Reforma e kujdesit shëndetësor: Çfarë duhet të dinë gratë

Përmbajtje

• Rishikim për

Pas vitesh grindjeje, Akti i Kujdesit të Përballueshëm më në fund kaloi në 2010. Fatkeqësisht ka ende një ton konfuzioni se çfarë do të thotë saktësisht kjo për ju. Dhe me disa dispozita që kanë filluar tashmë më 1 gusht 2012, dhe pjesa tjetër e planifikuar të fillojë më 1 janar 2014, tani është koha për ta kuptuar atë. Për fat të mirë, të gjitha janë lajme të mira.

Shkëmbimet e Sigurimeve

Çfarë duhet të dini: Qeveria thotë se "shkëmbimet e sigurimeve" shtetërore duhet të jenë të hapura për biznes deri më 1 tetor 2013. Të njohura janë edhe tregjet shtetërore, këto bursa janë ato ku njerëzit që nuk kanë mbulim sigurimesh përmes punës së tyre ose qeveria mund të blejnë me çmime të përballueshme. kujdes. Shtetet ose mund të krijojnë shkëmbimet e tyre dhe të vendosin rregullat për ofruesit e sigurimeve pjesëmarrës, ose të lejojnë qeverinë të krijojë shkëmbimin dhe ta drejtojë atë sipas politikës federale. Kjo do të çojë në dallime nga shteti në shtet në çështje individuale të tilla si nëse abortet mund të mbulohen nga sigurimi. Mbulimi i ri do të fillojë më 1 janar 2014 dhe nuk ka efekt tek personat me sigurim privat.

Çfarë të bëni: Shumica e shteteve kanë vendosur tashmë nëse do të krijojnë shkëmbimet e tyre, kështu që nëse nuk jeni të siguruar, zbuloni situatën ku jetoni. Filloni duke kontrolluar këtë hartë qeveritare të lehtë për t'u përdorur, e përditësuar çdo javë, që tregon detajet e njohura për programin e çdo shteti. Për informacion më të detajuar, shikoni këtë listë të shërbimeve të ofruara nga secili shtet.

Taksa e ndëshkimit të përgjegjësisë së përbashkët (Mandat individual)

Çfarë duhet të dini: Duke filluar me taksat tuaja të vitit 2013, do të duhet të deklaroni në formularët tuaj tatimorë nga merrni sigurimin tuaj shëndetësor, përfshirë kompaninë dhe numrin e policës suaj për verifikim. Duke filluar nga viti 2014, njerëzit pa sigurim do të duhet të paguajnë një gjobë të njohur si "pagesa e përgjegjësisë së përbashkët" në mënyrë që të parandalojnë njerëzit të presin derisa të sëmuren për të kërkuar sigurim ose të mbështeten në pagesën e anëtarëve për të mbuluar shpenzimet e tyre emergjente. Fillimisht gjoba fillon e vogël, në 95 dollarë dhe shkon deri në 695 dollarë ose 2.5% të të ardhurave bruto të familjes (cilado të jetë më e madhe) deri në vitin 2016. Ndërsa tatimi vlerësohet në vit, ju mund të bëni pagesa mujore mbi të gjatë gjithë vitit.

Çfarë të bëni: Shumë ligjvënës thonë se ka shumë përjashtime për këtë pjesë të diskutueshme të Aktit të Kujdesit të Përballueshëm, kështu që nëse nuk keni ende sigurim shëndetësor, filloni të eksploroni mundësitë tuaja. (Shumica e shteteve kanë të paktën disa informacione tashmë të disponueshme në faqet e tyre të internetit.) Nëse mendoni se nuk mund të përballoni taksën e ndëshkimit, filloni të aplikoni për përjashtime dhe kontrolloni nëse keni të drejtë për një subvencion të kujdesit shëndetësor (shumica e njerëzve do të të jetë). Dhe nëse thjesht nuk doni të blini sigurime, filloni të kurseni për të paguar tarifën e ndëshkimit, kështu që nuk do t'ju befasojë që të vini në kohën e taksave.

Jo më Dënim "Femër"

Çfarë duhet të dini: Në të kaluarën, primet e sigurimit shëndetësor të grave kanë qenë më të kushtueshme se sa burrat, por falë reformës së kujdesit shëndetësor, tani çdo plan i blerë në tregun e hapur (lexoni: përmes shkëmbimeve shtetërore ose qeverisë federale) kërkohet të ngarkojë normë e njëjtë për të dyja gjinitë.

Çfarë të bëni: Kontrolloni me siguruesin tuaj aktual për të parë nëse ata po ju paguajnë më shumë për shkak të copave të zonjës tuaj. Shikoni politikën tuaj për të parë nëse po paguani shtesë për shërbime të tilla si kujdesi i maternitetit dhe vizitat në OBGYN sesa ato që ofron qeveria. Nëse po, mund të jetë e vlefshme të kaloni në një nga planet e reja të hapura.

Materniteti dhe kujdesi i mandatuar për të porsalindurit

Çfarë duhet të dini: Kujdesi për maternitetin në Amerikë ka qenë prej kohësh i ndryshueshëm dhe zhgënjyes kur bëhet fjalë për mbulimin e sigurimeve, duke bërë që gëzimi i shumë grave të shohin dy rreshta në një test shtatzënie të kthehen shpejt në panik se si do të paguajë ajo për t'u kujdesur për një fëmijë. Gratë mund të jenë në gjendje të shqetësohen më pak tani që të gjitha planet e tregut të hapur duhet të mbulojnë "10 përfitimet thelbësore shëndetësore" për çdo person, përfshirë kujdesin e lehonisë dhe të porsalindurve, si dhe mbulimin e shtuar për fëmijët.

Çfarë të bëni: Nëse po planifikoni të keni një fëmijë së shpejti, krahasoni çmimin dhe përfitimet e politikës suaj aktuale me ato që shteti juaj do të ofrojë. Planet e tregut të hapur ofrojnë nivele të ndryshme të mbulimit, dhe ndërsa disa gjëra (si kontrolli i lindjeve) janë të mandatuara të mbulohen në 100 për qind, jo të gjitha gjërat (si vizitat në zyrë) janë. Zgjidhni planin që do të mbulojë artikujt që përdorni më shumë. Edhe nëse nuk po planifikoni për një fëmijë, por jeni në vitet tuaja të lindjes së fëmijës, përsëri mund të jetë më e lirë të blini një plan të tregut të hapur.

Kontrolli falas i lindjeve

Çfarë duhet të dini: Presidenti Obama urdhëroi vitin e kaluar që të gjitha format e kontracepsionit të miratuara nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave - duke përfshirë pilulat, patches, IUD-të dhe madje edhe disa teknika sterilizimi - duhet të mbulohen nga të gjitha planet e sigurimit pa kosto për të siguruarit. Dhe falë rishikimeve më të fundit të ligjit, nëse punoni për një punëdhënës fetar ose ndiqni një shkollë fetare që ndalon kontracepsionin, mund të merrni ende falas kontrollin e lindjes nga qeveria e shtetit.

Çfarë të bëni: Tani ju mund të zgjidhni formën e kontracepsionit që funksionon më mirë për trupin tuaj pa u shqetësuar për prishjen e bankës. Për shembull, DIU-të (pajisjet intrauterine si Mirena ose Paraguard) konsiderohen si forma më efektive e kontrollit të kthyeshëm të lindjeve, por shumë gra shtyhen nga kostot e larta paraprake për vendosjen e tyre. Ndërsa kjo dispozitë ka hyrë në fuqi më 1 gusht 2012, deri në vitin 2014, ajo zbatohet vetëm për gratë e siguruara privatisht, planet e të cilave kanë filluar pas kësaj date. Nëse plani i kompanisë tuaj filloi para ndërprerjes, mund t'ju duhet të prisni deri në një vit para se të mund të korrni përfitimet. Çdo grua duhet të fillojë të marrë kontrollin e lindjes pa pagesë deri më 1 janar 2014.

Kujdesi Shëndetësor Parandalues ​​Veçanërisht për Gratë

Çfarë duhet të dini: Aktualisht, siguruesit ndryshojnë në sasinë e kujdesit parandalues ​​(d.m.th., kujdesi shëndetësor i ofruar për të shmangur një sëmundje dhe jo për të trajtuar një) të mbuluar dhe sa mbulohet - një travesti pasi profesionistët mjekësorë pajtohen se marrja e masave të duhura paraprake mund të jetë më e rëndësishmja. gjë që mund të bëjmë për shëndetin. Reformat e reja të kujdesit shëndetësor mandatojnë që tetë masa parandaluese të mbulohen pa asnjë kosto për të gjitha gratë:

• Vizitat e grave të mira (duke filluar me një vizitë vjetore te mjeku juaj i përgjithshëm ose OB-GYN dhe më pas vizita shtesë pasuese nëse mjeku juaj i sheh të nevojshme)
• Shqyrtimi i diabetit gestacional
• Testimi i ADN-së për HPV
• Këshillim për IST
• Shqyrtimi dhe këshillimi për HIV
• Këshillimi kontraceptiv dhe kontraceptiv
• Mbështetje për ushqyerjen me gji, furnizime dhe këshillim
• Shqyrtimi dhe këshillimi i dhunës ndërpersonale dhe asaj në familje

Gjëra të tilla si mamografia, ekzaminimet e kancerit të qafës së mitrës dhe ekzaminimet e tjera të sëmundjeve që nuk janë në listë do të mbulohen sipas shumicës, por jo të gjitha planeve. Shqyrtimet dhe trajtimet e shëndetit mendor dhe abuzimit me substancat nuk janë specifike për gratë, por janë gjithashtu falas sipas dispozitave të reja.

Çfarë të bëni: Përfitoni nga kjo mundësi dhe sigurohuni që të qëndroni në krye të shfaqjeve tuaja vjetore dhe vizitave të tjera. Ashtu si me kontrollin e lindjeve falas, kjo masë filloi zyrtarisht më 1 gusht 2012, por nëse nuk keni një policë sigurimi privat që filloi pas asaj date, ju nuk do të shihni përfitimet derisa të mos keni planin për një vit ose të filloni 1 janar 2014.

Nëse mund të paguani, jeni të mbuluar

Çfarë duhet të dini: Kushtet e mëparshme, të tilla si një defekt i lindur ose një sëmundje kronike, kanë bërë që shumë gra të mos sigurohen siç duhet. Për shkak të diçkaje që nuk e kishit nën kontroll (por që ju bëri më të shtrenjtë për ta mbuluar), ose u ndaluat të merrnit pjesë në planet e punëdhënësit ose u detyruat të blini një plan katastrofik jashtëzakonisht të shtrenjtë. Dhe qielli ju ndihmon nëse keni humbur mbulimin tuaj të sigurimit për ndonjë arsye. Tani kjo është një çështje e diskutueshme, pasi reformat e reja kërkojnë që kushdo që mund të paguajë për një politikë në tregun e hapur të kualifikohet për të. Për më tepër, nuk ka më asnjë kufizim të jetës për sigurimin, kështu që nuk mund të "mbarosh" nëse përfundon se ke nevojë për kujdes të madh, as nuk duhet të shqetësohesh se si të heqësh dorë nga sigurimi nëse ke nevojë për kujdes të shtrenjtë (aka recensione) .

Çfarë të bëni: Nëse aktualisht keni një gjendje që e bën kujdesin shëndetësor më të shtrenjtë ose ndalues ​​për ju, kontrolloni nëse kualifikoheni për programet e ndihmës federale pasi po hapen shumë më tepër fonde për të mbuluar këtë lloj skenari. Pastaj shikoni se çfarë keni në dispozicion në nivelin shtetëror.

Rishikim për