Farë duhet të dini për sëmundjen e veshkave në fazën e fundit (ESRD)

Përmbajtje

• Isfarë është sëmundja e veshkave në fazën e fundit?
• Whatfarë shkakton sëmundjen e veshkave në fazën e fundit?
• Kush është në rrezik të sëmundjes së veshkave në fazën e fundit?
• Cilat janë simptomat e sëmundjes së veshkave në fazën e fundit?
• Si diagnostikohet sëmundja e veshkave në fazën e fundit?
• Si trajtohet sëmundja e veshkave në fazën e fundit?
• dializë
• Transplantimi i veshkave
• droga
• Ndryshimet e stilit të jetës
• Cilat janë ndërlikimet e sëmundjes së veshkave në fazën e fundit?
• Si duket shërimi?
• Cila është perspektiva afatgjatë?
• Canfarë mund të parandalojë sëmundjen e veshkave në fazën e fundit?

Isfarë është sëmundja e veshkave në fazën e fundit?

Veshkat filtrojnë mbeturinat dhe ujin e tepërt nga gjaku juaj si urinë. Sëmundja kronike e veshkave bën që veshkat tuaja të humbin këtë funksion me kalimin e kohës. Sëmundja e veshkave në fazën përfundimtare është faza e fundit e sëmundjes kronike të veshkave. Do të thotë veshkat tuaja të mos funksionojnë më aq sa duhet për të përmbushur nevojat e jetës së përditshme.

Sëmundja e veshkave në fazën përfundimtare quhet gjithashtu sëmundje renale në fazën e fundit (ESRD). Veshkat e personave me ESRD funksionojnë nën 10 përqind të aftësisë së tyre normale, që mund të thotë se ata mezi funksionojnë ose nuk funksionojnë fare.

Sëmundja e veshkave është zakonisht progresive. Gjatësia e secilës fazë ndryshon dhe varet nga mënyra se si trajtohet sëmundja e veshkave, veçanërisht në lidhje me dietën tuaj dhe nëse mjeku juaj rekomandon dializë. Sëmundja kronike e veshkave në mënyrë tipike nuk arrin në fazën e fundit deri në 10-20 vjet pasi të jeni diagnostikuar. ESRD është faza e pestë e përparimit të sëmundjes kronike të veshkave, e cila matet me shkallën tuaj të filtrimit glomerular (GFR):

Whatfarë shkakton sëmundjen e veshkave në fazën e fundit?

Shumë sëmundje të veshkave sulmojnë nefronet, njësitë e vogla të filtrimit në veshka. Kjo çon në filtrimin e dobët të gjakut, i cili përfundimisht çon në ESRD. ESRD shkaktohet më së shpeshti nga diabeti dhe hipertensioni (presioni i lartë i gjakut).

Nëse keni diabet, trupi juaj nuk mund të prishë glukozën (sheqerin) si duhet, kështu që nivelet e glukozës në gjakun tuaj mbeten të larta. Pasja e niveleve të larta të glukozës në gjak dëmton nefronët tuaj.

Nëse keni hipertension, presioni i shtuar në enët e vogla në veshkat tuaja çon në dëmtim. Dëmi parandalon enët e gjakut që të kryejnë detyrat e tyre të filtrimit të gjakut.

Shkaqe të tjera të ESRD përfshijnë:

• bllokimi afatgjatë i traktit urinar nga gurët në veshka, prostata e zmadhuar ose disa lloje të kancerit
• glomerulonefriti, një inflamacion i filtrave në veshkën tuaj (i njohur si glomeruli)
• zbaticë vezikoureterale, kur urina rrjedh në veshkat tuaja
• anomalitë kongjenitale

Kush është në rrezik të sëmundjes së veshkave në fazën e fundit?

Disa njerëz janë në rrezik më të lartë të zhvillimit të ESRD, siç janë njerëzit që kanë:

• diabet
• hipertension
• të afërmit me ESRD

Rreziku juaj për të zhvilluar ESRD gjithashtu rritet kur keni ndonjë lloj gjendje të veshkave, përfshirë:

• semundja polikistike e veshkave (PKD)
• Sindromi Alport
• nefrit intersticial
• pyelonephritis
• kushte të caktuara autoimune, siç është lupus

Sipas një studimi, një rënie e shpejtë e funksionit normal të veshkave tuaja mund të sinjalizojë fillimin e ESRD.

Cilat janë simptomat e sëmundjes së veshkave në fazën e fundit?

Ju mund të përjetoni një gamë të gjerë simptomash, duke përfshirë:

• një ulje në sa urinoni
• paaftësia për të urinuar
• lodhje
• keqtrajtim, ose një ndjenjë e përgjithshme e sëmurë
• dhimbje koke
• humbje e pashpjegueshme e peshës
• humbje e oreksit
• nauze dhe të vjella
• lëkura e thatë dhe kruajtja
• ndryshimet në ngjyrën e lëkurës
• dhimbje kockash
• konfuzion dhe vështirësi në përqëndrim

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• fryrje lehtë
• shpëlarje hundësh të shpeshta
• mpirje në duar dhe këmbë
• Fryma e keqe
• etja e tepruar
• kërcitje të shpeshta
• mungesa e cikleve menstruale
• problemet e gjumit, siç janë apnea obstruktive e gjumit dhe sindroma e këmbëve të shqetësuar (RLS)
• epsh të ulët ose pafuqi
• edemë, ose ënjtje, veçanërisht në këmbët dhe duart

Shikoni mjekun tuaj menjëherë nëse ndonjë prej këtyre simptomave ndërhyn në jetën tuaj, veçanërisht nëse nuk mund të urinoni ose të flini, të vjella shpesh, ose të ndjeheni të dobët dhe të paaftë për të kryer detyrat e përditshme.

Si diagnostikohet sëmundja e veshkave në fazën e fundit?

Mjeku juaj diagnostikon ESRD duke përdorur një ekzaminim fizik dhe teste për të kontrolluar funksionin tuaj të veshkave. Testet e funksionit të veshkave përfshijnë:

• Si trajtohet sëmundja e veshkave në fazën e fundit?

  Trajtimet për ESRD janë dializë ose transplantim i veshkave. Në disa raste, ndryshimet e jetesës dhe ilaçet mund të ndihmojnë.

  dializë

  Ju keni dy mundësi kur i nënshtroheni dializës.

  Një opsion është hemodializa, e cila përdor një makinë për të përpunuar gjakun tuaj. Makina filtron mbeturinat duke përdorur një zgjidhje. Pastaj vendos gjakun e pastër përsëri në trupin tuaj. Kjo metodë zakonisht përdoret tre herë në javë dhe zgjat tre deri në katër orë çdo herë.

  Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruaj dializë peritoneale. Ky proces përfshin vendosjen e një zgjidhje në barkun tuaj që hiqet më vonë duke përdorur një kateter. Ky lloj dialize mund të bëhet në shtëpi me një trajnim të duhur. Shpesh bëhet gjatë natës ndërsa flini.

  Transplantimi i veshkave

  Kirurgjia e transplantit të veshkave përfshin heqjen e veshkave tuaja të prekura (nëse heqja është e nevojshme) dhe vendosja e një organi funksionues të dhuruar. Një veshkë e shëndetshme është gjithçka që ju nevojitet, kështu që dhuruesit shpesh jetojnë. Ata mund të dhurojnë një veshkë dhe të vazhdojnë të funksionojnë normalisht me tjetrin. Sipas Fondacionit Kombëtar të Veshkave, më shumë se 17,000 transplantim të veshkave janë kryer në Shtetet e Bashkuara në 2014.

  droga

  Njerëzit me diabet ose hipertension duhet të kontrollojnë kushtet e tyre për të ndihmuar në parandalimin e ESRD. Të dyja kushtet përfitojnë nga terapia e ilaçeve duke përdorur frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (frenuesit ACE) ose bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës (ARBs).

  Disa vaksina mund të ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve serioze të ESRD. Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, vaksinat e hepatitit B dhe polysaccharide pneumokok (PPSV23) mund të çojnë në rezultate pozitive, veçanërisht para dhe gjatë trajtimeve të dializës. Bisedoni me mjekun tuaj se cila vaksinë mund të jetë më e mira për ju.

  Ndryshimet e stilit të jetës

  Mbajtja e lëngjeve mund të shkaktojë ndryshim të shpejtë të peshës, kështu që monitorimi i peshës tuaj është i rëndësishëm. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për të rritur marrjen tuaj kalori dhe për të zvogëluar konsumin tuaj të proteinave. Mund të jetë e nevojshme një dietë e ulët në natrium, kalium dhe elektrolite të tjera, së bashku me kufizimin e lëngjeve.

  Kufizoni këto ushqime për të mos konsumuar shumë natrium ose kalium:

  • banane
  • domate
  • portokall
  • cokollate
  • arra dhe gjalpë kikiriku
  • spinaq
  • avocadoes

  Marrja e shtesave të vitaminave, të tilla si kalciumi, vitamina C, vitamina D dhe hekuri, mund të ndihmojnë funksionimin e veshkave dhe thithjen e lëndëve ushqyese thelbësore.

  Cilat janë ndërlikimet e sëmundjes së veshkave në fazën e fundit?

  Komplikimet e mundshme të ESRD përfshijnë:

  • infeksione të lëkurës nga lëkura e thatë dhe kruajtja
  • rritje e rrezikut të infeksioneve
  • nivele anormale të elektrolitit
  • dhimbje të nyjeve, kockave dhe muskujve
  • kockat e dobëta
  • dëmtimi nervor
  • ndryshimet në nivelin e glukozës në gjak

  Komplikimet më pak të zakonshme por më serioze përfshijnë:

  • dështimi i mëlçisë
  • problemet e zemrës dhe enëve të gjakut
  • grumbullimi i lëngjeve rreth mushkërive tuaja
  • hyperparathyroidism
  • mosushqim
  • anemi
  • gjakderdhja e stomakut dhe zorrëve
  • mosfunksionimi i trurit dhe dementia
  • konfiskimet
  • çrregullimet e kyçeve
  • frakturat

  Si duket shërimi?

  Shërimi juaj varet nga lloji i trajtimit të rekomanduar nga mjeku juaj.

  Me dializë, ju mund të merrni trajtim në një strukturë ose në shtëpi. Në shumë raste, dializa ju lejon të zgjasni jetën duke filtruar rregullisht mbeturinat nga trupi juaj.Disa opsione të dializës ju lejojnë të përdorni një makinë portative në mënyrë që të mund të vazhdoni jetën tuaj të përditshme pa pasur nevojë të përdorni një makinë të madhe ose të shkoni në një qendër dialize.

  Transplantet e veshkave gjithashtu ka të ngjarë të kenë sukses. Shkalla e dështimit të veshkave të transplantuara është e ulët, duke filluar nga 3 në 21 përqind në pesë vitet e para. Një transplantim ju lejon të rifilloni funksionimin normal të veshkave. Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj për ndryshimet në dietë dhe stilin e jetës, një transplant i veshkave mund t'ju ndihmojë të jetoni të lirë nga ESRD për shumë vite.

  Cila është perspektiva afatgjatë?

  Përparimet lejojnë njerëzit me ESRD të jetojnë më gjatë se kurrë më parë. ESRD mund të jetë kërcënuese për jetën. Me trajtimin, ju ka të ngjarë të jetoni për shumë vite më pas. Pa trajtim, ju mund të jeni në gjendje të mbijetoni pa veshkat tuaja për disa muaj. Nëse keni kushte të tjera shoqëruese, siç janë çështjet e zemrës, mund të përballeni me komplikime shtesë që mund të ndikojnë në jetëgjatësinë tuaj.

  Mund të jetë e lehtë të tërhiqeni pasi përjetoni efektet e ESRD ose ndryshimet e stilit të jetës që vijnë me dializë. Nëse kjo ndodh, kërkoni këshillim profesional ose mbështetje pozitive nga familja dhe miqtë tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të qëndroni të përfshirë në mënyrë aktive në jetën tuaj të përditshme. Kjo mund të sigurojë që ju të mbani një cilësi të lartë të jetës.

  Canfarë mund të parandalojë sëmundjen e veshkave në fazën e fundit?

  Në disa raste, ESRD nuk mund të parandalohet. Sidoqoftë, duhet të kontrolloni nivelin e glukozës në gjak dhe tensionin tuaj. Gjithmonë duhet të telefononi mjekun nëse keni ndonjë simptomë të ESRD. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm mund të vonojë ose parandalojë përparimin e sëmundjes.