Sindromi HELLP

Përmbajtje

• Isfarë është sindroma HELLP?
• Cilat janë simptomat e sindromës HELLP?
• Cilët janë faktorët e rrezikut për sindromën HELLP?
• Si diagnostikohet sindroma HELLP?
• Si trajtohet sindroma HELLP?
• Cila është perspektiva afatgjatë për gratë me sindromën HELLP?
• Komplikime të mundshme të sindromës HELLP
• Parandalimi i sindromës HELLP

Isfarë është sindroma HELLP?

Sindroma HELLP është një çrregullim potencialisht i rrezikshëm për jetën që zakonisht shoqërohet me preeklampsi, një gjendje që shfaqet në 5-8 përqind të shtatëzënive - më shpesh pas javës së 20-të të shtatëzanisë. Preeklampsia gjithashtu mund të ndodhë më herët në shtatzëni ose, më rrallë, pas lindjes.

Sindroma HELLP është një çrregullim i mëlçisë dhe gjakut që mund të jetë fatale nëse lihet i patrajtuar. Simptomat e sindromës HELLP janë të gjera dhe të paqarta, dhe shpesh mund të jenë të vështira për t'u diagnostikuar fillimisht. Emri HELLP sindrom është një akronim i tre anomalive kryesore që shihen në analizën fillestare të laboratorit. Kjo perfshin:

• Hemolysis
• EL: enzima të ngritura në mëlçi
• LP: numër i ulët i trombociteve

hemoliza i referohet një ndarje të qelizave të kuqe të gjakut. Në njerëzit me hemolizë, qelizat e kuqe të gjakut prishen shumë shpejt dhe shumë shpejt. Kjo mund të rezultojë në nivele të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut dhe përfundimisht mund të çojë në anemi, një gjendje në të cilën gjaku nuk mbart mjaft oksigjen në pjesën tjetër të trupit tuaj.

Enzimat e ngritura të mëlçisë tregojnë se mëlçia juaj nuk po funksionon siç duhet. Qelizat e mëlçisë të përflakura ose të dëmtuara rrjedhin sasi të mëdha të kimikateve të caktuara, përfshirë enzimat, në gjakun tuaj.

trombocitet janë përbërës të gjakut tuaj që ndihmojnë me koagulimin. Kur nivelet e trombociteve janë të ulëta, ju zhvilloni një rrezik të rritur të gjakderdhjes së tepërt.

Sindroma HELLP është një çrregullim i rrallë, që prek më pak se 1 përqind të të gjitha shtatëzënive. Sidoqoftë, është një shqetësim kryesor shëndetësor dhe mund të jetë kërcënues për jetën si për nënën, ashtu edhe për fëmijën e palindur. Trajtimi i shpejtë dhe lindja e foshnjës zakonisht kërkohen për rezultatin më të mirë.

Sindroma HELLP zakonisht zhvillohet në tremujorin e fundit të shtatzënisë, por mund të ndodhë më herët, apo edhe pas lindjes. Shkaku i simptomave është i panjohur. Disa ekspertë besojnë se sindroma HELLP është një formë e rëndë e preeklampsisë, një ndërlikim i shtatëzënësisë që shkakton tension të lartë. Përafërsisht 10-20 përqind e grave që zhvillojnë preeklampsi gjithashtu do të zhvillojnë sindromën HELLP.

Ekzistojnë gjithashtu disa faktorë që mund të rrisin rrezikun tuaj për të zhvilluar sindromën HELLP, të tilla si presioni i lartë i gjakut ose diabeti, mosha e përparuar e nënës, mbartja e shumëfishave, siç janë binjakët, dhe të keni një histori të mëparshme të preeklampsisë.

Cilat janë simptomat e sindromës HELLP?

Simptomat e sindromës HELLP janë shumë të ngjashme me ato të gripit të stomakut. Simptomat mund të duket se janë simptoma "normale" të shtatzanisë. Sidoqoftë, është e rëndësishme që të shihni mjekun tuaj menjëherë nëse jeni duke përjetuar ndonjë simptomë të ngjashme me gripin gjatë shtatëzanisë. Vetëm mjeku juaj mund të sigurojë që simptomat tuaja nuk janë treguese të çështjeve serioze shëndetësore.

Simptomat e sindromës HELLP mund të ndryshojnë nga personi në person, por ato më të zakonshmet përfshijnë:

• duke u ndjerë përgjithësisht jo mirë apo lodhur
• dhimbje në stomak, veçanërisht në pjesën e sipërme të barkut
• të përzier
• të vjella
• dhimbje koke

Ju gjithashtu mund të përjetoni:

• ënjtje, veçanërisht në duar ose në fytyrë
• shtim i tepërt dhe i papritur i peshës
• vizion i paqartë, humbje e shikimit ose ndryshime të tjera në vizion
• dhimbje koke
• dhimbje shpatullash
• dhimbje kur merrni frymë thellë

Në raste të rralla, ju gjithashtu mund të keni konfuzion dhe konfiskime. Këto shenja dhe simptoma zakonisht tregojnë sindromën e përparuar HELLP dhe duhet të shpejtojnë vlerësimin e menjëhershëm nga mjeku juaj.

Cilët janë faktorët e rrezikut për sindromën HELLP?

Shkaku i sindromës HELLP është i panjohur, por ekzistojnë disa faktorë që mund të rrisin rrezikun tuaj për ta zhvilluar atë.

preeclampsia është faktori më i madh i rrezikut. Kjo gjendje është e shënuar nga presioni i lartë i gjakut, dhe zakonisht ndodh gjatë tremujorit të fundit të shtatzënisë. Sidoqoftë, mund të paraqitet më herët në shtatzëni ose pas lindjes (në raste të rralla). Jo të gjitha gratë shtatzëna me preeklampsi do të zhvillojnë sindromën HELLP.

Faktorët e tjerë të rrezikut për HELLP përfshijnë:

• duke qenë mbi moshën 35 vjeç
• duke qenë afrikano-amerikan
• duke qenë i trashë
• duke pasur shtatzëni të mëparshme
• që kanë diabet ose sëmundje të veshkave
• duke pasur tension të lartë
• historia e preeklampsisë

Ju jeni gjithashtu në një rrezik më të lartë për sindromën HELLP nëse keni pasur gjendje gjatë një shtatëzënieje të mëparshme. Një studim tregoi se rreziku i përsëritjes për çrregullime hipertensionale, përfshirë preeklampsinë dhe HELLP, në shtatëzënitë e ardhshme është rreth 18 përqind.

Si diagnostikohet sindroma HELLP?

Mjeku juaj do të bëjë një provim fizik dhe do të urdhërojë teste të ndryshme nëse dyshohet sindroma HELLP. Gjatë provimit, mjeku juaj mund të ndiejë ndjeshmëri të barkut, një mëlçi të zmadhuar dhe ënjtje të tepërt. Këto mund të jenë shenja të një problemi të mëlçisë. Mjeku juaj gjithashtu mund të kontrollojë tensionin tuaj.

Disa teste gjithashtu mund të ndihmojnë mjekun tuaj të bëjë një diagnozë. Mjeku juaj mund të urdhërojë gjithashtu:

• testet e gjakut për të vlerësuar nivelin e trombociteve, enzimat e mëlçisë dhe numërimin e qelizave të kuqe të gjakut
• testi i urinës për të kontrolluar proteinat jonormale
• MRI për të përcaktuar nëse ka gjakderdhje në mëlçi

Si trajtohet sindroma HELLP?

Pasi të konfirmohet një diagnozë e sindromës HELLP, lindja e foshnjës është mënyra më e mirë për të parandaluar komplikimet, pasi kjo duhet të ndalojë përparimin e sëmundjes. Në shumë raste, fëmija lind para kohe.

Sidoqoftë, trajtimi juaj mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së simptomave tuaja dhe sa afër jeni në datën e duhur. Nëse simptomat tuaja të sindromës HELLP janë të buta ose nëse fëmija juaj është më i vogël se 34 javë, mjeku juaj mund të rekomandojë:

• transfuzione gjaku për të trajtuar aneminë dhe nivelet e ulëta të trombociteve
• sulfat magnez për të parandaluar konfiskimet
• ilaçe antihipertensive për të kontrolluar presionin e gjakut
• ilaçe kortikosteroide për të ndihmuar mushkëritë e foshnjës tuaj të piqen në rast se është e nevojshme një lindje e hershme

Gjatë trajtimit, mjeku juaj do të monitorojë nivelin e qelizave të kuqe të gjakut, trombociteve dhe enzimave të mëlçisë. Shëndeti i foshnjës tuaj gjithashtu do të vëzhgohet nga afër. Mjeku juaj mund të rekomandojë disa teste prenatale që vlerësojnë lëvizjen, rrahjet e zemrës, stresin dhe rrjedhën e gjakut. Do të jeni në spital për një monitorim të afërt.

Ju mund t'ju jepen ilaçe për të ndihmuar në nxitjen e punës nëse mjeku juaj përcakton që gjendja juaj kërkon lindjen e menjëhershme të foshnjës tuaj. Në disa raste, është e nevojshme një lindje cezariane. Sidoqoftë, kjo mund të shkaktojë komplikime nëse keni probleme të mpiksjes së gjakut që lidhen me nivele të ulëta të trombociteve.

Cila është perspektiva afatgjatë për gratë me sindromën HELLP?

Shumica e grave me sindromën HELLP do të shërohen plotësisht nëse gjendja trajtohet herët. Simptomat gjithashtu përmirësohen ndjeshëm pasi lind fëmija. Shumica e simptomave dhe efektet anësore do të largohen brenda ditëve në javë pas lindjes. Shtë e rëndësishme të ndiqni mjekun tuaj pas lindjes për të vlerësuar zgjidhjen e sëmundjes.

Ndoshta shqetësimi më i madh është ndikimi që sindromi HELLP mund të ketë te fëmija. Shumica e foshnjeve lindin herët kur nënat zhvillojnë sindromën HELLP, kështu që shpesh ekziston një rrezik më i madh i komplikimeve nga lindja e parakohshme. Foshnjat që kanë lindur para 37 javësh, monitorohen me kujdes në spital para se të arrijnë të shkojnë në shtëpi.

Komplikime të mundshme të sindromës HELLP

Komplikimet që lidhen me sindromën HELLP përfshijnë:

• këputje të mëlçisë
• dështimi i veshkave
• dështimi akut i frymëmarrjes
• lëngu në mushkëri (edemë pulmonare)
• gjakderdhja e tepërt gjatë lindjes
• abstruksioni i placentës, i cili ndodh kur placenta shkëputet nga mitra para lindjes së fëmijës
• goditje
• vdekje

Trajtimi i hershëm është çelësi për parandalimin e këtyre komplikimeve. Megjithatë, disa komplikime mund të ndodhin edhe me trajtimin. Simptomat e sindromës HELLP mund të prekin gjithashtu ju dhe foshnjën tuaj pas lindjes.

Parandalimi i sindromës HELLP

Sindroma HELLP nuk është e parandalueshme në shumicën e grave shtatzëna, sepse shkaku i gjendjes nuk dihet. Sidoqoftë, njerëzit mund të ulin rrezikun e tyre për sindromën HELLP duke mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme për të parandaluar kushte ekzistuese që mund të rrisin rrezikun, siç është diabeti ose presioni i lartë i gjakut. Kjo përfshin të ushtroheni rregullisht dhe të hani një dietë të shëndetshme nga zemra, e cila përbëhet nga drithëra, perime, fruta dhe proteina të ligët.

Nëse keni këta ose faktorë të tjerë rreziqesh, kujdesi i rregullt rutinë para lindjes është i rëndësishëm në mënyrë që mjeku juaj të mund t'ju vlerësojë menjëherë nëse filloni të zhvilloni preeklampsi ose HELLP. Disa mjekë mund të rekomandojnë marrjen e një aspirina me dozë të ulët gjatë një shtatëzënie pasuese për parandalim, bazuar në kujdesin tuaj individual.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse po përjetoni simptoma të sindromës HELLP. Zbulimi i hershëm dhe trajtimi mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të komplikimeve.