Nota e Fëmijëve-Pugh

Përmbajtje

• Cila është rezultati Child-Pugh?
• Si përcaktohet rezultati Pugh-Child?
• Farë do të thotë rezultati Pugh-Child?
• Klasa A
• Klasa B
• Klasa C
• Rezultati MELD
• Rezultati PELD
• Takeaway

Cila është rezultati Child-Pugh?

Rezultati Child-Pugh është një sistem për vlerësimin e parashikimit - përfshirë forcën e kërkuar të trajtimit dhe domosdoshmërinë e transplantimit të mëlçisë - të sëmundjes kronike të mëlçisë, kryesisht cirrozës. Ai siguron një parashikim të ashpërsisë në rritje të sëmundjes tuaj të mëlçisë dhe shkallës suaj të pritshme të mbijetesës.

’Shtë përmendur gjithashtu si klasifikimi Child-Pugh, kalkulatori Child-Turcotte-Pugh (CTP) dhe Kriteret e Fëmijëve.

Si përcaktohet rezultati Pugh-Child?

Rezultati Pugh-Child përcaktohet duke shënuar pesë masa klinike të sëmundjes së mëlçisë. Një rezultat prej 1, 2 ose 3 është dhënë për secilën masë, me 3 më të rënda.

Pesë masat klinike janë:

• bilirubina totale: përbërje e verdhë në biliare nga prishja e hemoglobinës
• albumi i serumit: proteina e gjakut e prodhuar në mëlçi
• koha e protrombinës, zgjatja (eve) ose INR: koha e mpiksjes së gjakut
• ascites: lëng në zgavrën peritoneale
• encefalopatia hepatike: çrregullim i trurit nga sëmundja e mëlçisë

Për shembull:

• Nëse rezultati i ascites është "asnjë", kjo masë do të shënohej me 1 pikë.
• Nëse rezultati i ascites është "i butë / diuretik i përgjegjshëm", kjo masë do të shënohej me 2 pikë.
• Nëse rezultati i ascites është "zjarrdurues i moderuar / diuretik", ajo masë do të shënohej me 3 pikë.

Pasi të jenë të disponueshme rezultatet në secilën nga pesë masat klinike, të gjitha rezultatet shtohen dhe rezultati është rezultati Child-Pugh.

Farë do të thotë rezultati Pugh-Child?

Interpretimi i masave klinike është si më poshtë:

Klasa A

• 5 deri në 6 pikë
• sëmundja më pak e rëndë e mëlçisë
• Shkalla e mbijetesës nga një deri në pesë vjet: 95%

Klasa B

• 7 deri 9 pikë
• sëmundje mesatare e rëndë e mëlçisë
• Shkalla e mbijetesës nga një deri në pesë vjet: 75%

Klasa C

• 10 deri në 15 pikë
• sëmundja më e rëndë e mëlçisë
• Shkalla e mbijetesës nga një deri në pesë vjet: 50%

Rezultati MELD

Modeli për sëmundjen e mëlçisë në fazën fundore, ose rezultati MELD, përdoret për të dhënë përparësi në pacientët e rritur për transplantet e mëlçisë. Shtë një indeks i ashpërsisë që tregon rrezikshmërinë e vdekshmërisë dhe urgjencën e rasteve. Përcakton se sa shpejt një person do të ketë nevojë për transplantim të mëlçisë.

Ju duhet të keni një rezultat MELD për t'u vendosur në listën e transplantit në Rrjetin e Bashkuar për Ndarjen e Organeve (UNOS)

Rezultati MELD llogaritet me një formulë matematikore duke përdorur tre rezultate laboratorike:

• bilirubina totale
• Raporti Ndërkombëtar i Normalizuar (INR)
• kreatininës

4 nivelet e MELD janë

• më i madh se ose i barabartë me 25 (i sëmurë rëndë)
• 24 deri në 19
• 18 deri 11
• më pak se ose e barabartë me 10 (më pak të sëmurë)

Pacientët me sëmundje të mëlçisë në fazën e fundit testohen vazhdimisht:

• më e madhe se ose e barabartë me 25: raporte laboratorike çdo 7 ditë
• 24 deri 19: raporte laboratorike çdo 30 ditë
• 18 deri 11: raporte laboratorike çdo 90 ditë
• 10 ose më pak (më pak të sëmurë): raporte laboratorike çdo vit

Ndërsa rritet rezultati MELD, pacienti lëviz lart në listën e transplanteve.

Rezultati PELD

Rezultati PELD (Sëmundja e mëlçisë në fazën përfundimtare pediatrike) është një version i rezultatit MELD për fëmijët nën moshën 12 vjeç. Ashtu si rezultati MELD, përdoret për të dhënë përparësi të pacientëve për transplantim të mëlçisë.

Takeaway

Një pjesë e diagnozës dhe pjesës së trajtimit të sëmundjes së mëlçisë është një rezultat Child-Pugh për prognozën e dështimit të mëlçisë. Shërben si shënues për funksionimin e mëlçisë dhe ndihmon në përcaktimin e trajtimit të duhur.

Në sëmundjen e mëlçisë në fazën përfundimtare, funksionet e mëlçisë bien në një pikë ku e vetmja mundësi bëhet transplantimi i mëlçisë. Për të marrë në listën e transplantimit të UNOS, ju duhet një rezultat MELD - ose rezultat PELD nëse jeni nën moshën 12 vjeç.