Udhëzues për diskutimin e mjekëve: Doctorfarë duhet të bëni në lidhje me trajtimet për karcinomën e qelizave skuamoze të përparuara të lëkurës

Përmbajtje

• Doctorsfarë mjekësh të tjerë më duhet të shoh?
• A mund të trajtojë operacioni vetëm kancerin tim?
• Cilat lloje të operacionit trajtojnë CSCC të përparuar?
• Kur mund të më duhet rrezatim?
• Cilat trajtime të reja janë në dispozicion?
• Cilat janë rreziqet ose efektet anësore të trajtimit?
• Cilat trajtime të reja janë në dispozicion?
• A jam në rrezik për kanceret e tjera të lëkurës?
• Takeaway

Karcinoma e qelizave skuamoze të avancuara të lëkurës (CSCC) është kancer që fillon në lëkurën tuaj dhe përhapet. Mund të jetë një kancer shumë i shpejtë që përhapet përpara se të diagnostikoni. Ose, mund të ishte kthyer pasi të trajtoheshit.

CSCC i avancuar lokalisht është përhapur në indet, muskujt ose nervat nën lëkurë. CSCC metastatike do të thotë që kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj.

Pasi të përhapet kanceri juaj, është një kërcënim më serioz për shëndetin tuaj, por është akoma i shërueshëm.

Mund të ndjehet e tepërt të mësosh se ke një kancer të fazës së vonë. Mjeku juaj dhe anëtarët e tjerë të ekipit tuaj të trajtimit do t'ju ndihmojnë të kuptoni kancerin tuaj dhe mënyrat më të mira për ta trajtuar atë. Këtu është një udhëzues për t'ju ndihmuar të filloni një bisedë me mjekun tuaj.

Doctorsfarë mjekësh të tjerë më duhet të shoh?

Për të trajtuar CSCC të përparuar, mund t'ju duhet të shihni një ekip të tërë mjekësh, duke përfshirë një (n):

• onkolog - specialist i kancerit
• dermatolog - një mjek që trajton sëmundjet e lëkurës
• kirurg

A mund të trajtojë operacioni vetëm kancerin tim?

Nëse kanceri nuk është përhapur shumë larg lëkurës suaj, mund të shërohet vetëm me operacion. Kanceri i lëkurës që është përhapur në organe të tjera do të kërkojë trajtime në të gjithë trupin si rrezatimi dhe imunoterapia.

Cilat lloje të operacionit trajtojnë CSCC të përparuar?

Dy lloje të operacionit heqin CSCC:

Kirurgjia ekskluzive shkurton të gjithë tumorin duke përdorur një bisturi. Kirurgu gjithashtu heq një diferencë të indeve të shëndetshëm rreth tumorit. Indi i hequr shkon në një laborator, i cili e teston atë. Nëse ka akoma kancer në kufijtë e jashtëm të lëkurës, mund t'ju duhet më shumë kirurgji.

Gjatë operacionit ekskcional, kirurgu juaj mund të largojë çdo nyje limfatike ku është përhapur kanceri.

Kirurgjia Mohs heq kancerin një shtresë në të njëjtën kohë. Kirurgu kontrollon çdo shtresë nën një mikroskop ndërsa prisni. Procesi përsëritet derisa të mos mbesin qelizat e kancerit.

Kur kanceri është i avancuar, vetëm operacioni mund të mos jetë i mjaftueshëm për ta trajtuar atë. Mjeku juaj mund të rekomandojë trajtime të tjera për të vrarë qelizat kancerogjene në pjesë të tjera të trupit tuaj.

Kur mund të më duhet rrezatim?

Terapia me rrezatim përdor rrezet X të fuqishme për të shkatërruar kancerin. Ju mund të keni rrezatim nëse tumori juaj është në një vend ku nuk është e lehtë të hiqet me operacion, ose nëse nuk jeni aq i shëndetshëm për operacion.

Rrezatimi gjithashtu ndihmon në lehtësimin e simptomave të kancerit. Ky lloj trajtimi quhet terapi paliative.Mund t’ju ​​bëjë të ndiheni më të qetë.

Ju gjithashtu mund të merrni rrezatim para operacionit për të zvogëluar tumorin dhe për ta bërë më të lehtë heqjen, ose pas operacionit për të vrarë ndonjë qelizë kanceroze që kishte mbetur. Rrezatimi gjithashtu mund të ndihmojë që imunoterapia të funksionojë në mënyrë më efektive.

Mjekët japin rrezatim në disa mënyra. Terapia e rrezatimit me rreze të jashtme synon rrezet në tumorin nga një makinë jashtë trupit tuaj. Brachytherapy vendos implantet radioaktive brenda trupit tuaj, pranë tumorit.

Ndonjëherë ilaçet e kimioterapisë i shtohen rrezatimit për të vrarë më shumë qeliza kanceroze. Ky kombinim quhet kimoradimim. Mund ta merrni pas operacionit.

Cilat trajtime të reja janë në dispozicion?

Në 2018, FDA miratoi trajtimin e parë posaçërisht për CSCC të përparuar. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) është një lloj ilaçi imunoterapie i quajtur një frenues i pikës së kontrollit.

Pikat e kontrollit janë substanca që parandalojnë sistemin tuaj imunitar të sulmojë qelizat e shëndetshme të trupit tuaj. Qelizat e kancerit ndonjëherë përdorin pika kontrolli për t'u "fshehur" nga sistemi imunitar dhe vazhdojnë të rriten.

Libtayo është një frenues i pikave të kontrollit që ndalon një pikë kontrolli të quajtur PD-1 të funksionojë. Kjo lëshon frenat në sistemin tuaj imunitar në mënyrë që të mund të sulmojë kancerin.

Libtayo trajton CSCC që është përhapur. Shtë gjithashtu një mundësi për njerëzit që nuk janë kandidatë për kirurgji ose terapi rrezatimi.

Ky trajtim bëhet në një spital ose qendër të trajtimit të kancerit një herë në 3 javë. Ajo vjen si një infuzion që ju merrni përmes një venë (IV). Trajtimi zgjat rreth 30 minuta.

Cilat janë rreziqet ose efektet anësore të trajtimit?

Kirurgjia mund të shkaktojë rreziqe si gjakderdhje, infeksion dhe dhëmbje. Nëse kirurgu duhet të heqë një zonë të madhe të lëkurës, një shartim i marrë nga një pjesë tjetër e trupit tuaj mund të përdoret për të mbuluar plagën.

Rrezatimi vret qelizat e shëndetshme së bashku me kancerin. Lloji i efekteve anësore varet nga vendi ku keni marrë rrezatimin, por ato mund të përfshijnë:

• thatësi, kruajtje, skuqje dhe zhvishem në vendin e trajtimit
• lodhje
• nauze dhe të vjella
• Renia e flokeve

Efektet anësore më të zakonshme nga Libtayo janë lodhja, skuqja dhe diarreja. Rrallë, kjo ilaç mund të shkaktojë reagime më serioze të sistemit imunitar.

Cilat trajtime të reja janë në dispozicion?

Studiuesit janë duke hetuar një lloj tjetër të imunoterapisë të quajtur pembrolizumab (Keytruda) për të parë nëse funksionon në CSCC të përparuar. Një studim në vazhdim e sipër po përpiqet të shohë nëse ky trajtim mund të përmirësojë mbijetesën ose të kurojë sëmundjen te njerëzit që tashmë kanë bërë operacion dhe terapi rrezatimi.

Një lloj i terapisë në shënjestër të quajtur frenuesit e faktorit të rritjes së faktorit të rritjes (EGFR) mund të përdoret gjithashtu për të trajtuar këtë kancer. Shembuj përfshijnë cetuximab (Erbitux) dhe erlotinib (Tarceva).

Keytruda dhe trajtime të tjera të reja janë duke u studiuar në provat klinike. Bashkimi me një nga këto studime mund t'ju japë mundësinë e një trajtimi të ri dhe ndoshta më të mirë sesa ai që është aktualisht i disponueshëm. Pyesni mjekun që trajton kancerin tuaj nëse një provë klinike është e përshtatshme për ju.

A jam në rrezik për kanceret e tjera të lëkurës?

Pasi të keni pasur CSCC, keni rrezik më të madh për një kancer tjetër të lëkurës, siç është karcinoma tjetër qelizore skuamoze (SCC) ose një lloj tjetër i kancerit të lëkurës si melanoma ose karcinoma e qelizave bazale.

Ekzaminimi i rregullt do të sigurojë që të kapni ndonjë kancer të ri herët, kur është më e lehtë për tu trajtuar. Pyesni dermatologun tuaj sa shpesh duhet të keni kontrolle të lëkurës.

Gjithashtu, mbroni veten kur jeni në diell. Aplikoni një krem ​​dielli me spektër të gjerë me mbrojtje UVA dhe UVB sa herë që shkoni jashtë. Vishni një kapelë me brinjë të gjërë dhe përpiquni të qëndroni në hije sa më shumë që të jetë e mundur.

Takeaway

Trajtimi kryesor për CSCC të përparuar është operacioni për të hequr kancerin dhe disa prej indeve të shëndetshëm përreth tij. Nëse kanceri juaj është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj ose nuk mund të bëni operacion, opsionet e tjera përfshijnë rrezatimin, kimioterapinë dhe imunoterapinë.

Ilaçi i parë posaçërisht për këtë lloj kanceri ishte aprovuar nga FDA në vitin 2018. Trajtime të tjera të reja janë nën hetim. Me secilën terapi të re, CSCC e përparuar bëhet më e lehtë për t’u trajtuar, dhe pamja përmirësohet edhe më shumë për njerëzit me këtë kancer.