Kuptimi i simptomave ekstrapiramidale dhe ilaçeve që i shkaktojnë ato

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat ekstrapiramidale?
• Akathisia
• Dystonia akute
• Parkinsonizëm
• Sindroma malinje neuroleptike (NMS)
• Diskinezia tardive
• Nëntipet e diskinesisë tardive
• Çfarë i shkakton simptomat ekstrapiramidale?
• Si diagnostikohen simptomat ekstrapiramidale?
• Si trajtohen simptomat ekstrapiramidale?
• Në fund të fundit

Simptomat ekstrapiramidale, të quajtura edhe çrregullime të lëvizjes të shkaktuara nga ilaçet, përshkruajnë efektet anësore të shkaktuara nga ilaçe të caktuara antipsikotike dhe të tjera. Këto efekte anësore përfshijnë:

• lëvizje të pavullnetshme ose të pakontrollueshme
• dridhje
• kontraksionet muskulore

Simptomat mund të jenë mjaft të rënda për të ndikuar në jetën e përditshme duke e bërë të vështirë lëvizjen, komunikimin me të tjerët ose kujdesjen për detyrat tuaja të zakonshme në punë, shkollë ose shtëpi.

Trajtimi shpesh ndihmon, por disa simptoma mund të jenë të përhershme. Në përgjithësi, sa më shpejt të merrni trajtim, aq më mirë.

Lexoni për të mësuar më shumë rreth simptomave ekstrapiramidale, duke përfshirë ilaçet që mund t'i shkaktojnë ato dhe mënyrën se si diagnostikohen dhe trajtohen.

Cilat janë simptomat ekstrapiramidale?

Simptomat mund të ndodhin si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët dhe mund të jenë të rënda.

Simptomat e hershme mund të fillojnë menjëherë pasi të filloni një ilaç. Ato shpesh shfaqen disa orë pas dozës tuaj të parë, por mund të shfaqen në çdo kohë brenda javëve të para.

Koha mund të varet nga efekti anësor specifik. Simptomat e vonuara mund të ndodhin pasi të keni marrë ilaçin për disa kohë.

Akathisia

Me akathisia, ju mund të ndiheni shumë të shqetësuar ose të tensionuar dhe keni një dëshirë të vazhdueshme për të lëvizur. Tek fëmijët, kjo mund të shfaqet si shqetësim fizik, agjitacion, ankth ose nervozizëm i përgjithshëm. Ju mund të zbuloni se ecja në këmbë, lëkundja e këmbëve, lëkundja në këmbë ose fërkimi i fytyrës ndihmon në lehtësimin e shqetësimit.

Kërkimet sugjerojnë që rreziku i akathisia rritet me doza më të larta të ilaçeve. Simptomat e Akathisia-s gjithashtu janë shoqëruar me një rrezik më të lartë të një gjendjeje tjetër të quajtur dyskinesia tardive.

Kudo nga njerëzit që marrin antipsikotikë mund të zhvillojnë akathisia.

Disa ilaçe, përfshirë beta-bllokuesit, mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave. Ulja e dozës së ilaçeve antipsikotike gjithashtu mund të çojë në përmirësim.

Dystonia akute

Reaksionet dystonike janë kontraksione muskulore të pavullnetshme. Këto lëvizje janë shpesh të përsëritura dhe mund të përfshijnë spazma të syve ose ndezje, kokë gjarpëruese, gjuhë të dalë dhe qafë të zgjatur, ndër të tjera.

Lëvizjet mund të jenë shumë të shkurtra, por ato gjithashtu mund të ndikojnë në sjelljen tuaj ose të ngurtësojnë muskujt për një periudhë kohe. Më shpesh ato ndikojnë në kokën dhe qafën tuaj, megjithëse mund të ndodhin në pjesë të tjera të trupit tuaj.

Dystonia mund të shkaktojë ngurtësi të dhimbshme të muskujve dhe shqetësime të tjera. Ju gjithashtu mund të mbyteni ose të keni probleme me frymëmarrjen nëse reagimi prek muskujt në fytin tuaj.

Statistikat sugjerojnë kudo ndërmjet personave që marrin antipsikotikë përjetojnë dystoni akute, megjithëse është më e zakonshme tek fëmijët dhe të rriturit e rinj.

Zakonisht fillon brenda 48 orësh pasi të filloni të merrni një antipsikotik, por shpesh përmirësohet me trajtimin. Ulja e dozës së ilaçeve antipsikotike mund të ndihmojë. Reaksionet dystonike mund të trajtohen gjithashtu me antihistaminë dhe ilaçe që trajtojnë simptomat e sëmundjes Parkinson.

Parkinsonizëm

Parkinsonizmi përshkruan simptoma që i ngjajnë atyre të sëmundjes Parkinson. Simptoma më e zakonshme është muskujt e ngurtë në gjymtyrët tuaja. Ju gjithashtu mund të keni një dridhje, jargëzim të shtuar, lëvizje të ngadaltë ose ndryshime në qëndrimin ose ecjen tuaj.

Midis njerëzve që marrin antipsikotikë zhvillojnë simptoma Parkinsoniane. Ata zakonisht fillojnë gradualisht, shpesh brenda disa ditësh pasi të filloni të merrni antipsikotikun. Doza juaj mund të ndikojë në zhvillimin e këtij efekti anësor.

Simptomat ndryshojnë në ashpërsi, por ato mund të ndikojnë në lëvizjen dhe funksionimin. Ata përfundimisht mund të zhduken vetë me kohë, por gjithashtu mund të trajtohen.

Trajtimi në përgjithësi përfshin uljen e dozës ose provimin e një antipsikotik tjetër. Droga e përdorur për të trajtuar simptomat e sëmundjes Parkinson mund të përdoret gjithashtu posaçërisht për të trajtuar simptomat.

Sindroma malinje neuroleptike (NMS)

Ky reagim është i rrallë, por shumë serioz.

Në përgjithësi, shenjat e para janë muskujt e ngurtë dhe ethet, pastaj përgjumja ose konfuzioni. Ju gjithashtu mund të përjetoni kriza, dhe funksioni i sistemit tuaj nervor mund të ndikohet. Simptomat zakonisht shfaqen menjëherë, shpesh brenda disa orësh pasi të filloni të merrni antipsikotikun.

Kërkimet sugjerojnë që jo më shumë se njerëzit do të zhvillojnë NMS. Kjo gjendje mund të çojë në gjendje kome, dështim të veshkave dhe vdekje. Më së shpeshti shoqërohet me fillimin e një antipsikotik, por gjithashtu është lidhur me ndalimin ose ndërrimin e ilaçeve papritur.

Trajtimi përfshin ndalimin e antipsikotikut menjëherë dhe sigurimin e kujdesit mjekësor mbështetës. Me kujdes të shpejtë mjekësor, shërimi i plotë është zakonisht i mundur, megjithëse mund të duhen dy javë ose më shumë.

Diskinezia tardive

Diskinesia tardive është një simptomë ekstrapiramidale me fillimin e vonë. Ai përfshin lëvizje të përsëritura, të pavullnetshme të fytyrës, të tilla si gjarpërimi i gjuhës, lëvizjet e përtypjes dhe goditja e buzëve, fryrja e faqeve dhe grimasat. Ju gjithashtu mund të përjetoni ndryshime në ecje, lëvizje të çrregullta të gjymtyrëve ose ngritje supesh.

Zakonisht nuk zhvillohet derisa të keni marrë ilaçin për gjashtë muaj ose më gjatë. Simptomat mund të vazhdojnë pavarësisht nga trajtimi. Gratë kanë më shumë të ngjarë të kenë këtë efekt anësor. Mosha dhe diabeti mund të rrisin rrezikun, ashtu si simptomat negative të skizofrenisë ose simptomat që ndikojnë në funksionin tipik.

Midis njerëzve që marrin antipsikotikë të gjeneratës së parë, deri në rreth mund të përjetojnë këtë efekt anësor.

Trajtimi përfshin ndalimin e ilaçit, uljen e dozës ose kalimin në një ilaç tjetër. Clozapine, për shembull, mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave tardive të diskinesisë. Stimulimi i thellë i trurit gjithashtu ka treguar premtime si një trajtim.

Nëntipet e diskinesisë tardive

• Dystonia tardive. Ky nëntip është më i rëndë se distonia akute dhe zakonisht përfshin lëvizje më të ngadalta gjarpëruese në të gjithë trupin, siç janë zgjatja e qafës ose e bustit.
• Akathisia e vazhdueshme ose kronike. Kjo i referohet simptomave të akathisia, të tilla si lëvizjet e këmbëve, lëvizjet e krahut ose lëkundja, që zgjasin për një muaj ose më gjatë ndërsa jeni duke marrë të njëjtën dozë të ilaçeve.

Të dyja këto kanë një fillim të mëvonshëm dhe mund të vazhdojnë pavarësisht nga trajtimi, por llojet e lëvizjes që lidhen me këto simptoma ndryshojnë.

Fëmijët që ndërpresin marrjen e ilaçeve papritmas, mund të kenë edhe diskinezi tërheqëse. Këto lëvizje të vrullshme dhe të përsëritura zakonisht shihen në trung, qafë dhe gjymtyrë.Zakonisht zhduken vetvetiu pas disa javësh, por fillimi i ilaçit përsëri dhe zvogëlimi gradual i dozës gjithashtu mund të zvogëlojë simptomat.

Çfarë i shkakton simptomat ekstrapiramidale?

Sistemi juaj ekstrapiramidal është një rrjet nervor në trurin tuaj që ndihmon në rregullimin e kontrollit dhe koordinimit motorik. Ai përfshin ganglionet bazale, një grup strukturash të rëndësishme për funksionimin motorik. Ganglia bazale ka nevojë për dopaminë për funksionimin e duhur.

Antipsikotikët ndihmojnë në përmirësimin e simptomave duke u lidhur me receptorët e dopaminës në sistemin tuaj nervor qendror dhe duke bllokuar dopaminën. Kjo mund të parandalojë që ganglionet bazale të marrin mjaft dopaminë. Si rezultat mund të zhvillohen simptoma ekstrapiramidale.

Antipsikotikët e gjeneratës së parë zakonisht shkaktonin simptoma ekstrapiramidale. Me antipsikotikë të gjeneratës së dytë, efektet anësore kanë tendencë të ndodhin me ritme më të ulëta. Këto barna kanë më pak prirje për receptorët e dopaminës dhe lidhen lirshëm dhe bllokojnë disa receptorë të serotoninës.

Antipsikotikët e gjeneratës së parë përfshijnë:

• klorpromazinë
• haloperidol
• levomepromazine
• tioridazinë
• trifluoperazinë
• perfenazina
• flupentixol
• flupenazina

Antipsikotikët e gjeneratës së dytë përfshijnë:

• klozapinë
• risperidon
• olanzapinë
• quetiapine
• paliperidoni
• aripiprazol
• ziprasidon

Si diagnostikohen simptomat ekstrapiramidale?

Shtë e rëndësishme të kujdeseni për këto simptoma nëse ju ose një i dashur po merrni një antipsikotik. Efektet anësore të ilaçeve ndonjëherë i ngjajnë simptomave të gjendjes që një ilaç po përdoret për të trajtuar, por një mjek mund të ndihmojë në diagnostikimin e simptomave.

Mjeku juaj mund t'ju pyesë ju ose një anëtar të familjes në lidhje me simptomat tuaja. Ata mund të jenë në gjendje të shohin vështirësitë që keni me lëvizjen ose koordinimin gjatë një vizite në zyrë.

Ata gjithashtu mund të përdorin një shkallë vlerësimi, siç është Shkalla e Simptomave Ekstrapiramidale të Shkaktuara nga Drogat (DIEPSS) ose Shkalla e Vlerësimit të Simptomave Ekstrapiramidale (ESRS). Këto shkallë mund të japin më shumë informacion në lidhje me simptomat tuaja dhe ashpërsinë e tyre.

Si trajtohen simptomat ekstrapiramidale?

Trajtimi për simptomat ekstrapiramidale mund të jetë i vështirë. Droga mund të ketë efekte anësore të ndryshme dhe ato ndikojnë ndryshe tek njerëzit. Nuk ka asnjë mënyrë për të parashikuar reagimin që mund të keni.

Shpesh metoda e vetme e trajtimit është të provoni barna të ndryshme ose doza më të ulëta për të parë se cilat japin më lehtësimin me më pak efekte anësore. Në varësi të simptomave tuaja, gjithashtu mund t'ju përshkruhet një lloj tjetër ilaçi së bashku me antipsikotikun tuaj për të ndihmuar në trajtimin e tyre.

Ju kurrë nuk duhet të rregulloni ose ndryshoni dozën e ilaçeve tuaja pa udhëzimet e ofruesit të kujdesit shëndetësor.

Ndryshimi i dozës ose ilaçeve mund të çojë në simptoma të tjera. Shënoni dhe përmendni efektet anësore të padëshiruara ose të pakëndshme te mjeku juaj.

Nëse ju përshkruhet një dozë më e ulët e antipsikotikut, tregoni mjekut ose terapistit tuaj nëse filloni të keni simptoma të psikozës ose simptoma të tjera që ilaçet tuaja duhet të trajtojnë.

Nëse filloni të përjetoni halucinacione, iluzione ose simptoma të tjera shqetësuese, merrni ndihmë menjëherë. Këto simptoma mund të rrisin rrezikun e dëmtimit të vetes ose dikujt tjetër, kështu që mjeku juaj mund të dëshirojë të provojë një trajtim tjetër të trajtimit.

Mund të ndihmojë të flisni me terapistin tuaj nëse përjetoni shqetësime si rezultat i simptomave ekstrapiramidale. Terapia nuk mund të trajtojë efektet anësore drejtpërdrejt, por terapisti juaj mund të ofrojë mbështetje dhe mënyra për të përballuar kur simptomat ndikojnë në jetën tuaj të përditshme ose çojnë në ankth.

Në fund të fundit

Në disa raste, simptomat ekstrapiramidale mund të mos ju prekin shumë. Në raste të tjera, ato mund të jenë të dhimbshme ose të pakëndshme. Ato mund të ndikojnë negativisht në cilësinë e jetës dhe të kontribuojnë në zhgënjimin dhe shqetësimin.

Nëse keni efekte anësore, mund të vendosni të ndaloni marrjen e ilaçeve për t’i zhdukur, por kjo mund të jetë e rrezikshme. Nëse ndërpreni marrjen e ilaçeve, mund të përjetoni simptoma më serioze. Importantshtë e rëndësishme të vazhdoni të merrni ilaçet siç përshkruhet derisa të flisni me mjekun tuaj.

Nëse filloni të përjetoni ndonjë efekt anësor ndërsa merrni një antipsikotik, flisni me mjekun tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur. Në disa raste, ato mund të jenë të përhershme, por trajtimi shpesh çon në përmirësim.