Endometrioza

Përmbajtje

• Rishikim për

Cfare eshte

Endometrioza është një problem i zakonshëm shëndetësor tek gratë. Ajo e merr emrin nga fjala endometrium, indi që mbulon mitrën (mitrën). Tek gratë me këtë problem, indi që duket dhe vepron si rreshtimi i mitrës rritet jashtë mitrës në zona të tjera. Këto zona mund të quhen rritje, tumore, implante, lezione ose nyje.

Shumica e endometriozës gjendet:

* mbi ose nën vezoret

* pas mitrës

* në indet që mbajnë mitrën në vend

* në zorrët ose fshikëzën

Ky ind "i gabuar" mund të shkaktojë dhimbje, infertilitet dhe perioda shumë të rënda.

Rritjet e endometriozës janë pothuajse gjithmonë beninje ose jo kanceroze, por megjithatë mund të shkaktojnë shumë probleme. Për të parë pse, ndihmon për të kuptuar ciklin mujor të një gruaje. Çdo muaj, hormonet bëjnë që rreshtimi i mitrës së gruas të ndërtohet me inde dhe enë gjaku. Nëse një grua nuk mbetet shtatzënë, mitra derdh këtë ind dhe gjak, duke e lënë trupin e saj përmes vaginës si periudha e saj menstruale.

Pjesët e endometriozës gjithashtu i përgjigjen ciklit mujor të një gruaje. Çdo muaj rritjet shtojnë inde dhe gjak shtesë, por nuk ka vend që indet dhe gjaku i grumbulluar të dalin nga trupi. Për këtë arsye, rritjet priren të bëhen më të mëdha dhe simptomat e endometriozës shpesh përkeqësohen me kalimin e kohës.

Indet dhe gjaku që derdhen në trup mund të shkaktojnë inflamacion, inde mbresë dhe dhimbje. Ndërsa indi i gabuar rritet, ai mund të mbulojë ose të rritet në vezore dhe të bllokojë tubat fallopiane. Kjo mund ta bëjë të vështirë për gratë me endometriozë të mbeten shtatzënë. Rritjet gjithashtu mund të shkaktojnë probleme në zorrët dhe fshikëzën.

Shkaqet

Askush nuk e di me siguri se çfarë e shkakton këtë sëmundje, por shkencëtarët kanë një numër teorish.

Ata e dinë që endometrioza shfaqet në familje. Nëse nëna ose motra juaj ka endometriozë, ju keni gjashtë herë më shumë gjasa të prekeni nga kjo sëmundje sesa gratë e tjera. Pra, një teori sugjeron që endometrioza shkaktohet nga gjenet.

Një tjetër teori është se gjatë periodave mujore të një gruaje, disa inde endometriale kthehen në bark përmes tubave fallopiane. Ky ind i transplantuar më pas rritet jashtë mitrës. Shumë studiues mendojnë se një sistem imunitar i dëmtuar luan një rol në endometriozën. Në gratë me këtë sëmundje, sistemi imunitar nuk arrin të gjejë dhe shkatërrojë indet endometriale që rriten jashtë mitrës. Plus, një studim i fundit tregon se çrregullimet e sistemit imunitar (probleme shëndetësore në të cilat trupi sulmon veten) janë më të zakonshme tek gratë me endometriozë. Më shumë kërkime në këtë fushë mund t'i ndihmojnë mjekët të kuptojnë dhe trajtojnë më mirë endometriozën.

Simptomat

Dhimbja është një nga simptomat më të zakonshme të endometriozës. Zakonisht dhimbja është në bark, pjesën e poshtme të shpinës dhe legenit. Sasia e dhimbjes që ndjen një grua nuk varet nga sa endometrioza ka. Disa gra nuk kanë dhimbje, edhe pse sëmundja e tyre prek zona të mëdha. Gratë e tjera me endometriozë kanë dhimbje të forta edhe pse kanë vetëm disa rritje të vogla. Simptomat e endometriozës përfshijnë:

* Dhimbje menstruale shumë të dhimbshme

* Dhimbje me perioda që përkeqësohet me kalimin e kohës

* Dhimbje kronike në pjesën e poshtme të shpinës dhe legenit

* Dhimbje gjatë ose pas seksit

* Dhimbje në zorrë

* Lëvizje të dhimbshme të zorrëve ose urinim të dhimbshëm gjatë periudhave menstruale

* Periudha menstruale të rënda dhe/ose të gjata

* Njolla ose gjakderdhje midis periodave

* Steriliteti (të mos jesh në gjendje të mbetesh shtatzënë)

* Lodhje

Gratë me endometriozë gjithashtu mund të kenë probleme gastrointestinale të tilla si diarre, kapsllëk ose fryrje, veçanërisht gjatë periodave të tyre.

Kush është në rrezik?

Rreth pesë milionë gra në Shtetet e Bashkuara kanë endometriozë. Kjo e bën atë një nga problemet më të zakonshme shëndetësore për gratë.

Në përgjithësi, gratë me endometriozë:

* merrni periudhën e tyre mujore

* janë mesatarisht 27-vjeç

* kanë simptoma për dy deri në pesë vjet përpara se të zbulojnë se kanë sëmundjen

Gratë që kanë kaluar menopauzën (kur një grua ndalon menstruacionet) rrallë ende kanë simptoma.

Ju keni më shumë gjasa të zhvilloni endometriozë nëse:

* filloi menstruacionet që në moshë të re

* kanë perioda të rënda

* kanë perioda që zgjasin më shumë se shtatë ditë

* kanë një cikël të shkurtër mujor (27 ditë ose më pak)

* keni një të afërm (nënë, teze, motër) me endometriozë

Disa studime sugjerojnë që ju mund të ulni shanset tuaja për të zhvilluar endometriozë nëse:

* ushtrohu rregullisht

* shmangni alkoolin dhe kafeinën

Diagnoza

Nëse mendoni se e keni këtë sëmundje, bisedoni me mjekun tuaj obstetër/gjinekolog (OB/GYN). Mjeku juaj do t'ju flasë për simptomat dhe historinë tuaj shëndetësore. Pastaj ajo ose ai do të bëjë një provim të legenit. Ndonjëherë gjatë ekzaminimit, mjeku mund të gjejë shenja të endometriozës.

Zakonisht mjekët duhet të kryejnë analiza për të zbuluar nëse një grua ka endometriozë. Ndonjëherë mjekët përdorin teste të imazhit për të "parë" rritje të mëdha të endometriozës brenda trupit. Dy testet më të zakonshme të imazhit janë:

* ultratinguj, i cili përdor valët e zërit për të parë brenda trupit

* imazhe me rezonancë magnetike (MRI), e cila përdor magnet dhe valë radio për të bërë një "pamje" të pjesës së brendshme të trupit

Mënyra e vetme për të ditur me siguri nëse keni endometriozë është të bëni një operacion të quajtur laparoskopi. Në këtë procedurë, bëhet një prerje e vogël në barkun tuaj. Një tub i hollë me një dritë vendoset brenda për të parë rritjet nga endometrioza. Ndonjëherë mjekët mund të diagnostikojnë endometriozën vetëm duke parë rritjet. Herë të tjera, ata duhet të marrin një mostër të vogël të indit, ose një biopsi, dhe ta studiojnë atë nën një mikroskop.

Trajtim

Endometrioza nuk ka shërim, por ka shumë trajtime për dhimbjen dhe infertilitetin që ajo shkakton. Bisedoni me mjekun tuaj se cili opsion është më i miri për ju. Trajtimi që zgjidhni do të varet nga simptomat tuaja, mosha dhe planet për të mbetur shtatzënë.

Ilaç për dhimbje. Për disa gra me simptoma të lehta, mjekët mund të sugjerojnë marrjen e ilaçeve pa recetë për dhimbjen. Këto përfshijnë: ibuprofen (Advil dhe Motrin) ose naproksen (Aleve). Kur këto ilaçe nuk ndihmojnë, mjekët mund të këshillojnë përdorimin e qetësuesve më të fortë kundër dhimbjeve të disponueshme me recetë.

Trajtimi hormonal. Kur ilaçi i dhimbjes nuk është i mjaftueshëm, mjekët shpesh rekomandojnë ilaçe hormonale për të trajtuar endometriozën. Vetëm gratë që nuk duan të mbeten shtatzënë mund t'i përdorin këto ilaçe. Trajtimi hormonal është më i miri për gratë me rritje të vogla që nuk kanë dhimbje të forta.

Hormonet vijnë në shumë forma, duke përfshirë pilula, injeksione dhe spraje për hundë. Shumë hormone përdoren për endometriozën duke përfshirë:

• Pilulat e kontrollit të lindjes bllokojnë efektet e hormoneve natyrore në rritjen endometriale. Pra, ato parandalojnë grumbullimin dhe prishjen mujore të rritjeve. Kjo mund ta bëjë endometriozën më pak të dhimbshme. Pilulat e kontrollit të lindjes gjithashtu mund t'i bëjnë periodat e një gruaje më të lehta dhe më pak të pakëndshme. Shumica e pilulave të kontrollit të lindjes përmbajnë dy hormone, estrogjen dhe progestin. Kjo lloj pilule kontraceptive quhet “pilula e kombinuar”. Sapo një grua të ndalojë marrjen e tyre, aftësia për të mbetur shtatzënë kthehet, por edhe simptomat e endometriozës.
  
• Progestinet ose ilaçet progesterone funksionojnë shumë si pilulat e kontrollit të lindjes dhe mund të merren nga gratë që nuk mund të marrin estrogjen. Kur një grua ndalon marrjen e progestineve, ajo mund të mbetet përsëri shtatzënë. Por, simptomat e endometriozës kthehen gjithashtu.

Kirurgjia. Kirurgjia është zakonisht zgjidhja më e mirë për gratë me endometriozë që kanë një sasi të rëndë të rritjes, një dhimbje të madhe ose probleme me fertilitetin. Ka operacione të vogla dhe më komplekse që mund të ndihmojnë. Mjeku juaj mund të sugjerojë një nga sa vijon:

• Laparoskopia mund të përdoret për të diagnostikuar dhe trajtuar endometriozën. Gjatë këtij operacioni, mjekët heqin tumoret dhe indet e mbresë ose i shkatërrojnë ato me nxehtësi të fortë. Qëllimi është trajtimi i endometriozës pa dëmtuar indet e shëndetshme përreth tij. Gratë shërohen nga laparoskopia shumë më shpejt sesa nga operacioni i madh abdominal.
  
• Laparotomia ose kirurgjia madhore e barkut është trajtimi i fundit për endometriozën e rëndë. Në këtë operacion, mjeku bën një prerje shumë më të madhe në bark sesa me laparoskopinë. Kjo i lejon mjekut të arrijë dhe heqë rritjet e endometriozës në legen ose bark. Shërimi nga ky operacion mund të zgjasë deri në dy muaj.
  
• Hysterectomy duhet të merret parasysh vetëm nga gratë që nuk duan të mbeten shtatzënë në të ardhmen. Gjatë këtij operacioni, mjeku heq mitrën. Ajo ose ai gjithashtu mund të nxjerrë vezoret dhe tubat fallopiane në të njëjtën kohë. Kjo bëhet kur endometrioza i ka dëmtuar rëndë.

Rishikim për