Cili është efekti i placebo-s dhe a është i vërtetë?

Përmbajtje

• Si e shpjegon psikologjia efektin placebo
• Kushtëzimi klasik
• Pritjet
• Efekti nocebo
• Shembuj nga studime reale
• Migrenë
• Lodhje e lidhur me kancerin
• Depresioni
• Çfarë nuk kuptojmë akoma?
• Pyetje të vazhdueshme në lidhje me efektin placebo
• Në fund të fundit

Në mjekësi, placebo është një substancë, pilulë ose trajtim tjetër që duket të jetë një ndërhyrje mjekësore, por nuk është një. Placebo-të janë veçanërisht të rëndësishme në provat klinike, gjatë të cilave shpesh u jepen pjesëmarrësve në grupin e kontrollit.

Për shkak se një placebo nuk është një trajtim aktiv, nuk duhet të ketë një efekt të rëndësishëm në gjendjen. Studiuesit mund të krahasojnë rezultatet nga placebo me ato nga ilaçi aktual. Kjo i ndihmon ata të përcaktojnë nëse ilaçi i ri është efektiv.

Ju mund të jeni të njohur me termin "placebo" në lidhje me diçka që quhet efekt placebo. Efekti placebo është kur vërehet një përmirësim, pavarësisht se një individ merr një placebo në krahasim me trajtimin aktiv mjekësor.

Estimatedshtë vlerësuar se 1 në 3 persona përjetojnë efektin placebo. Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth efektit placebo, si mund të funksionojë, dhe disa shembuj nga kërkimi.

Si e shpjegon psikologjia efektin placebo

Efekti placebo përfaqëson një lidhje interesante midis mendjes dhe trupit që ende nuk është kuptuar plotësisht. Më poshtë, ne do të diskutojmë disa shpjegime psikologjike për efektin placebo.

Kushtëzimi klasik

Kushtëzimi klasik është një lloj i të mësuarit. Ndodh kur e lidhni një gjë me një përgjigje specifike. Për shembull, nëse sëmureni pasi keni ngrënë një ushqim specifik, mund ta shoqëroni atë ushqim me të qenit i sëmurë dhe ta shmangni atë në të ardhmen.

Për shkak se shoqërimet e mësuara përmes kushtëzimit klasik mund të ndikojnë në sjellje, ato mund të luajnë një rol në efektin placebo. Le të shohim disa shembuj:

• Nëse merrni një pilulë specifike për dhimbje koke, mund të filloni ta shoqëroni atë pilulë me lehtësimin e dhimbjes. Nëse merrni një pilulë placebo me pamje të ngjashme për një dhimbje koke, përsëri mund të raportoni dhimbje të zvogëluar për shkak të kësaj shoqërimi.
• Ju mund ta shoqëroni zyrën e mjekut me marrjen e trajtimit ose ndjenjën më të mirë. Kjo shoqatë mund të ndikojë nga ana tjetër në mënyrën se si ndiheni në lidhje me trajtimin që po merrni.

Pritjet

Efekti placebo ka një rrënjë të madhe në pritjet e një personi. Nëse keni pritje paraprake për diçka, ato mund të ndikojnë në perceptimin tuaj për të. Prandaj, nëse prisni që një pilulë të ju bëjë të ndiheni më mirë, mund të ndiheni më mirë pasi ta keni marrë.

Ju mund të gjeneroni pritje për përmirësim nga shumë lloje të shenjave. Disa shembuj përfshijnë:

• Verbal Një mjek ose infermier mund t'ju tregojë se një pilulë do të jetë efektive në trajtimin e gjendjes tuaj.
• Veprimet Ju mund të ndiheni më mirë kur keni bërë në mënyrë aktive diçka për të adresuar gjendjen tuaj, të tilla si pini një pilulë ose merrni një injeksion.
• Sociale. Toni i zërit, gjuha e trupit dhe kontakti me sy i mjekut tuaj mund të jenë qetësues, duke ju bërë të ndiheni më pozitiv për trajtimin.

Efekti nocebo

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se jo të gjitha efektet placebo janë të dobishme. Në disa raste, simptomat mund të përkeqësohen në vend që të përmirësohen kur merrni një placebo.

Ky quhet efekti nocebo. Mekanizmat e efektit placebo dhe nocebo besohet të jenë të ngjashëm, duke përfshirë të dy gjëra si kushtëzimi dhe pritjet.

Shembuj nga studime reale

Më poshtë, ne do të shqyrtojmë tre shembuj të efektit placebo nga studime reale.

Migrenë

Një vlerësoi se si etiketimi i barnave ndikoi në migrenën episodike në 66 persona. Kështu u krijua studimi:

1. Pjesëmarrësve iu kërkua të merrnin një pilulë për gjashtë episode të ndryshme të migrenës. Gjatë këtyre episodeve, atyre iu dha ose një placebo ose një ilaç migrenë i quajtur Maxalt.
2. Etiketimi i pilulave ishte i larmishëm gjatë gjithë studimit. Ata mund të etiketohen si placebo, Maxalt, ose cilindo lloj (neutral).
3. Pjesëmarrësve iu kërkua të vlerësonin intensitetin e dhimbjes 30 minuta pas episodit të migrenës, të merrnin pilulën e caktuar dhe më pas të vlerësonin intensitetin e dhimbjes 2.5 orë më vonë.

Studiuesit zbuluan se pritjet e vendosura nga etiketimi i pilulës (placebo, Maxalt ose neutral) kishin një efekt në intensitetin e dhimbjes të raportuar. Këtu janë rezultatet:

• Siç pritej, Maxalt siguroi më shumë lehtësim sesa placebo. Sidoqoftë, pilulat placebo u vunë re për të ofruar më shumë lehtësim sesa një kontroll pa trajtim.
• Etiketimi kishte rëndësi! Si për Maxalt ashtu edhe për placebo, vlerësimi i lehtësimit është urdhëruar bazuar në etiketim. Në të dy grupet, pilulat e etiketuara si Maxalt ishin më të larta, neutrale ishte në mes dhe placebo ishte më e ulta.
• Ky efekt ishte aq i fortë sa që Maxalt u etiketua si placebo u vlerësua për të siguruar rreth të njëjtën sasi lehtësimi si një placebo që u etiketua si Maxalt.

Lodhje e lidhur me kancerin

Lodhja mund të jetë akoma një simptomë e zgjatur në disa të mbijetuar nga kanceri. Një vështrim mbi efektet e një placebo krahasuar me trajtimin si zakonisht në 74 të mbijetuar nga kanceri me lodhje. Studimi u krijua si më poshtë:

1. Për 3 javë, pjesëmarrësit ose morën një pilulë të etiketuar hapur si placebo ose morën trajtimin e tyre si zakonisht.
2. Pas 3 javësh, njerëzit që merrnin pilula placebo ndaluan së marruri ato. Ndërkohë, ata që merrnin trajtim të zakonshëm kishin një mundësi për të marrë pilula placebo për 3 javë.

Pasi përfundoi studimi, studiuesit vunë re se placebo, megjithëse u etiketua si i tillë, kishte një efekt në të dy grupet e pjesëmarrësve. Rezultatet ishin:

• Pas 3 javësh, grupi i placebo raportoi simptoma të përmirësuara në krahasim me ata që merrnin trajtim si zakonisht. Ata gjithashtu vazhduan të raportojnë simptoma të përmirësuara gjatë 3 javëve pas ndërprerjes.
• Njerëzit që marrin trajtim si zakonisht që vendosën të marrin pilulën placebo për 3 javë gjithashtu raportuan një përmirësim të simptomave të tyre të lodhjes pas 3 javësh.

Depresioni

Një hetim i efektit placebo në 35 njerëz me depresion. Pjesëmarrësit aktualisht nuk po merrnin ndonjë ilaç tjetër për depresionin në atë kohë. Studimi u krijua kështu:

1. Secili pjesëmarrës mori pilula placebo. Sidoqoftë, disa u etiketuan si antidepresiv me veprim të shpejtë (placebo aktive) ndërsa të tjerët u etiketuan si placebo (placebo joaktive). Secili grup mori pilula për një javë.
2. Në fund të javës, një skanim PET mati aktivitetin e trurit. Gjatë skanimit, grupi aktiv i placebo mori një injeksion placebo, duke u thënë që mund të përmirësojë gjendjen e tyre shpirtërore. Grupi joaktiv i placebo-s nuk mori asnjë injeksion.
3. Të dy grupet ndërruan llojet e pilulave për një javë tjetër. Një skanim i dytë PET i kryer në fund të javës.
4. Të gjithë pjesëmarrësit më pas morën trajtim me ilaçe antidepresive për 10 javë.

Studiuesit zbuluan se disa individë përjetuan efektin placebo dhe se ky efekt ndikoi në aktivitetin e tyre të trurit dhe reagimin e tyre ndaj ilaqet kundër depresionit. Rezultatet ishin që:

• Një rënie në simptomat e depresionit u raportua kur njerëzit po merrnin placebo aktive.
• Marrja e placebo aktive (përfshirë injeksionin placebo) shoqërohej me skanime PET që treguan rritje të aktivitetit të trurit në zonat e shoqëruara me rregullimin e emocioneve dhe stresit.
• Njerëzit të cilët përjetuan aktivitet të shtuar të trurit në këtë zonë shpesh kishin një përgjigje të përmirësuar ndaj ilaqet kundër depresionit të përdorura në fund të studimit.

Çfarë nuk kuptojmë akoma?

Ndërsa efekti placebo është vërejtur në shumë skenarë, ka ende shumë për të që nuk i kuptojmë. Studimet janë duke vazhduar dhe ne mësojmë më shumë çdo vit.

Një nga pyetjet e mëdha është lidhja midis mendjes dhe trupit. Si ndikojnë faktorët psikologjikë si pritjet në atë që po ndodh brenda nesh?

Ne e dimë që efekti placebo mund të çojë në çlirimin e molekulave të ndryshme të vogla si neurotransmetuesit dhe hormonet. Këto më pas mund të bashkëveprojnë me pjesë të tjera të trupit për të shkaktuar ndryshime. Sidoqoftë, ne ende duhet të përpunojmë më shumë detaje rreth specifikave të këtyre ndërveprimeve komplekse.

Për më tepër, efekti placebo duket se ka një ndikim të rëndësishëm në disa simptoma, të tilla si dhimbje ose depresion, dhe jo të tjera. Kjo sjell më shumë pyetje.

Pyetje të vazhdueshme në lidhje me efektin placebo

• Cilat simptoma preken nga efekti placebo? Nëse po, cila është madhësia e efektit?
• A është efektiv ose më efektiv përdorimi i një placebo për këto simptoma sesa përdorimi i ilaçeve?
• Efekti placebo mund të përmirësojë disa simptoma, por nuk është një kurë. A është etike të përdorësh një placebo në vend të një ilaçi?

Në fund të fundit

Një placebo është një pilulë, injeksion ose diçka që duket se është një trajtim mjekësor, por nuk është kështu. Një shembull i një placebo do të ishte një pilulë sheqeri që përdoret në një grup kontrolli gjatë një prove klinike.

Efekti placebo është kur vërehet një përmirësim i simptomave, pavarësisht përdorimit të një trajtimi joaktiv. Besohet të ndodhë për shkak të faktorëve psikologjikë si pritjet ose kushtëzimi klasik.

Kërkimet kanë zbuluar se efekti placebo mund të lehtësojë gjëra të tilla si dhimbja, lodhja ose depresioni. Sidoqoftë, ne ende nuk i dimë mekanizmat e saktë në trup që po kontribuojnë në këtë efekt. Shkencëtarët aktualisht po punojnë për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje dhe më shumë.