Si të identifikoni dhe trajtoni kontrakturën e Dupuytren

Përmbajtje

• Shkaqet e kontrakturës së Dupuytren
• Simptomat e kontrakturës së Dupuytren
• Si të trajtohet kontraktura e Dupuytren
• 1. Fizioterapi
• 2. Kirurgjia
• 3. Injeksioni i kolagjenazës

Kontraktura e Dupuytren është një ndryshim që ndodh në pëllëmbën e dorës që bën që një gisht të jetë gjithmonë më i përkulur se të tjerët. Kjo sëmundje prek kryesisht burrat, nga mosha 40 vjeç dhe gishtat më të prekur janë unaza dhe rozë. Trajtimi i tij bëhet përmes terapisë fizike, por në disa raste operacioni mund të jetë i nevojshëm.

Kjo kontrakturë është beninje, por mund të sjellë shqetësime dhe të pengojë jetën e përditshme të personit të prekur, duke shkaktuar dhimbje dhe vështirësi për të hapur dorën plotësisht. Në këtë rast, formohen nyje të vogla të fibrozës që mund të ndjehen kur shtypni rajonin e pëllëmbës. Ndërsa rriten, nyjet e Dupuytren zhvillojnë fije të vogla që shtrihen duke shkaktuar kontraktimin.

Shkaqet e kontrakturës së Dupuytren

Kjo sëmundje mund të jetë me një shkak të trashëgueshëm, autoimun, mund të shfaqet për shkak të një procesi reumatizmal apo edhe për shkak të efektit anësor të disa ilaçeve, siç është Gadernal. Zakonisht shkaktohet nga lëvizja e përsëritur e mbylljes së dorës dhe gishtërinjve, veçanërisht kur ka dridhje të përfshirë. Njerëzit që kanë diabet, pinë duhan dhe pinë alkool tepër duket se e kanë më të lehtë zhvillimin e këtyre nyjeve.

Simptomat e kontrakturës së Dupuytren

Simptomat e kontraktimit të Dupuytren janë:

• Nyjet në pëllëmbë, të cilat përparojnë dhe formojnë 'vargje' në zonën e prekur;
• Vështirësia në hapjen e gishtave të prekur;
• Vështirësia për të vendosur dorën tuaj të hapur siç duhet në një sipërfaqe të sheshtë, të tilla si një tavolinë, për shembull.

Diagnoza vendoset nga mjeku i përgjithshëm ose ortopedi, edhe pa pasur nevojë për teste specifike. Në të shumtën e rasteve sëmundja përparon shumë ngadalë dhe në pothuajse gjysmën e rasteve të dy duart preken njëkohësisht.

Si të trajtohet kontraktura e Dupuytren

Trajtimi mund të bëhet me:

1. Fizioterapi

Trajtimi për kontraktimin e Dupuytren bëhet me fizioterapi, ku mund të përdoren burime anti-inflamatore, të tilla si lazer ose ekografi, për shembull. Përveç kësaj, mobilizimi i përbashkët dhe prishja e depozitave të kolagjenit të tipit III në fasia është një pjesë themelore e trajtimit, ose përmes masazhit ose me përdorimin e pajisjeve të tilla si grepa, duke përdorur një teknikë të quajtur thur me grep. Terapia manuale është e aftë të sjellë lehtësim të dhimbjes dhe lakueshmëri më të madhe të indeve, duke sjellë rehati më të madhe për pacientin, duke përmirësuar cilësinë e jetës së tij.

2. Kirurgjia

Kirurgjia tregohet veçanërisht kur kontraktura është më e madhe se 30º në gishta dhe më e madhe se 15º në pëllëmbë të dorës, ose kur nyjet shkaktojnë dhimbje. Në disa raste, operacioni nuk e kuron sëmundjen, sepse mund të rishfaqet vite më vonë. Ka një shans 70% që sëmundja të kthehet kur një nga faktorët e mëposhtëm është i pranishëm: gjinia mashkullore, fillimi i sëmundjes para moshës 50 vjeç, prekja e të dy duarve, të afërmit e shkallës së parë nga Evropa Veriore dhe gjithashtu prekja e gishtave. Sidoqoftë, edhe kështu, operacioni mbetet i rekomanduar sepse mund të sjellë lehtësim nga simptomat për një kohë të gjatë.

Pas operacionit, fizioterapia duhet të rifillojë dhe zakonisht përdoret një splint për të mbajtur gishtat e zgjatur për 4 muaj, i cili duhet të hiqet vetëm për higjienën personale dhe për të kryer terapi fizike. Pas kësaj periudhe, mjeku mund të rivlerësojë, dhe të zvogëlojë përdorimin e këtij splint për ta përdorur vetëm gjatë gjumit, për 4 muaj të tjerë.

3. Injeksioni i kolagjenazës

Një formë tjetër, më pak e zakonshme e trajtimit është aplikimi i një enzime të quajtur kolagjenazë, që rrjedh nga bakteret Clostridium histolyticum, direkt në fashën e prekur, e cila gjithashtu arrin rezultate të mira.

Shmangia e mbylljes së dorës dhe gishtave shumë herë në ditë është një rekomandim që duhet të ndiqet, nëse është e nevojshme, rekomandohet një ndalesë në punë ose një ndryshim sektori, nëse ky është një nga shkaqet e shfaqjes ose përkeqësimit të deformimit.