Meningjiti tek Bebet

Përmbajtje

• Simptomat e meningjitit tek foshnjat
• Shkaqet e meningjitit tek foshnjat
• Meningjiti viral
• Meningjiti bakterial
• Meningjiti mykotik
• Diagnostifikimi i meningjitit tek bebet
• Trajtimi i meningjitit tek foshnjat
• Meningjiti viral
• Meningjiti bakterial
• Meningjiti mykotik
• Parandalimi i meningjitit tek foshnjat
• Meningjiti viral
• Meningjiti bakterial
• Meningjiti mykotik
• Efektet dhe perspektiva afatgjata

Përmbledhje

Meningjiti është inflamacion i tre membranave (meninges) që veshin trurin dhe palcën kurrizore.

Megjithëse meningjiti mund të prekë njerëzit e çdo moshe, foshnjat nën 2 vjeç janë në rrezikun më të lartë për t’u prekur nga meningjiti. Foshnja juaj mund të marrë meningjit kur bakteret, viruset ose një kërpudhat që infektojnë një pjesë tjetër të trupit të tyre udhëton në qarkullimin e gjakut në trurin dhe palcën kurrizore.

Nga 1.000 lindje të gjalla, rreth 0.1 deri 0.4 të porsalindur (një fëmijë më pak se 28 ditë) marrin meningjit, vlerëson një përmbledhje e vitit 2017. It’sshtë një gjendje e rëndë, por 90 për qind e këtyre foshnjave mbijetojnë. I njëjti studim vëren se nga 20 deri në 50 për qind e tyre kanë ndërlikime afatgjata, si vështirësi në të mësuar dhe probleme me shikimin.

Gjithmonë ka qenë e pazakontë, por përdorimi i vaksinave kundër meningjitit bakterial ka ulur në mënyrë dramatike numrin e foshnjave që e marrin atë.

Para se të kishte një vaksinë pneumokoksike, të merre meningjiti pneumokoksik, raporton Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Nga viti 2002 deri në vitin 2007, kur vaksina përdorej rregullisht, vetëm rreth 8 nga 100,000 foshnje të moshës 1 deri në 23 muaj morën çdo lloj meningjiti bakterial, vlerëson një artikull i vitit 2011.

Simptomat e meningjitit tek foshnjat

Simptomat e meningjitit mund të shfaqen shumë shpejt. Foshnja juaj mund të jetë e vështirë të ngushëllohet, sidomos kur mbahen. Simptoma të tjera në një fëmijë mund të përfshijnë:

• duke zhvilluar një ethe të lartë të papritur
• duke mos ngrene mire
• të vjella
• duke qenë më pak aktiv ose energjik se zakonisht
• duke qenë shumë i përgjumur ose i vështirë për tu zgjuar
• duke qenë më nervoz se zakonisht
• fryrje e njollës së butë në kokën e tyre (fontanel)

Simptoma të tjera mund të jetë e vështirë të vërehen tek një foshnjë, të tilla si:

• dhimbje koke e forte
• ngurtesia e qafes
• ndjeshmëria ndaj dritës së ndritshme

Ndonjëherë, një fëmijë mund të ketë një krizë. Shumë herë kjo është për shkak të etheve të larta dhe jo vetë meningjitit.

Shkaqet e meningjitit tek foshnjat

Bakteret, viruset ose një kërpudhat mund të shkaktojnë meningjit te një fëmijë.

Meningjiti viral ka qenë prej kohësh shkaku më i zakonshëm i meningjitit. Që nga zhvillimi i vaksinave për të parandaluar meningjitin bakterial, ky lloj meningjiti është bërë gjithnjë e më i pazakontë. Meningjiti mykotik është i rrallë.

Meningjiti viral

Meningjiti viral zakonisht nuk është aq serioz sa meningjiti bakterial ose fungal, por disa viruse shkaktojnë një infeksion të rëndë. Viruset e zakonshme që zakonisht shkaktojnë sëmundje të lehtë përfshijnë:

• Enterovirusët jo poliomelitikë. Këto viruse shkaktojnë shumicën e rasteve të meningjitit viral në Shtetet e Bashkuara. Ato shkaktojnë shumë lloje të infeksioneve, përfshirë ftohjet. Shumë njerëz i kontraktojnë ato, por shumë pak marrin meningjit. Viruset përhapen kur fëmija juaj bie në kontakt me jashtëqitje të infektuar ose sekrecione orale.
• Gripi. Ky virus shkakton gripin. Spreadshtë përhapur përmes kontaktit me sekrecione nga mushkëritë ose goja e një personi të infektuar me të.
• Viruset e fruthit dhe shytave. Meningjiti është një ndërlikim i rrallë i këtyre viruseve shumë ngjitës. Ato përhapen lehtësisht përmes kontaktit me sekrecione të infektuara nga mushkëritë dhe goja.

Viruset që mund të shkaktojnë meningjit shumë të rëndë përfshijnë:

• Varicella. Ky virus shkakton dhenve. Përhapet lehtësisht nga kontakti me një person të infektuar me të.
• Virusi herpes i thjeshtë. Një fëmijë zakonisht e merr atë nga nëna e tyre në bark ose gjatë lindjes.
• Virusi i Nilit Perëndimor. Kjo transmetohet nga pickimi i mushkonjës.

Fëmijët nën 5 vjeç, përfshirë foshnjat, kanë një rrezik më të lartë për të marrë meningjit viral. Bebet midis lindjes dhe moshës 1 muajsh kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë një infeksion të rëndë viral.

Meningjiti bakterial

Gjatë 28 ditëve të para të jetës, meningjiti bakterial shkaktohet më shpesh nga bakteret e quajtura:

• Grupi B Streptokoku.Kjo zakonisht përhapet nga një nënë tek fëmija i saj gjatë lindjes.
• Bacilet Gram-negative, si p.sh. Escherichia coli (E. coli) dhe Klebsiella pneumoniae.E. coli mund të përhapet përmes ushqimit të kontaminuar, ushqimit të përgatitur nga dikush që ka përdorur banjën pa larë duart më pas, ose nga nëna te foshnja gjatë lindjes.
• Listeria monocitogjene.Të porsalindurit zakonisht e marrin këtë nga nëna e tyre në bark. Ndonjëherë një fëmijë mund ta marrë atë gjatë lindjes. Nëna e merr atë duke ngrënë ushqim të kontaminuar.

Tek fëmijët nën 5 vjeç, përfshirë foshnjat mbi 1 muaj, bakteret më të zakonshme që shkaktojnë meningjitin janë:

• Streptococcus pneumoniae. Ky bakter gjendet në sinuset, hundën dhe mushkëritë. Përhapet përmes frymëmarrjes në ajër, në të cilin një person i infektuar me të teshtin ose kollitet. Causeshtë shkaku më i zakonshëm i meningjitit bakterial në foshnjat më të reja se 2 vjeç.
• Neisseria meningitidis. Ky është shkaku i dytë më i zakonshëm i meningjitit bakterial. Përhapet përmes kontaktit me sekrecionet nga mushkëritë ose goja e një personi të infektuar me të. Foshnjat më pak se 1 vjeç janë në rrezik më të lartë për ta marrë këtë.
• Haemophilus influenzaelloji b (Hib). Kjo përhapet nga kontakti me sekrecionet nga goja e një personi që është transportues. Transportuesit e baktereve zakonisht nuk janë të sëmurë vetë, por mund t'ju bëjnë të sëmurë. Një foshnjë duhet të jetë në kontakt të ngushtë me një transportues për disa ditë për ta marrë atë. Edhe atëherë, shumica e foshnjave do të bëhen vetëm bartëse dhe nuk do të marrin meningjit.

Meningjiti mykotik

Meningjiti i kërpudhave është shumë i rrallë sepse zakonisht prek vetëm njerëzit me një sistem të dobët imunitar.

Disa lloje të kërpudhave mund të shkaktojnë meningjit. Tre lloje të kërpudhave jetojnë në tokë, dhe një lloj jeton përreth lakuriqëve të natës dhe shpendëve. Kërpudhat hyjnë në trup duke marrë frymë.

Foshnjat e lindura para kohe që nuk peshojnë shumë kanë një rrezik më të lartë për të marrë një infeksion gjaku nga një kërpudhat e quajtur Candida. Një fëmijë zakonisht e kontrakton këtë kërpudhat në spital pas lindjes. Pastaj mund të udhëtojë në tru, duke shkaktuar meningjit.

Diagnostifikimi i meningjitit tek bebet

Testet mund të konfirmojnë diagnozën e meningjitit dhe të përcaktojnë se çfarë organizmi po e shkakton atë. Testet përfshijnë:

• Kulturat e gjakut. Gjaku i hequr nga vena e foshnjës tuaj përhapet në pllaka të veçanta në të cilat rriten mirë bakteret, viruset ose një kërpudhat. Nëse diçka rritet, kjo është ndoshta shkaku i meningjitit.
• Testet e gjakut. Një pjesë e gjakut të hequr do të analizohet në një laborator për shenja të infeksionit.
• Birë mesit. Ky test quhet gjithashtu një goditje kurrizore. Disa nga lëngjet që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore të foshnjës suaj hiqen dhe testohen. Putshtë vendosur gjithashtu në pjata të veçanta për të parë nëse diçka rritet.
• Skanimi me CT. Mjeku juaj mund të marrë një skanim të kokës së foshnjës tuaj për të parë nëse ka një xhep infeksioni, të quajtur absces.

Trajtimi i meningjitit tek foshnjat

Trajtimi për meningjit varet nga shkaku. Foshnjat me disa lloje të meningjitit viral përmirësohen pa ndonjë trajtim.

Sidoqoftë, gjithmonë çojeni fëmijën tuaj tek mjeku sa më shpejt të jetë e mundur në çdo kohë që dyshoni për meningjit. Ju nuk mund të jeni i sigurt se çfarë e shkakton atë derisa mjeku juaj të bëjë disa analiza sepse simptomat janë të ngjashme me gjendjet e tjera.

Kur është e nevojshme, trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur për një rezultat të mirë.

Meningjiti viral

Shumicën e kohës, meningjiti për shkak të enteroviruseve jo-poliomelitike, gripit dhe viruseve të shytave dhe fruthit është i lehtë. Sidoqoftë, foshnjat e reja janë në rrezik më të lartë për të pasur sëmundje të rëndë. Një foshnjë që e ka mund të bëhet më mirë brenda 10 ditëve pa pasur nevojë për ndonjë trajtim.

Meningjiti i shkaktuar nga viruse të tjera, si varicella, herpes simplex dhe virusi i Nilit Perëndimor, mund të jetë serioz. Kjo mund të thotë që fëmija juaj duhet të shtrohet në spital dhe të trajtohet me ilaçe antivirale intravenoze (IV).

Meningjiti bakterial

Antibiotikët përdoren për të trajtuar meningjit bakterial. Ata shpesh jepen përmes një IV. Foshnja juaj ndoshta do të duhet të qëndrojë në spital.

Meningjiti mykotik

Infeksionet mykotike trajtohen me ilaçe IV antifungale. Fëmija juaj ka shumë të ngjarë të duhet të marrë trajtim në spital për një muaj ose më shumë. Kjo sepse infeksionet mykotike janë të vështira për tu hequr qafe.

Parandalimi i meningjitit tek foshnjat

Vaksinat mund të parandalojnë shumë, por jo të gjitha, llojet e meningjitit nëse ato jepen siç rekomandohet nga. Asnjë nuk është 100 për qind efektiv, kështu që edhe foshnjat që vaksinohen mund të marrin meningjit.

Vini re se megjithëse ekziston një "vaksinë e meningjitit", është për një lloj specifik të meningjitit bakterial të quajtur meningjiti meningokoksik. Në përgjithësi rekomandohet për fëmijët më të vjetër dhe adoleshentët në Shtetet e Bashkuara. Nuk përdoret tek foshnjat.

Në disa vende të tilla si Mbretëria e Bashkuar, foshnjat shpesh marrin një vaksinë të meningjitit.

Meningjiti viral

Vaksinat kundër viruseve që mund të çojnë në meningjit janë:

• Gripi. Kjo mbron nga meningjiti i shkaktuar nga virusi i gripit. Givenshtë dhënë çdo vit duke filluar nga mosha 6 muajshe. Edhe pse foshnjat më të reja nuk e marrin këtë vaksinë, ajo ofron mbrojtje kur anëtarët e familjes dhe të tjerët që do të jenë pranë foshnjës tuaj vaksinohen.
• Varicella. Kjo vaksinë mbron nga dhenve. E para jepet kur fëmija juaj është 12 muajsh.
• Fruthi, shytat, rubeola (MMR). Nëse fëmija juaj merr fruthin ose shytat, kjo mund të çojë në meningjit. Kjo vaksinë mbron nga ato viruse. Doza e parë jepet në moshën 12 muajshe.

Meningjiti bakterial

Vaksinat për të parandaluar infeksionet që mund të çojnë në meningjit bakterial tek foshnjat janë:

• Haemophilus influenzae vaksina e tipit b (Hib). Kjo mbron nga H. gripi bakteret. Në vendet e zhvilluara, si Shtetet e Bashkuara, kjo vaksinë gati se ka eleminuar këtë lloj meningjiti. Vaksina mbron një fëmijë nga marrja e meningjitit dhe nga bërja bartëse. Reduktimi i numrit të transportuesve çon në imunitetin e tufës. Kjo do të thotë që edhe foshnjat që nuk janë vaksinuar kanë një farë mbrojtje pasi që ka më pak të ngjarë të vijnë në kontakt me një transportues. Doza e parë jepet në moshën 2 muajshe.
• Vaksina pneumokoksike (PCV13). Kjo mbron nga meningjiti për shkak të shumë llojeve të Streptococcus pneumoniae. Doza e parë jepet në moshën 2 muajshe.
• Vaksina e meningokokut. Kjo vaksinë mbron nga Neisseria meningitidis. Nuk jepet në mënyrë rutinore deri në moshën 11 vjeç, përveç nëse ka ndonjë problem me sistemin imunitar të një foshnje ose nëse ata po udhëtojnë në vendet ku bakteri është i zakonshëm. Nëse është kështu, atëherë jepet duke filluar nga mosha 2 muajshe.

Për streptimin e grupit B, antibiotikët mund t'i jepen nënës gjatë lindjes për të ndihmuar në parandalimin e foshnjës nga marrja e saj.

Gratë shtatzëna duhet të shmangin djathin e bërë me qumësht të papasterizuar, sepse është një burim i zakonshëm i Listeria. Kjo ndihmon në parandalimin e kontraktimit të nënës Listeria dhe pastaj duke ia transferuar foshnjës së saj.

Ndiqni masat paraprake të përgjithshme për të shmangur infeksionet dhe për të ndihmuar në uljen e rrezikut të marrjes së meningjitit nga çdo bakter ose virus:

• Lani duart shpesh, veçanërisht para se të trajtoni ushqimin dhe pas:
  • duke përdorur banjën
  • ndërrimi i pelenës së foshnjës tuaj
  • duke mbuluar gojën për të teshtitur ose kollitur
  • duke fryrë hundën
  • duke u kujdesur për dikë që mund të jetë ngjitës ose ka një infeksion
• Përdorni teknikën e duhur të larjes së duarve. Kjo do të thotë larje me sapun dhe ujë të ngrohtë për të paktën 20 sekonda. Sigurohuni që të lani kyçet dhe nën thonjtë dhe unazat.
• Mbuloni gojën me pjesën e brendshme të bërrylit ose një indi sa herë që teshtini ose kolliteni. Nëse përdorni dorën për të mbuluar, lajeni menjëherë.
• Mos ndani gjëra që mund të mbajnë pështymë, të tilla si kashtë, gota, pjata dhe enë. Shmangni puthjen e një personi që është i sëmurë.
• Mos prekni gojën ose fytyrën nëse duart nuk janë larë.
• Pastroni dhe dezinfektoni shpesh objektet që prekni shpesh, të tilla si telefoni juaj, tastiera e kompjuterit, telekomandat, dorezat e derës dhe lodrat.

Meningjiti mykotik

Nuk ka vaksina për meningjitin e kërpudhave. Bebet nuk janë normalisht në mjediset ku jetojnë shumica e kërpudhave, kështu që nuk ka gjasa të marrin meningjit kërpudhor.

Meqenëse zakonisht merret në spital, përdorimi i masave paraprake rutinore të infeksionit mund të ndihmojë në parandalimin e a Candida infeksion, i cili mund të çojë në meningjit, në foshnje të parakohshme me peshë të ulët.

Efektet dhe perspektiva afatgjata

Meningjiti është një infeksion i pazakontë, por serioz, kërcënues për jetën. Sidoqoftë, një fëmijë pothuajse gjithmonë do të shërohet plotësisht kur diagnostikohet dhe trajtohet herët.

Nëse trajtimi vonohet, një fëmijë mund të shërohet, por mund të lihet me një ose më shumë efekte afatgjata, duke përfshirë:

• verbëri
• shurdhim
• konfiskimet
• lëngu rreth trurit (hidrocefalusi)
• dëmtimi i trurit
• vështirësi në të nxënë

Vlerësimet 85-90 për qind e njerëzve (foshnje dhe të rritur) me meningjit për shkak të baktereve meningokoksike mbijetojnë. Rreth 11 deri në 19 përqind do të kenë efekte afatgjata.

Kjo mund të tingëllojë e frikshme, por thënë ndryshe, rreth 80 deri 90 përqind e njerëzve që shërohen nuk kanë efekte afatgjata. Vlerësimet e CDC të vlerësuara me meningjit për shkak të pneumokokut mbijetojnë.