistojnë dy lloje të astmës së brishtë. Të dy janë të ashpër, por ato kanë modele shumë të ndryshme të ashpërsisë.

Lloji 1

Ky lloj i astmës së brishtë përfshin periudha të përditshme të frymëmarrjes dhe sulmeve të shpeshta të papritura që janë më akute. Frymëmarrja matet në terma të pikut të rrjedhës së ekspirimit (PEF). Për t’u diagnostikuar me këtë gjendje, do të duhet të keni variacione të gjera ditore në frymëmarrje më shumë se 50 përqind të kohës për një periudhë prej pesë muajsh.

Njerëzit me tipin 1 gjithashtu kanë tendencë të kenë sistem imunitar të dëmtuar dhe mund të jenë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve të frymëmarrjes. Më shumë se 50 për qind e njerëzve me astmë të brishtë të tipit 1 gjithashtu kanë alergji ushqimore ndaj grurit dhe produkteve të qumështit. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për pranime të shpeshta në spital për të stabilizuar simptomat tuaja.

Lloji 2

Ndryshe nga astma e brishtë e tipit 1, kjo lloj astme mund të kontrollohet mirë nga ilaçet për periudha të zgjatura kohore. Sidoqoftë, kur ndodh një sulm akut i astmës, ai do të shfaqet papritmas, zakonisht brenda tre orësh. Ju mund të mos jeni në gjendje të identifikoni ndonjë faktor të njohur.

Ky lloj i sulmit të astmës kërkon kujdes të menjëhershëm emergjent, shpesh duke përfshirë mbështetjen e ventilatorit. Mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet menjëherë.

Cilët janë faktorët e rrezikut për astmën e brishtë?

Shkaqet e astmës së rëndë nuk dihen, por disa faktorë rreziku janë identifikuar. Shumë nga faktorët e rrezikut për astmën e brishtë janë të njëjtë me ata për llojet më pak të rënda të astmës. Këto përfshijnë gjendjen e funksionit tuaj të mushkërive, sa kohë keni astmë dhe ashpërsinë e alergjive tuaja.

Të jesh grua midis moshave 15 dhe 55 vjeç rrit rrezikun për astmë të brishtë të tipit 1. Astma e brishtë e tipit 2 shihet njësoj te burrat dhe gratë.

Faktorë shtesë të rrezikut për astmën e brishtë përfshijnë:

• të qenit i trashë, i cili shpesh shoqërohet me apnea të gjumit
• mutacione specifike të gjeneve, përfshirë rezistencën e përcaktuar gjenetikisht ndaj ilaçeve të caktuara të astmës
• ekspozimi mjedisor ndaj alergjenëve, të tilla si marimangat e pluhurit, buburrecat, myku, lëkura e maceve dhe kuajt
• alergji ushqimore, përfshirë alergji ndaj produkteve të qumështit, grurit, peshkut, agrumeve, vezës, patates, sojës, kikirikëve, majasë dhe çokollatës
• pirja e duhanit
• infeksione të frymëmarrjes, veçanërisht tek fëmijët
• sinusit, i cili prek 80 përqind të njerëzve me astmë të rëndë
• patogjene si mikoplazma dhe klamidia
• sistemi imunitar i dëmtuar
• ndryshimet strukturore në rrugët e frymëmarrjes
• faktorët psikosocialë, përfshirë depresionin

Mosha mund të jetë gjithashtu një faktor rreziku. Në një studim të 80 njerëzve me astmë të rëndë, e cila përfshin astmë të brishtë, studiuesit zbuluan se:

• gati dy të tretat e pjesëmarrësve zhvilluan astmë para moshës 12 vjeç
• një e treta ka zhvilluar astmë pas moshës 12 vjeç
• 98 përqind e pjesëmarrësve të fillimit të hershëm kishin reagime pozitive të alergjisë
• vetëm 76 përqind e pjesëmarrësve me fillimin e vonë kishin reaksione pozitive të alergjisë
• njerëzit me astmë me fillim të hershme kishin më shpesh një histori familjare të ekzemës dhe astmës
• Afrikano-amerikanët janë në rrezik në rritje për astmë të hershme

Saktësisht se si këta faktorë kontribuojnë në astmën e brishtë është tema e studimeve të vazhdueshme kërkimore.

Si diagnostikohet astma e brishtë?

Për t’u diagnostikuar me astmë të brishtë, mjeku do t’ju ​​ekzaminojë fizikisht, do të masë funksionin tuaj të mushkërive dhe PEF dhe do të pyesë për simptomat dhe historinë familjare. Ata gjithashtu duhet të përjashtojnë sëmundjet e tjera që mund të dëmtojnë funksionin tuaj të mushkërive, të tilla si fibroza cistike.

Ashpërsia e simptomave tuaja dhe përgjigja juaj ndaj trajtimit do të luajë një rol kryesor në diagnostikimin.

Si menaxhohet astma e brishtë?

Menaxhimi i astmës së brishtë është kompleks dhe kërkon një qasje individuale për secilin person. Mjeku juaj gjithashtu do të diskutojë ndërlikimet serioze që mund të vijnë nga kjo gjendje. Ata mund t'ju këshillojnë që të takoheni me një këshilltar ose grup të astmës për të kuptuar më mirë sëmundjen dhe trajtimin.

Mjeku juaj do të trajtojë dhe monitorojë çdo sëmundje shoqëruese që mund të keni, të tilla si zbaticë gastroesophageal (GERD), mbipesha, ose apnea obstruktive e gjumit. Ata gjithashtu do të monitorojnë ndërveprimet midis trajtimeve të ilaçeve për këto sëmundje dhe astmës tuaj.

Trajtimi i ilaçeve

Trajtimi për astmën e brishtë mund të përfshijë një kombinim të barnave, të tilla si:

• kortikosteroide të thithura
• agonistët beta
• modifikuesit e leukotrienit
• teofilinë orale
• tiotropium bromur

Nuk ka studime afatgjata të terapive të kombinuara të ilaçeve, kështu që mjeku juaj do të monitorojë nga afër përgjigjen tuaj. Nëse astma juaj është nën kontroll me terapinë e kombinuar për të, mjeku juaj mund të rregullojë barnat tuaja në dozat më të ulëta efektive.

Disa njerëz me astmë të brishtë janë rezistentë ndaj kortikosteroideve të thithura. Mjeku juaj mund të provojë një kortikosteroide të thithur ose të përshkruajë përdorimin e tyre dy herë në ditë. Mjeku juaj mund të provojë edhe kortikosteroide orale, por këto kanë efekte anësore, siç është osteoporoza, dhe duhet të monitorohen.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë terapitë e mëposhtme përveç steroideve:

• Antibiotikë makrolidë. Rezultatet tregojnë se klaritromicina (Biaxin) mund të zvogëlojë inflamacionin, por nevojiten hulumtime të mëtejshme.
• Terapia anti-kërpudhave. tregon se itrakonazoli oral (Sporanox), i marrë dy herë në ditë për tetë javë, përmirëson simptomat.
• Antitrupi monoklonal rekombinant anti-imunoglobulinë E. Omalizumab (Xolair), dhënë çdo muaj nën lëkurë, ka një efekt pozitiv në ashpërsinë e simptomave dhe cilësinë e jetës. Ky ilaç është i shtrenjtë dhe mund të shkaktojë efekte anësore.
• Terbutaline (Brethine). Ky agonist beta, i dhënë vazhdimisht nën lëkurë ose i thithur, është treguar për të përmirësuar funksionin e mushkërive në disa studime klinike.

Trajtime jostandarde të ilaçeve

Llojet e tjera të trajtimit mund të jenë të dobishme në zvogëlimin e ashpërsisë së simptomave në disa njerëz që nuk i përgjigjen mirë terapive standarde. Këto janë terapi që i nënshtrohen provave klinike:

• Një dozë e triamcinolonit intramuskular. Në provat klinike, ky trajtim u pa për të zvogëluar inflamacionin tek të rriturit dhe gjithashtu numrin e krizave të astmës tek fëmijët.
• Terapitë anti-inflamatore, të tilla si faktori nekroza e tumorit-alfa frenuesit. Për disa njerëz, këto ilaçe për sistemin imunitar.
• Agjentë imunosupresivë siç është ciklosporina A. Disa i treguan se kishin efekte të dobishme.
• Terapitë e tjera që modulojnë sistemin imunitar, siç janë vaksinat e acidit deoksiribonukleik (ADN), janë në studime të hershme klinike dhe tregojnë premtime si terapi të ardhshme.

Cila është pamja juaj me astmën e brishtë?

Çelësi për të menaxhuar me sukses astmën e brishtë është të dini shenjat e një sulmi akut dhe të jeni të vetëdijshëm për shkaktarët tuaj. Marrja e ndihmës së shpejtë mund të shpëtojë jetën tuaj.

Nëse keni tipin 2, është e rëndësishme të përdorni EpiPen tuaj në shenjën e parë të shqetësimit.

Ju mund të dëshironi të merrni pjesë në një grup mbështetës për njerëzit me astmë të brishtë. Fondacioni i Astmës dhe Alergjisë i Amerikës mund t'ju vë në kontakt me grupet lokale të mbështetjes.

Këshilla për parandalimin e një sulmi të astmës

Ka disa gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në uljen e rrezikut tuaj për një sulm të astmës:

• Minimizoni pluhurin e shtëpisë duke pastruar rregullisht dhe vishni një maskë për t’u mbrojtur nga pluhuri ndërsa pastroni.
• Përdorni një kondicioner ose përpiquni të mbani dritaret të mbyllura gjatë sezonit të polenit.
• Mbani nivelin optimal të lagështisë. Një lagështues mund të ndihmojë nëse jetoni në një klimë të thatë.
• Përdorni mbulesa pa pluhur në jastëkët dhe dyshekët tuaj për të minimizuar marimangat në dhomën e gjumit.
• Eliminoni qilimat kur është e mundur, dhe lani me korrent ose lani perdet dhe hijet.
• Kontrolloni mykun në kuzhinë dhe banjë dhe pastroni oborrin tuaj nga gjethet dhe druri që mund të rritet myku.
• Shmangni lëkundjen e kafshëve shtëpiake. Ndonjëherë një pastrues ajri mund të ndihmojë. Larja e kafshës suaj me gëzof rregullisht gjithashtu do të ndihmojë në mbajtjen e errësirës.
• Mbroni gojën dhe hundën kur jeni jashtë në të ftohtë.