Spondilolizë dhe Spondilolistezë: Çfarë janë dhe si të trajtohet

Përmbajtje

• Shenjat dhe simptomat kryesore
• Shkaqet e mundshme
• Si bëhet trajtimi
• Kur dhe si kryhet terapia fizike

Spondiloliza është një situatë kur ka një frakturë të vogël të një rruazë të shtyllës kurrizore, e cila mund të jetë asimptomatike ose të shkaktojë një spondilolistezë, e cila është kur rruaza 'rrëshqet' prapa, duke deformuar shpinë, duke qenë në gjendje të shtypë një nerv dhe shkaktojnë simptoma të tilla si dhimbje shpine dhe vështirësi në lëvizje.

Kjo situatë nuk është saktësisht e njëjtë me një disk hernie, sepse në hernie preket vetëm disku, duke u ngjeshur. Në këto raste, një (ose më shumë) rruaza kurrizore 'rrëshqet prapa', për shkak të një frakture të pedikulës vertebrale dhe pak më vonë edhe disku ndërvertebror shoqëron këtë lëvizje, duke arritur prapa, duke shkaktuar dhimbje shpine dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Sidoqoftë, në disa raste është e mundur të kemi një spondilolistezë me një disk hernie në të njëjtën kohë.

Spondiloliza dhe spondilolistemia janë më të zakonshme në rajonet e qafës së mitrës dhe mesit, por ato gjithashtu mund të ndikojnë në shpinë torakale. Shërimi përfundimtar mund të arrihet me operacion që ripozicionon shtyllën kurrizore në vendin e saj origjinal, por trajtimet me ilaçe dhe terapi fizike mund të jenë të mjaftueshme për të lehtësuar dhimbjen.

Shenjat dhe simptomat kryesore

Spondiloliza është faza fillestare e dëmtimit të shtyllës kurrizore dhe, për këtë arsye, nuk mund të gjenerojë simptoma, duke u zbuluar aksidentalisht kur kryeni një ekzaminim me rreze X ose tomografi të shpinës, për shembull.

Kur formohet spondilolistoza, situata bëhet më serioze dhe simptoma të tilla si:

• Dhimbje intensive në shpinë, në zonën e prekur: pjesa e poshtme e rajonit të shpinës ose qafës;
• Vështirësia në kryerjen e lëvizjeve, përfshirë ecjen dhe praktikimin e aktivitetit fizik;
• Dhimbja e mesit mund të rrezatojë në prapanicë ose këmbë, duke u karakterizuar si ishiatik;
• Ndjesi shpimi gjilpërash në krahë, në rast të spondilolistezës së qafës së mitrës dhe në këmbë, në rast të spondilolistezës mesit.

Diagnostikimi i spondilolistezës bëhet përmes një MRI që tregon pozicionin e saktë të diskut ndërvertebror. Diagnoza vendoset zakonisht pas moshës 48 vjeç, me gratë që janë më të prekurat.

Shkaqet e mundshme

Shkaqet më të zakonshëm të spondilolizës dhe spondilolistezës janë:

• Keqformimi i shtyllës kurrizore: ato zakonisht janë ndryshime në pozicionin e shtyllës kurrizore që lindin që nga lindja dhe që lehtësojnë zhvendosjen e një rruaze gjatë adoleshencës kur praktikoni gjimnastikë artistike ose ritmike, për shembull.
• Goditje dhe trauma në shpinë: mund të shkaktojë devijim të rruazave të shtyllës kurrizore, veçanërisht në aksidentet e trafikut;
• Sëmundjet e shtyllës kurrizore ose të kockave: sëmundje të tilla si osteoporoza mund të rrisin rrezikun e zhvendosjes së një rruaze, e cila është një kusht i zakonshëm i plakjes.

Si spondiloliza, ashtu edhe spondilolistoza janë më të zakonshme në rajonet mesit dhe qafës së mitrës, duke shkaktuar dhimbje respektivisht në shpinë ose qafë. Spondilolistema mund të jetë e paaftë kur është e rëndë dhe trajtimet nuk sjellin lehtësimin e pritur të dhimbjes, në këtë rast personi mund të duhet të pensionohet.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi për spondilolizën ose spondilolistezën ndryshon në varësi të intensitetit të simptomave dhe shkallës së zhvendosjes së rruazës, e cila mund të variojë nga 1 në 4, dhe mund të bëhet me ilaçe anti-inflamatore, relaksues të muskujve ose analgjezikë, por gjithashtu e nevojshme për të bërë akupunkturë dhe fizioterapi, dhe kur asnjë nga këto opsione nuk është i mjaftueshëm për kontrollin e dhimbjes, tregohet operacioni. Përdorimi i një jelek është përdorur në të kaluarën, por nuk rekomandohet më nga mjekët.

Në rast të spondilolizës mund të rekomandohet marrja e Paracetamolit, i cili është efektiv në kontrollimin e dhimbjes. Në rastin e spondilolistezës, kur devijimi është vetëm shkalla 1 ose 2, dhe, për këtë arsye, trajtimi bëhet vetëm me:

• Përdorimi i mjeteve juridike anti-inflamatore, si Ibuprofen ose Naproxen: ul inflamacionin e disqeve të rruazave, lehtëson dhimbjet dhe shqetësimet.
• Injeksione kortikosteroide, të tilla si Dexa-citoneurin ose Hydrocortisone: aplikohen drejtpërdrejt në vendin e rruazave të zhvendosura për të lehtësuar shpejt inflamacionin. Ato duhet të bëhen ndërmjet 3 deri në 5 doza, të përsëritura çdo 5 ditë.

Kirurgjia, për të forcuar rruazën ose për të dekompresuar nervin, bëhet vetëm në rastet e shkallës 3 ose 4, në të cilat nuk është e mundur të kontrollohen simptomat me ilaçe dhe terapi fizike, për shembull.

Kur dhe si kryhet terapia fizike

Seancat e fizioterapisë për spondilolizën dhe spondilolistezën ndihmojnë në përfundimin e trajtimit me ilaçe, duke ju lejuar të lehtësoni dhimbjen më shpejt dhe duke zvogëluar nevojën për doza më të larta.

Në seancat e fizioterapisë kryhen ushtrime që rrisin qëndrueshmërinë e shtyllës kurrizore dhe rrisin forcën e muskujve të barkut, duke ulur lëvizjen e rruazave, duke lehtësuar zvogëlimin e inflamacionit dhe, për pasojë, lehtësimin e dhimbjeve.

Mund të përdoren pajisje elektronike për lehtësimin e dhimbjes, teknikat e terapisë manuale, ushtrime të stabilizimit të mesit, forcim të barkut, shtrirje të kërdhokullave tibiale të vendosura në pjesën e pasme të këmbëve. Dhe ushtrime RPG, Pilates Klinike dhe Hidroterapi mund të rekomandohen, për shembull.