Kurimi i kancerit: Trajtimet për të mbajtur një sy

Përmbajtje

• Imunoterapia
• Vaksina
• Terapia e qelizave T
• Antitrupat monoklonale
• Frenuesit e pikave të kontrollit imun
• Terapia gjenike
• Redaktimi i gjenit
• Viroterapi
• Terapia hormonale
• Nanopjesëza
• Qëndro në dijeni

Sa afër jemi?

Kanceri është një grup sëmundjesh që karakterizohet nga rritje e pazakontë e qelizave. Këto qeliza mund të pushtojnë indet e ndryshme të trupit, duke çuar në probleme serioze shëndetësore.

Sipas kancerit, kanceri është shkaku i dytë kryesor i vdekjeve në Shtetet e Bashkuara pas sëmundjes së zemrës.

A ka ndonjë kurë për kancerin? Nëse po, sa afër jemi? Për t'iu përgjigjur këtyre pyetjeve, është e rëndësishme të kuptoni ndryshimin midis shërimit dhe faljes:

• Akuroj eliminon të gjitha gjurmët e kancerit nga trupi dhe siguron që nuk do të kthehet.
• Falja do të thotë se ka pak ose aspak shenja të kancerit në trup.
• Falja e plotë do të thotë se nuk ka ndonjë shenjë të zbulueshme të simptomave të kancerit.

Akoma, qelizat kancerogjene mund të qëndrojnë në trup, edhe pas faljes së plotë. Kjo do të thotë që kanceri mund të rikthehet. Kur kjo të ndodhë, zakonisht është brenda të parës pas trajtimit.

Disa mjekë përdorin termin "shëruar" kur i referohen kancerit që nuk kthehet brenda pesë viteve. Por kanceri përsëri mund të kthehet pas pesë vjetësh, kështu që nuk shërohet kurrë me të vërtetë.

Aktualisht, nuk ka shërim të vërtetë për kancerin. Por përparimet e fundit në mjekësi dhe teknologji po ndihmojnë të na afrojmë më shumë se kurrë në një kurë.

Lexoni për të mësuar më shumë rreth këtyre trajtimeve në zhvillim dhe çfarë mund të nënkuptojnë ato për të ardhmen e trajtimit të kancerit.

Imunoterapia

Imunoterapia e kancerit është një lloj trajtimi që ndihmon sistemin imunitar të luftojë qelizat kancerogjene.

Sistemi imunitar përbëhet nga një larmi organesh, qelizash dhe indesh që ndihmojnë trupin të luftojë pushtuesit e huaj, përfshirë bakteret, viruset dhe parazitët.

Por qelizat e kancerit nuk janë pushtues të huaj, kështu që sistemi imunitar mund të ketë nevojë për ndihmë për identifikimin e tyre. Ka disa mënyra për të ofruar këtë ndihmë.

Vaksina

Kur mendoni për vaksinat, ndoshta i mendoni ato në kontekstin e parandalimit të sëmundjeve infektive, si fruthi, tetanozi dhe gripi.

Por disa vaksina mund të ndihmojnë në parandalimin - ose edhe në trajtimin - e disa llojeve të kancerit. Për shembull, vaksina e virusit të papillomës njerëzore (HPV) mbron nga shumë lloje të HPV që mund të shkaktojnë kancer të qafës së mitrës.

Studiuesit gjithashtu kanë punuar për të zhvilluar një vaksinë që ndihmon sistemin imunitar të luftojë direkt qelizat e kancerit. Këto qeliza shpesh kanë molekula në sipërfaqet e tyre që nuk janë të pranishme në qelizat e rregullta. Administrimi i një vaksine që përmban këto molekula mund të ndihmojë sistemin imunitar të njohë dhe shkatërrojë më mirë qelizat kancerogjene.

Tani është vetëm një vaksinë e aprovuar për të trajtuar kancerin. Quhet Sipuleucel-T. Usedshtë përdorur për të trajtuar kancerin e përparuar të prostatës që nuk i është përgjigjur trajtimeve të tjera.

Kjo vaksinë është unike sepse është një vaksinë e personalizuar. Qelizat imune hiqen nga trupi dhe dërgohen në një laborator ku ato janë modifikuar për të qenë në gjendje të njohin qelizat e kancerit të prostatës. Pastaj ato injektohen përsëri në trupin tuaj, ku ndihmojnë sistemin imunitar të gjejë dhe shkatërrojë qelizat kancerogjene.

Studiuesit aktualisht janë duke punuar në zhvillimin dhe testimin e vaksinave të reja për të parandaluar dhe trajtuar lloje të caktuara të kancerit.

Terapia e qelizave T

Qelizat T janë një lloj qelize imune. Ata shkatërrojnë pushtuesit e huaj të zbuluar nga sistemi juaj imunitar. Terapia e qelizave T përfshin heqjen e këtyre qelizave dhe dërgimin e tyre në një laborator. Qelizat që duken më të përgjegjshme ndaj qelizave kancerogjene janë të ndara dhe janë rritur në sasi të mëdha. Këto qeliza T injektohen përsëri në trupin tuaj.

Një lloj specifik i terapisë me qeliza T quhet terapi me qeliza T CAR. Gjatë trajtimit, qelizat T nxirren dhe modifikohen për të shtuar një receptor në sipërfaqen e tyre. Kjo i ndihmon qelizat T të njohin dhe shkatërrojnë më mirë qelizat kancerogjene kur ato rivendosen në trupin tuaj.

Terapia me qeliza T CAR aktualisht po përdoret për të trajtuar disa lloje të kancerit, të tilla si limfoma jo-Hodgkin për të rritur dhe leuçemia akute limfoblastike në fëmijëri.

Provat klinike janë në proces për të përcaktuar se si terapitë e qelizave T mund të jenë në gjendje të trajtojnë llojet e tjera të kancerit.

Antitrupat monoklonale

Antitrupat janë proteina të prodhuara nga qelizat B, një lloj tjetër i qelizave imune. Ata janë në gjendje të njohin objektiva specifikë, të quajtur antigjene, dhe të lidhen me to. Sapo një antitrup të lidhet me një antigjen, qelizat T mund të gjejnë dhe shkatërrojnë antigjenin.

Terapia e antitrupave monoklonale përfshin krijimin e sasive të mëdha të antitrupave që njohin antigjene që kanë tendencë të gjenden në sipërfaqet e qelizave kancerogjene. Më pas ato injektohen në trup, ku mund të ndihmojnë në gjetjen dhe neutralizimin e qelizave kancerogjene.

Ekzistojnë shumë lloje të antitrupave monoklonalë që janë zhvilluar për terapinë e kancerit. Disa shembuj përfshijnë:

• Alemtuzumab. Ky antitrup lidhet me një proteinë specifike në qelizat e leukemisë, duke i synuar ato për shkatërrim. Përdoret për të trajtuar leuçeminë limfocitike kronike.
• Ibritumomab tiuxetan. Ky antitrup ka një grimcë radioaktive të bashkangjitur në të, duke lejuar që radioaktiviteti të shpërndahet drejtpërdrejt në qelizat e kancerit kur lidhet antitrupi. Usedshtë përdorur për të trajtuar disa lloje të limfomës jo-Hodgkin.
• Ado-trastuzumab emtansine. Ky antitrup ka një ilaç kimioterapie të bashkangjitur me të. Sapo antitrupi të bashkohet, ajo lëshon ilaçin në qelizat kancerogjene. Usedshtë përdorur për të trajtuar disa lloje të kancerit të gjirit.
• Blinatumomab. Kjo në të vërtetë përmban dy antitrupa të ndryshëm monoklonalë. Njëra ngjitet në qelizat e kancerit, ndërsa tjetra ngjitet në qelizat imune. Kjo bashkon qelizat imune dhe kancerogjene, duke lejuar sistemin imunitar të sulmojë qelizat kancerogjene. Përdoret për të trajtuar leuceminë limfocitare akute.

Frenuesit e pikave të kontrollit imun

Frenuesit imunë të kontrollit rrisin përgjigjen e sistemit imunitar ndaj kancerit. Sistemi imunitar është krijuar për të bashkuar pushtuesit e huaj pa shkatërruar qelizat e tjera në trup. Mos harroni, qelizat e kancerit nuk duken aq të huaja për sistemin imunitar.

Zakonisht, molekulat e pikave të kontrollit në sipërfaqet e qelizave parandalojnë që qelizat T të sulmojnë ato. Frenuesit e pikave të kontrollit ndihmojnë qelizat T të shmangin këto pika kontrolli, duke i lejuar ato të sulmojnë më mirë qelizat kancerogjene.

Frenuesit imunë të pikave të kontrollit përdoren për të trajtuar një sërë kanceresh, përfshirë kancerin e mushkërive dhe kancerin e lëkurës.

Këtu është një vështrim tjetër i imunoterapisë, shkruar nga dikush që ka kaluar dy dekada duke mësuar dhe provuar qasje të ndryshme.

Terapia gjenike

Terapia gjenike është një formë e trajtimit të sëmundjes duke redaktuar ose ndryshuar gjenet brenda qelizave të trupit. Gjenet përmbajnë kodin që prodhon shumë lloje të ndryshme të proteinave. Proteinat, nga ana tjetër, ndikojnë në mënyrën se si rriten, sillen dhe komunikojnë qelizat me njëra-tjetrën.

Në rastin e kancerit, gjenet bëhen të dëmtuar ose dëmtohen, duke çuar në disa qeliza që të rriten jashtë kontrollit dhe të formojnë një tumor. Qëllimi i terapisë gjenike të kancerit është të trajtojë sëmundjen duke zëvendësuar ose modifikuar këtë informacion të dëmtuar gjenetik me kod të shëndetshëm.

Studiuesit ende po studiojnë shumicën e terapive të gjeneve në laboratorë ose prova klinike.

Redaktimi i gjenit

Redaktimi i gjenit është një proces për shtimin, heqjen ose modifikimin e gjeneve. Quhet ndryshe edhe redaktim i gjenomit. Në kontekstin e trajtimit të kancerit, një gjen i ri do të futet në qelizat kancerogjene. Kjo ose do të bënte që qelizat e kancerit të vdisnin ose t'i parandalonte ato të rriteshin.

Kërkimet janë ende në fazat e hershme, por janë treguar premtime. Deri më tani, shumica e hulumtimeve rreth redaktimit të gjeneve kanë përfshirë kafshë ose qeliza të izoluara, sesa qeliza njerëzore. Por kërkimi po vazhdon të përparojë dhe të zhvillohet.

Sistemi CRISPR është një shembull i redaktimit të gjeneve që po tërheq shumë vëmendje. Ky sistem lejon studiuesit të synojnë sekuenca specifike të ADN-së duke përdorur një enzimë dhe një pjesë të modifikuar të acidit nukleik. Enzima heq sekuencën e ADN-së, duke lejuar që ajo të zëvendësohet me një sekuencë të personalizuar. Kindshtë disi si të përdorni funksionin "gjeni dhe zëvendësoni" në një program përpunimi teksti.

Protokolli i parë i provës klinike për të përdorur CRISPR u rishikua kohët e fundit. Në provën e ardhshme klinike, hetuesit propozojnë të përdorin teknologjinë CRISPR për të modifikuar qelizat T në njerëzit me mieloma të avancuar, melanomë ose sarkomë.

Takoni disa nga studiuesit që po punojnë për ta bërë editimin e gjeneve një realitet.

Viroterapi

Shumë lloje të viruseve shkatërrojnë qelizën e tyre pritëse si pjesë e ciklit të tyre jetësor. Kjo i bën viruset një trajtim potencial tërheqës për kancerin. Viroterapia është përdorimi i viruseve për të vrarë në mënyrë selektive qelizat kancerogjene.

Viruset e përdorura në viroterapi quhen viruse onkolitike. Ato janë modifikuar gjenetikisht për të synuar dhe replikuar vetëm brenda qelizave kancerogjene.

Ekspertët besojnë se kur një virus onkolitik vret një qelizë kanceroze, lirohen antigjene të lidhura me kancerin. Antitrupat pastaj mund të lidhen me këto antigjene dhe të shkaktojnë një përgjigje të sistemit imunitar.

Ndërsa studiuesit po shikojnë përdorimin e disa viruseve për këtë lloj trajtimi, vetëm një është aprovuar deri më tani. Quhet T-VEC (talimogene laherparepvec). Shtë një virus i modifikuar herpes. Usedshtë përdorur për të trajtuar kancerin e lëkurës melanoma që nuk mund të hiqet kirurgjikale.

Terapia hormonale

Trupi natyrshëm prodhon hormone, të cilat veprojnë si lajmëtare në indet dhe qelizat e trupit tuaj. Ato ndihmojnë në rregullimin e shumë funksioneve të trupit.

Terapia hormonale përfshin përdorimin e një ilaçi për të bllokuar prodhimin e hormoneve. Disa kancere janë të ndjeshëm ndaj niveleve të hormoneve specifike. Ndryshimet në këto nivele mund të ndikojnë në rritjen dhe mbijetesën e këtyre qelizave kancerogjene. Ulja ose bllokimi i sasisë së një hormoni të nevojshëm mund të ngadalësojë rritjen e këtyre llojeve të kancerit.

Terapia hormonale nganjëherë përdoret për të trajtuar kancerin e gjirit, kancerin e prostatës dhe kancerin e mitrës.

Nanopjesëza

Nanopjesëzat janë struktura shumë të vogla. Ato janë më të vogla se qelizat. Madhësia e tyre i lejon ata të lëvizin në të gjithë trupin dhe të ndërveprojnë me qeliza të ndryshme dhe molekula biologjike.

Nanopjesëzat janë mjete premtuese për trajtimin e kancerit, veçanërisht si një metodë për shpërndarjen e ilaçeve në një vend të tumorit. Kjo mund të ndihmojë që trajtimi i kancerit të bëhet më efektiv ndërsa minimizon efektet anësore.

Ndërsa ai lloj i terapisë së nanopjeshtrave është ende kryesisht në fazën e zhvillimit, sistemet e shpërndarjes me bazë nanopjeshtash janë aprovuar për trajtimin e llojeve të ndryshme të kancerit. Trajtime të tjera të kancerit që përdorin teknologjinë e nanopjeshtës janë aktualisht në prova klinike.

Qëndro në dijeni

Bota e trajtimit të kancerit po rritet dhe ndryshon vazhdimisht. Qëndroni në azhurnim me këto burime:

• . Instituti Kombëtar i Kancerit (NCI) mirëmban këtë sit. Updatedshtë azhurnuar rregullisht me artikuj rreth hulumtimeve dhe terapive më të fundit të kancerit.
• . Kjo është një bazë e të dhënave e kërkueshme e informacionit në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI.
• Blog i Institutit të Kërkimit të Kancerit. Ky është një blog nga Instituti i Kërkimit të Kancerit. Updatedshtë azhurnuar rregullisht me artikuj rreth përparimeve më të fundit të kërkimit.
• Shoqata Amerikane e Kancerit. Shoqata Amerikane e Kancerit ofron informacione të azhurnuara mbi udhëzimet për shqyrtimin e kancerit, trajtimet e disponueshme dhe azhurnimet e kërkimit.
• Gjyqet klinike.gov. Për provat aktuale dhe të hapura klinike në të gjithë botën, shikoni bazën e të dhënave të Bibliotekës Kombëtare të Mjekësisë të SH.B.A.-së të studimeve private dhe të financuara publikisht.