Çfarë është Gigantomastia?

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e shkakton atë?
• Llojet e gigantomastia
• Si diagnostikohet?
• Opsionet e trajtimit
• Kirurgjia
• Medikamente
• A ka komplikime?
• Cila është perspektiva?

Përmbledhje

Gigantomastia është një gjendje e rrallë që shkakton rritje të tepërt të gjinjve femra. Vetëm raste janë raportuar në literaturën mjekësore.

Shkaku i saktë i gigantomastia nuk dihet. Gjendja mund të ndodhë rastësisht, por gjithashtu është parë të ndodhë gjatë pubertetit, shtatzënisë ose pas marrjes së disa ilaçeve. Nuk ndodh te burrat.

Rritja e gjirit mund të ndodhë gjatë disa viteve, por ka pasur disa raste të gigantomastia kur gjinjtë e një gruaje u rritën tre ose më shumë madhësi të kupave brenda disa ditësh. Simptoma të tjera përfshijnë dhimbje gjiri, probleme të sjelljes, infeksione dhe dhimbje shpine.

Ndërsa gigantomastia konsiderohet një gjendje beninje (jokanceroze), ajo mund të jetë fizikisht e paaftë nëse nuk kurohet. Në disa raste, gjendja zgjidhet vetë, por shumë gra me gigantomastia do të duhet të bëjnë një operacion për zvogëlimin e gjirit ose një mastektomi.

Gigantomastia gjithashtu kalon me emra të tjerë, duke përfshirë hipertrofinë e gjirit dhe makromastinë.

Cilat janë simptomat?

Simptoma kryesore e gigantomastia është një mbipopullim i tepërt i indit të gjirit në një gji (të njëanshëm) ose në të dy gjinjtë (dypalësh). Rritja mund të ndodhë ngadalë gjatë një periudhe disa vjeçare. Në disa gra, rritja e gjirit ndodh me shpejtësi gjatë vetëm disa ditëve ose javëve.

Nuk ka një përkufizim të pranuar botërisht për sasinë e rritjes. Shumë studiues e përcaktojnë gigantomastinë si një zgjerim të gjirit që kërkon zvogëlim prej 1.000 deri në 2.000 gramë për gji.

Simptoma të tjera të gigantomastia përfshijnë:

• dhimbje gjiri (mastalgji)
• dhimbje në shpatulla, shpinë dhe qafë
• skuqje, kruarje dhe ngrohtësi në ose nën gjinj
• sjellje e dobët
• infeksione ose abscese
• humbja e ndjesisë së thithit

Problemet e dhimbjes dhe sjelljes zakonisht shkaktohen nga pesha e tepërt e gjinjve.

Çfarë e shkakton atë?

Mekanizmi i saktë me të cilin ndodh gigantomastia në trup nuk është kuptuar mirë. Gjenetika dhe një ndjeshmëri e shtuar ndaj hormoneve femërore, si prolaktina ose estrogjeni, mendohet se luajnë një rol. Për disa gra, gigantomastia ndodh spontanisht pa ndonjë shkak të qartë.

Gigantomastia është shoqëruar me:

• shtatzënia
• puberteti
• të caktuara, të tilla si:
  • D-penicillamina
  • bucillamine
  • neotetazone
  • ciklosporin
• kushte të caktuara autoimune, duke përfshirë:
  • lupus eritematoz sistemik
  • Tiroiditi i Hashimoto
  • artriti kronik
  • miastenia gravis
  • psoriaza

Llojet e gigantomastia

Gigantomastia mund të ndahet në disa nëntipe. Nëntipet lidhen me ngjarjen që mund të ketë shkaktuar gjendjen.

Llojet e gigantomastia përfshijnë:

• Gigantomastia shtatzënë ose e shkaktuar nga shtatzënia ndodh gjatë shtatzënisë. Ky nëntip mendohet se shkaktohet nga hormonet e shtatzënisë, zakonisht gjatë tremujorit të parë. Ndodh vetëm në 1 në çdo 100,000 shtatzëni.
• Gigantomastia e induktuar nga puberteti ose e mitur ndodh gjatë adoleshencës (midis moshës 11 dhe 19 vjeç), me gjasë për shkak të hormoneve seksuale.
• Gigantomastia e shkaktuar nga ilaçet ose ilaçet ndodh pas marrjes së disa ilaçeve. Më së shpeshti, është shkaktuar nga një ilaç i njohur si D-penicillamine, i cili përdoret për të trajtuar artritin reumatoid, sëmundjen e Wilson dhe cistinurinë.
• Gigantomastia idiopatike ndodh spontanisht, pa ndonjë shkak të dukshëm. Ky është lloji më i zakonshëm i gigantomastisë.

Si diagnostikohet?

Mjeku juaj do të marrë një histori mjekësore dhe familjare dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Mund t'ju bëhen pyetje në lidhje me:

• madhësia e gjoksit tuaj
• simptoma të tjera
• data e menstruacioneve të para
• ndonjë ilaç që keni marrë kohët e fundit
• nëse mund të jeni shtatzënë

Nëse jeni adoleshent, mjeku juaj mund të vendosë një diagnozë të gigantomastia nëse gjinjtë tuaj rriten shpejt shpejt pas periudhës tuaj të parë menstruale. Shumicën e kohës, teste të tjera diagnostikuese nuk janë të nevojshme nëse mjeku juaj dyshon se keni një çrregullim tjetër themelor.

Opsionet e trajtimit

Nuk ka një trajtim standard për gigantomastia. Gjendja zakonisht trajtohet rast pas rasti. Mjekimi së pari ka për qëllim trajtimin e infeksioneve, ulçerave, dhimbjeve dhe ndërlikimeve të tjera. Për shembull, mund të rekomandohen antibiotikë, veshje të ngrohta dhe ilaçe kundër dhimbjes pa recetë.

Gigantomastia e shkaktuar nga shtatzënia mund të zhduket vetë pas lindjes. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, operacioni konsiderohet të zvogëlojë madhësinë e gjinjve.

Kirurgjia

Kirurgjia për të zvogëluar madhësinë e gjinjve quhet kirurgji e zvogëlimit të gjirit. Njihet gjithashtu si mamoplastika e reduktimit. Gjatë një operacioni për zvogëlimin e gjirit, një kirurg plastik do të zvogëlojë sasinë e indit të gjirit, do të heqë lëkurën e tepërt dhe do të ripozicionojë thithkat dhe lëkurën e errët përreth saj. Operacioni zgjat disa orë. Ju mund të duhet të qëndroni në spital për një natë pas operacionit.

Nëse jeni shtatzënë, mund të duhet të prisni derisa të mbaroni gjidhënien për të bërë një operacion për zvogëlimin e gjirit. Nëse jeni adoleshent, mjeku juaj mund të dëshirojë që të prisni derisa të përfundojë puberteti para se të bëni operacionin. Kjo është për shkak se ka shumë mundësi të përsëritjes. Mund t'ju kërkohet të vizitoni mjekun tuaj për një vlerësim dhe ekzaminim fizik çdo gjashtë muaj gjatë kësaj kohe.

Një lloj tjetër i operacionit, i njohur si mastektomi, ka një normë shumë më të ulët të përsëritjes. Një mastektomi përfshin heqjen e të gjithë indeve të gjirit. Pas një mastektomi, mund të bëni implantime të gjirit. Sidoqoftë, mastektomia dhe implantet mund të mos jenë opsioni më i mirë i trajtimit për shkak të rrezikut të komplikimeve. Përveç kësaj, shumica e grave nuk do të jenë në gjendje të ushqejnë gji pas një mastektomi të dyfishtë. Mjeku juaj do të diskutojë rreziqet dhe përfitimet e secilit lloj të operacionit me ju.

Medikamente

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe ose para ose pas një operacioni për zvogëlimin e gjirit për të ndihmuar në ndalimin e rritjes së gjinjve. Këto mund të përfshijnë:

• tamoxifen, një modulues selektiv i receptorit të estrogjenit (SERM) i përdorur në trajtimin e kancerit të gjirit
• medroksiprogesteroni (Depo-Provera), i njohur gjithashtu si goditje e kontrollit të lindjes
• bromocriptine, një agonist i receptorëve dopaminergjik që përdoret shpesh për sëmundjen e Parkinsonit që është treguar se ndalon rritjen e gjirit
• danazol, një ilaç që përdoret zakonisht për të trajtuar endometriozën dhe simptomat e sëmundjes fibrocistike të grave

Sidoqoftë, efektiviteti i këtyre ilaçeve në trajtimin e gigantomastisë ndryshon. Nevojiten më shumë hulumtime.

A ka komplikime?

Zmadhimi ekstrem i gjirit dhe pesha e tepërt e gjinjve mund të rezultojë në komplikime fizike, duke përfshirë:

• shtrirja e tepërt e lëkurës
• skuqjet e lëkurës nën gjinj
• ulçera në lëkurë
• dhimbje qafe, shpatulla dhe shpine
• dhimbje koke
• asimetria e gjirit (kur njëri gji është më i madh se tjetri)
• dëmtim i përkohshëm ose i përhershëm i nervit (konkretisht nervat e katërt, të pestë ose të gjashtë ndër brinjëve), duke rezultuar në humbjen e ndjesisë së thithit
• vështirësi për të luajtur sporte ose ushtruar, duke çuar në mbipesha

Përveç kësaj, gjinjtë jashtëzakonisht të mëdhenj mund të rezultojnë në probleme psikologjike, emocionale dhe sociale. Për shembull, adoleshentët me këtë gjendje mund të ngacmohen ose të vijnë në siklet në shkollë. Kjo mund të çojë në:

• depresioni
• ankth
• probleme me imazhin e trupit
• shmangia e aktiviteteve shoqërore

Në gratë shtatzëna ose gratë që sapo kanë lindur, gigantomastia mund të rezultojë në:

• rritje e dobët e fetusit
• abort spontan (abort spontan)
• shtypja e furnizimit me qumësht
• mastitë (infeksion i gjirit)
• flluska dhe plagë sepse foshnja nuk mund të kapet siç duhet; plagët mund të bëhen të dhimbshme ose të infektohen

Cila është perspektiva?

Nëse nuk trajtohet, gigantomastia mund të çojë në probleme me sjelljen dhe problemet e shpinës, të cilat mund të jenë fizikisht paaftësi. Mund të shkaktojë gjithashtu infeksione të rrezikshme, çështje të imazhit trupor dhe komplikime të shtatzënisë. Në raste të rralla, një person me gigantomastia mund të ketë nevojë të bëjë një mastektomi urgjente për shkak të ndërlikimeve. Gigantomastia nuk shkakton kancer dhe nuk përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Kirurgjia e zvogëlimit të gjirit konsiderohet si një trajtim i sigurt dhe efektiv. Sidoqoftë, hulumtimet kanë treguar që puberteti dhe gigantomastia e shkaktuar nga shtatzënia mund të rishfaqen pas operacionit të zvogëlimit të gjirit. Mastektomia ofron një trajtim më përfundimtar për gigantomastinë.