: çfarë është, simptomat, diagnoza dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat e infeksionit nga Fusarium spp
• Si është ngjitja
• Si bëhet diagnoza
• Trajtimi i Fusariosis

Fusarioza është një sëmundje infektive e shkaktuar nga një kërpudhat oportuniste, Fusarium spp., të cilat mund të gjenden në mjedis, kryesisht në plantacione. Infeksioni me Fusarium spp është më e shpeshtë tek njerëzit që kanë një sistem imunitar të kompromentuar, ose për shkak të sëmundjeve hematologjike ose për shkak të transplantimit të palcës së kockave, për shembull, duke qenë më e zakonshme në këto raste shfaqja e fusariozës së shpërndarë, në të cilën kërpudhat mund të arrijnë dy ose më shumë organe , duke përkeqësuar gjendjen klinike të personit.

Llojet kryesore të Fusarium të aftë për të shkaktuar sëmundje në njerëz janë Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides dhe Fusarium proliferatum, të cilat mund të identifikohen përmes testeve laboratorike.

Simptomat e infeksionit nga Fusarium spp

Simptomat e Fusarium spp. ato nuk janë shumë specifike, pasi janë të ngjashme me simptomat e sëmundjeve të tjera të shkaktuara nga kërpudhat, kjo varet nga sistemi imunitar i personit, pasi është një kërpudhat oportuniste dhe mund të ndryshojë në varësi të vendndodhjes së kërpudhave në trup. Shenjat dhe simptomat kryesore të fusariozës janë:

• Ethe;
• Dhimbje muskulore;
• Lezione të lëkurës, të cilat janë të dhimbshme dhe mund të zhvillohen në ulcera dhe shihen më shpesh në trung dhe ekstremitete;
• Nivelet e zvogëluara të vetëdijes;
• Inflamacion korneal;
• Ndryshimi i ngjyrës, trashësisë dhe formës së gozhdës, përveç pranisë së qelbës, në disa raste;
• Probleme të frymëmarrjes, kardiak, hepatike, renale ose neurologjike, në varësi të vendndodhjes së kërpudhave.

Infeksioni me Fusarium spp është më e zakonshme të ndodhë në njerëz me sëmundje hematologjike, neutropeni, të cilët kanë bërë transplantim të palcës së kockave ose kimioterapi, të cilët kanë përdorur antifungala profilaktike në mënyrë që të parandalojnë infeksionin nga Candida sp., për shembull, dhe kanë një sëmundje që komprometon sistemin imunitar.

Si është ngjitja

Infeksioni me Fusarium spp kjo ndodh kryesisht përmes thithjes së sporeve të pranishme në mjedis, pasi kjo kërpudhat gjendet kryesisht në bimë dhe në tokë. Sidoqoftë, infeksioni mund të ndodhë edhe përmes inokulimit të drejtpërdrejtë të kërpudhave, më shpesh si rezultat i një prerjeje të shkaktuar nga një degë, për shembull, duke rezultuar në keratite kërpudhore.

Keratiti i kërpudhave është një nga manifestimet klinike të infeksionit nga Fusarium spp dhe i korrespondon inflamacionit të kornesë që mund të rezultojë në verbëri, dhe është e rëndësishme që ajo të identifikohet dhe trajtohet përmes transplantimit të kornesë sa më shpejt të jetë e mundur për të parandaluar përhapjen e kërpudhave. Përveç kësaj, keratiti i kërpudhave nga Fusarium mund të ndodhë për shkak të përdorimit të lenteve të kontaktit të kontaminuara nga kjo kërpudhat. Mësoni më shumë rreth keratitit.

Si bëhet diagnoza

Diagnostikimi i fusariozës bëhet nga një mjek i sëmundjeve infektive ose mjek i përgjithshëm përmes vlerësimit të shenjave dhe simptomave të paraqitura, përveç rezultateve të testeve laboratorike. Testi që konfirmon infeksionin nga Fusarium spp është izolimi i kërpudhave në vendet e infektuara, i cili mund të jetë lëkura, mushkëritë ose gjaku sipas pacientit.

Pas izolimit dhe kulturës, kryhet vëzhgimi mikroskopik për të kontrolluar kërpudhat përgjegjëse për infeksionin. Megjithëse kjo është metoda diagnostike që konfirmon fusariozën, këto teknika kërkojnë kohë, pasi duhet kohë që kërpudhat të rriten mjaftueshëm në mënyrë që të mund të vërehet nën mikroskop. Përveç kësaj, izolimi dhe vëzhgimi nuk lejojnë identifikimin e specieve përgjegjëse për infeksionin, duke kërkuar përdorimin e teknikave molekulare për identifikim, gjë që gjithashtu kërkon kohë.

Teknikat imunologjike mund të përdoren gjithashtu për të identifikuar Fusarium spp., dhe synojnë të identifikojnë përbërësit e murit qelizor të kërpudhave, megjithatë këto teknika nuk janë shumë specifike për identifikimin e Fusarium spp, sepse përbërësi i kërkuar është gjithashtu pjesë e kërpudhave të tjera, të tilla si Aspergillus sp., për shembull, i cili mund të ngatërrojë diagnozën.

Pavarësisht nga izolimi dhe identifikimi i kërpudhave kërkon më shumë kohë, testet ende tregohen për të konfirmuar infeksionin.Përveç kësaj, mund të kryhet ekzaminimi histologjik, ku kryhet biopsia e indeve dhe, nëse identifikohet prania e kërpudhave, mund të fillojë trajtimi profilaktik ndërsa pret rezultatin e kulturës.

Trajtimi i Fusariosis

Fusarioza trajtohet me agjentë antifungale që duhet të përdoren sipas rekomandimit të mjekut, me Amfotericinën B dhe Vorikonazolin që janë më të indikuarat. Amfotericina B është antifungala kryesore e indikuar në fusariozën e shpërndarë, megjithatë ky ilaç shoqërohet me nivele të larta toksiciteti dhe disa pacientë nuk i përgjigjen trajtimit dhe rekomandohet përdorimi i Voriconazole.

Fusarium spp ka rezistencë të brendshme ndaj Flukonazolit dhe antifungaleve që i përkasin klasës ekinokandin, si Micafungin dhe Caspofungin, gjë që e bën trajtimin të vështirë dhe mund të shoqërohet me shkallë të lartë të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë.