Gjithçka që duhet të dini për Neuromën e Morton

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e shkakton neuromën e Morton?
• Kur duhet të shihni një mjek?
• Si trajtohet neuroma e Morton?
• Trajtime konservatore dhe në shtëpi
• Injeksione
• Kirurgjia
• Çfarë mund të presësh?
• Cila është perspektiva?
• Çfarë mund të bëni për të parandaluar përsëritjen?

Përmbledhje

Neuroma e Morton është një gjendje beninje, por e dhimbshme që prek topin e këmbës. Quhet gjithashtu një neuromë ndër-matatarsale sepse ndodhet në topin e këmbës midis kockave tuaja metatarsale.

Ndodh kur indi rreth një nervi që çon në një gisht të trashë trashet nga acarimi ose shtypja. Më shpesh ndodh midis gishtërinjve të tretë dhe të katërt, por gjithashtu mund të ndodhë midis gishtërinjve të dytë dhe të tretë. Më së shpeshti ndodh tek njerëzit e moshës mesatare, veçanërisht tek gratë e moshës mesatare.

Cilat janë simptomat?

Dhimbja, shpesh e ndërprerë, është simptoma kryesore e neuromës së Morton. Mund të ndihet si një dhimbje djegieje në top ose në këmbë ose sikur jeni duke qëndruar mbi një mermer ose guralecë në këpucën tuaj ose një çorape të grumbulluar.

Gishtat e këmbëve tuaja mund të ndjehen të mpirë ose të ndjehen të ndjeshme ndërsa dhimbja rrezaton. Mund të keni vështirësi të ecni normalisht për shkak të dhimbjes. Megjithatë, nuk do të keni ndonjë ënjtje të dukshme në këmbë.

Ndonjëherë mund të keni neuroma të Morton pa asnjë simptomë. Një studim i vogël nga 2000 rishikoi të dhënat mjekësore nga 85 njerëz që kishin këmbët e tyre të imazhit me rezonancë magnetike (MRI). Studimi zbuloi se 33 përqind e pjesëmarrësve kishin neuroma të Morton, por pa dhimbje.

Çfarë e shkakton neuromën e Morton?

Neuroma e Morton shpesh shkaktohet nga këpucë shumë të ngushta ose që kanë takë të lartë. Këto këpucë mund të bëjnë që nervat në këmbët tuaja të kompresohen ose irritohen. Nervi i irrituar trashet dhe gradualisht bëhet më i dhimbshëm si rezultat i presionit mbi të.

Një shkak tjetër i mundshëm është anomalia e këmbës ose ecjes, e cila mund të çojë në paqëndrueshmëri dhe gjithashtu mund të ushtrojë presion mbi një nerv në këmbën tuaj.

Neuroma e Morton shpesh shoqërohet me:

• këmbët e sheshta
• harqe të larta
• bunione
• gishtërinjtë e çekanit

Associatedshtë e lidhur gjithashtu me aktivitete të tilla si:

• aktivitete të përsëritura sportive, të tilla si vrapimi ose sportet me racete, që rrisin presionin mbi topin e këmbës
• sporte që kërkojnë këpucë të ngushta, të tilla si ski ose balet

Ndonjëherë, një neuroma rezulton nga dëmtimi i këmbës.

Kur duhet të shihni një mjek?

Nëse keni dhimbje në këmbë që nuk zhduket edhe pasi të keni ndërruar këpucët ose të ndaloni aktivitetet që mund të jenë përgjegjëse, vizitoni mjekun tuaj. Neuroma e Morton është e shërueshme, por nëse nuk trajtohet menjëherë mund të çojë në dëmtim të përhershëm nervor.

Mjeku juaj do t'ju pyesë se si ka filluar dhimbja dhe do të ekzaminojë fizikisht këmbën tuaj. Ata do të bëjnë presion në topin e këmbës tuaj dhe do të lëvizin gishtërinjtë tuaj për të parë se ku keni dhimbje. Një mjek zakonisht do të jetë në gjendje të diagnostikojë neuromën e Morton vetëm nga një ekzaminim fizik dhe duke diskutuar simptomat tuaja.

Për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme të dhimbjes tuaj, të tilla si artriti ose një frakturë stresi, mjeku juaj ndonjëherë mund të urdhërojë teste të imazhit. Këto mund të përfshijnë:

• Rrezet X për të përjashtuar artritin ose frakturat
• imazhe me ultratinguj për të identifikuar anomalitë në indet e buta
• një MRI për të identifikuar anomalitë e indeve të buta

Nëse mjeku juaj dyshon në një gjendje tjetër nervore, ata gjithashtu mund të kryejnë një elektromiografi. Ky test mat aktivitetin elektrik të prodhuar nga muskujt tuaj, i cili mund të ndihmojë mjekun tuaj të kuptojë më mirë se sa mirë po funksionojnë nervat tuaja.

Si trajtohet neuroma e Morton?

Trajtimi varet nga ashpërsia e simptomave tuaja. Mjeku juaj zakonisht përdor një plan të diplomuar. Kjo do të thotë që ju do të filloni me trajtim konservativ dhe do të kaloni në trajtime më agresive nëse dhimbja juaj vazhdon.

Trajtime konservatore dhe në shtëpi

Trajtimi konservativ fillon me përdorimin e mbështetësve të harkut ose jastëkëve të këmbëve për këpucët tuaja. Këto ndihmojnë në lehtësimin e presionit në nervin e prekur. Ato mund të jenë futje pa recetë (OTC) ose të bëra me porosi për t'iu përshtatur këmbës suaj. Mjeku juaj gjithashtu mund të sugjerojë vrasës të dhimbjeve OTC ose ilaçe anti-inflamatore josteroide, të tilla si ibuprofen (Advil, Motrin) ose aspirina.

Trajtime të tjera konservatore përfshijnë:

• Terapi fizike
• ushtrime shtrirjeje për të çliruar tendinat dhe ligamentet
• duke masazhuar topin e këmbës tuaj
• ushtrime për të forcuar kyçet e këmbëve dhe këmbëve
• duke pushuar këmbën tuaj
• aplikimi i akullit në zonat e lënduara

Injeksione

Nëse dhimbja juaj vazhdon, mjeku juaj mund të provojë injeksione të kortikosteroideve ose ilaçeve anti-inflamatore në zonën e dhimbjes. Një injeksion anestetik lokal mund të përdoret gjithashtu për të mpirë nervin e prekur. Kjo mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes tuaj përkohësisht.

Injeksionet sklerozuese të alkoolit janë një ilaç tjetër që mund të sigurojë lehtësim afatshkurtër të dhimbjes. Një studim afatgjatë zbuloi se vetëm 29 përqind e njerëzve që kishin injeksione alkooli mbetën pa simptoma.

Kirurgjia

Kur trajtimet e tjera nuk kanë arritur të japin lehtësim, mjeku juaj mund të sugjerojë kirurgji. Opsionet kirurgjikale mund të përfshijnë:

• neurektomia, ku hiqet një pjesë e indit nervor
• kirurgji kriogjenike, e njohur gjithashtu si neuroablacion kriogjenik, ku nervat dhe mbështjellja e mielinës që mbulojnë ato vriten duke përdorur temperatura jashtëzakonisht të ftohta
• operacioni i dekompresimit, ku presioni mbi nervin lehtësohet duke prerë ligamentet dhe strukturat e tjera rreth nervit

Çfarë mund të presësh?

Koha juaj e rimëkëmbjes do të varet nga ashpërsia e neuromës tuaj Morton dhe lloji i trajtimit që merrni. Për disa njerëz, një ndryshim në këpucë më të gjera ose futje këpucësh jep lehtësim të shpejtë. Të tjerët mund të kërkojnë injeksione dhe qetësues të dhimbjeve për t'u lehtësuar me kalimin e kohës.

Koha e rimëkëmbjes kirurgjikale ndryshon. Shërimi nga operacioni i dekompresimit nervor është i shpejtë. Ju do të jeni në gjendje të mbani peshë në këmbë dhe të përdorni një këpucë të mbushur menjëherë pas operacionit.

Rikuperimi është më i gjatë për një neurektomi, duke filluar nga 1 deri në 6 javë, varësisht nga vendi ku bëhet prerja kirurgjikale. Nëse prerja është në pjesën e poshtme të këmbës tuaj, ju mund të duhet të jeni në paterica për tre javë dhe të keni një kohë më të gjatë shërimi. Nëse prerja është në pjesën e sipërme të këmbës, mund të vendosni peshë në këmbë menjëherë ndërsa vishni një çizme të veçantë.

Në të dy rastet, do të duhet të kufizoni aktivitetet tuaja dhe të uleni me këmbën tuaj të ngritur mbi nivelin e zemrës tuaj sa më shpesh që të mundeni. Ju gjithashtu do të duhet ta mbani këmbën të thatë derisa prerja të shërohet. Mjeku juaj do të ndryshojë veshjen kirurgjikale për 10 deri në 14 ditë. Se sa shpejt pas kësaj mund të ktheheni në punë do të varet nga sa kërkon puna juaj të qëndroni në këmbë.

Në një prej rasteve, neuroma e Morton mund të përsëritet pas trajtimit fillestar.

Cila është perspektiva?

Trajtimi konservativ sjell njerëzit me lehtësim të neuromës së Morton 80 për qind të kohës. Ka disa studime afatgjata të rezultateve të trajtimit kirurgjik, por Klinika Cleveland raporton se operacioni lehtëson ose zvogëlon në mënyrë efektive simptomat në 75 deri në 85 përqind të rasteve.

Statistikat që krahasojnë rezultatet e trajtimeve të ndryshme janë të kufizuara. Një studim i vogël i vitit 2011 zbuloi se 41 përqind e njerëzve që ndryshuan këpucët nuk kërkuan trajtim të mëtejshëm. Nga njerëzit që morën injeksione, 47 përqind panë përmirësim dhe nuk kishin nevojë për trajtim të mëtejshëm. Për njerëzit që kishin nevojë për operacion, 96 përqind u përmirësuan.

Çfarë mund të bëni për të parandaluar përsëritjen?

Një nga mënyrat më të lehta për të parandaluar përsëritjen e neuromës së Morton është të vishni llojin e duhur të këpucëve.

• Shmangni veshjen e këpucëve të ngushta ose këpucëve me takë të lartë për periudha të gjata kohore.
• Zgjidhni këpucë që kanë një kuti të gjerë të gishtërinjve me mjaft hapësirë ​​për të tundur gishtat e këmbëve.
• Nëse mjeku e rekomandon atë, vish një futje ortotike për të hequr presionin nga topi i këmbës.
• Vishni çorape të mbushura, të cilat mund të ndihmojnë në mbrojtjen e këmbëve nëse qëndroni ose ecni shumë.
• Nëse merrni pjesë në atletikë, vishni këpucë që janë të mbushura për të mbrojtur këmbët tuaja.
• Nëse qëndroni për periudha të gjata kohore në kuzhinë, në një arkë ose në një tavolinë në këmbë, merrni një rrogoz antifatigue. Këto rrogozë me jastëk mund të ndihmojnë në lehtësimin e këmbëve tuaja.

Ju gjithashtu mund të dëshironi të shihni një terapist fizik për një rutinë të shtrirjeve dhe ushtrimeve për të forcuar këmbët dhe kyçet e këmbëve.