Orderrregullimi i Disavinuar i Angazhimit Social (DSED): Simptomat, trajtimi dhe më shumë

Përmbajtje

• Përmbledhje
• simptomat
• shkaqet
• Marrja e një diagnoze
• Dallimi nga sjellja normale
• Kur të shikoni një mjek
• trajtim
• pikëpamje
• Q & A: Ofruesit e kujdesit për fëmijët dhe DSED

Përmbledhje

Disorderrregullimi i angazhuar shoqëror (DSED) është një sëmundje lidhëse. Mund të jetë e vështirë për fëmijët që të krijojnë lidhje të thella, kuptimplote me të tjerët. Oneshtë një nga dy çrregullimet e lidhjes që prekin fëmijët më të rinj se 18 vjet - gjendja tjetër është çrregullimi i lidhjes reaktive (RAD). Të dy DSED dhe RAD shihen tek fëmijët me një histori traumë ose neglizhencë. DSED kërkon trajtim dhe nuk do të largohet më vete.

simptomat

Sipas Manualit Diagnostikues dhe Statistikor të Disrregullimeve Mendore (DSM-5), fëmijët duhet të kenë të paktën dy nga simptomat e mëposhtme për t'u diagnostikuar me DSED:

• eksitim intensiv ose mungesë pengimi gjatë takimit ose bashkëveprimit me të panjohur ose të rritur të panjohur
• sjelljet me të huajt që janë tepër miqësorë, bisedues, ose fizikë dhe jo të përshtatshme për nga mosha ose me kulturë të pranueshme
• gatishmëri ose dëshirë për të lënë një vend ose situatë të sigurt me një të huaj
• mungesa e dëshirës ose interesit për t'u regjistruar me një të rritur të besuar para se të linte një vend të sigurt, ose në një situatë që duket e huaj, e çuditshme ose kërcënuese

Fëmijët me DSED kanë një rrezik të shtuar të dëmtimit nga të tjerët për shkak të gatishmërisë së tyre për t'u lidhur me të huajt. Ata kanë probleme për të formuar lidhje dashurie me fëmijë dhe të rritur të tjerë.

shkaqet

DSED mund të shkaktohet nga një ose më shumë faktorë. Rastet zakonisht përfshijnë mungesën e një kujdestari të fortë, afatgjatë. Një kujdestar është dikush që:

• plotëson nevojat e fëmijës
• harxhon kohë duke e mësuar fëmijën
• ushqen, strehon dhe siguron mbështetje emocionale për fëmijën

Disa fëmijë të diagnostikuar me DSED vijnë nga ambiente të institucionalizuara me një raport të lartë kujdestar-fëmijë, të tilla si jetimore. Fëmijët në kujdestari që janë mbyllur midis familjeve në mënyrë të përsëritur ose që kurrë nuk adoptohen mund të kenë gjithashtu DSED.

Trauma e fëmijërisë, abuzimi ekstrem ose neglizhenca gjithashtu i rrezikojnë fëmijët nëse fëmija nuk ka një të rritur të kujdesshëm për t'i bërë përvojat më pak traumatike.

Situatat që mund të rrisin rrezikun e një fëmije janë:

• vdekja e njërit ose të dy prindërve
• duke u rritur nga një prind që mungon ose një me histori abuzimi të substancave
• abuzimi i hershëm seksual

Marrja e një diagnoze

Dallimi nga sjellja normale

Jo çdo fëmijë që është i etur për të bërë kontakte me të huajt ka DSED. Zakonisht, fëmijët e vegjël në zhvillim godasin piketa bazuar në pavarësinë dhe ndarjen fizike nga prindërit. Këta fëmijë mund të eksplorojnë larg kujdestarëve të tyre dhe të gravitojnë ndaj të tjerëve. Disa fëmijë kanë personalitete që dalin natyrshëm dhe mund t'u drejtohen të rriturve të tjerë në një mënyrë tepër entuziaste.

Në të dyja rastet, ju mund të vëzhgoni fëmijën tuaj duke kërkuar për ju dhe duke u siguruar që jeni afër, ndërsa ata eksplorojnë botën e njerëzve të tjerë. Theshtë lidhja që fëmijët kanë me kujdestarët e tyre dhe me njohuritë që ka dikush i përkushtuar t'i ruajë ato të sigurta që lejon këtë lloj eksplorimi. Në këtë mënyrë, fëmijët tipikë dalës ndryshojnë nga ata me DSED.

Kur të shikoni një mjek

Bisedoni me pediatrin ose këshilltarin e shkollës së fëmijës tuaj nëse rregullisht:

• mos tregoni frikë të shëndetshme nga të huajt
• nuk kanë asnjë frenim për të lënë një vend të sigurt
• lidheni me të huajt

Diagnoza zakonisht bëhet nga një profesionist i shëndetit mendor, siç është një terapist ose psikiatër. Mjeku do të bëjë vlerësim gjithëpërfshirës psikiatrik gjatë disa vizitave. Këto vizita mund të bëhen në një ose më shumë lokacione. Mjeku do të bëjë pyetje nga ju dhe fëmija për të vlerësuar pyetjet e fëmijës:

• zhvillimi emocional
• gjendje mendore
• funksionimi aktual
• histori mjekesore
• historia e jetës

Bazuar në moshën e fëmijës, mjeku mund të përdorë lodra, të tilla si kafshë të mbushura, kukulla, letër ose shkumësa, si propozime komunikimi.

Nëse fëmija diagnostikohet me DSED, mjeku do të krijojë një plan trajtimi shumë të individualizuar. Plani do të orientohet drejt shërimit të traumës së fëmijës dhe mbështetjes së aftësisë së tyre për të krijuar marrëdhënie kuptimore, të ngushta me të tjerët.

trajtim

Trajtimi për DSED zakonisht përfshin të gjithë njësinë familjare të fëmijës. Terapia e bisedës mund të ndodhë individualisht dhe në grup. Trajtimet psikoterapeutike të destinuara për ta qetësuar fëmijën mund të përfshijnë terapi lojrash dhe terapi arti.

Të rriturit që kujdesen për fëmijën do t'u jepen mjete për t'i ndihmuar ata të përmirësojnë ndërveprimet e përditshme dhe të ndihmojnë fëmijën të ndjehet i kujdesshëm dhe i sigurt. Mësimi i kujdestarit se si ta ndihmojë fëmijën të ndjehet i sigurt është i nevojshëm që të formohen bashkëngjitje të shëndetshme.

Përmirësimet mund të shihen gradualisht ose shpejt, në varësi të moshës dhe situatës së fëmijës. Edhe nëse përmirësimi duket i shpejtë, mos harroni se nuk ka rregullim të shpejtë. Fëmijët shpesh regresohen në sjellje dhe shfaqin ndjenja të shtypura të zemërimit ose emocioneve të tjera. Shtë e rëndësishme të zbatoni në mënyrë të vazhdueshme mjetet e trajtimit duke mbajtur një marrëdhënie terapeutike dhe të kujdesshme.

pikëpamje

DSED është një gjendje e rëndë, por rikuperimi është i mundur me trajtim. Kjo gjendje nuk do të përmirësohet më vete. Një trajtim afatgjatë, i qëndrueshëm, një marrëdhënie e kujdesshme dhe dëshira për t'i siguruar fëmijës një mjedis të qëndrueshëm dhe të sigurt, janë thelbësore.

Q & A: Ofruesit e kujdesit për fëmijët dhe DSED

Q: A rritin klasat e kujdestarisë ditore ose klasave të larta të studentëve / mësuesve me rrezikun e DSED?

A: Nuk ka asnjë hulumtim që do të sugjeronte që kjo është një çështje. Kujtoni se këto çrregullime përfshijnë mënyrën sesi fëmija lidh me kujdestarin. Ndërsa fëmija mund të jetë në ankth në situata me të huajt e përfshirë në kujdesin ditor dhe shkollë, nëse fëmija ka zhvilluar një lidhje të mirë me kujdestarin e tyre parësor, atëherë kjo është lidhja që i jep fëmijës ndjenjën e sigurisë që i nevojitet. Ndërsa të qenit në kopsht ditor ose të shkoni në shkollë mund të jetë stresues për fëmijën, ata së shpejti do të mësojnë se kujdestari shkon herë pas here, por kthehet dhe mbetet një mbështetje e vazhdueshme e ushqimit. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP