Birë lumbare: çfarë është, për çfarë shërben, si bëhet dhe rreziqet

Përmbajtje

• Për çfarë shërben
• Si bëhet bërja
• Efektet anësore të mundshme
• Kundërindikimet për birë të mesit
• Rezultatet

Birë lumbare është një procedurë që zakonisht synon të mbledhë një mostër të lëngut cerebrospinal që lan trurin dhe palcën kurrizore, duke futur një gjilpërë midis dy rruazave të mesit deri në arritjen e hapësirës subarachnoid, e cila është një hapësirë ​​midis shtresave që veshin palcën kurrizore, aty ku kalon lëngu.

Kjo teknikë përdoret për të identifikuar ndryshimet neurologjike, të cilat mund të jenë infeksione, të tilla si meningjiti ose encefaliti, si dhe sëmundje të tilla si skleroza e shumëfishtë ose hemorragjia subarahnoidale për shembull. Përveç kësaj, mund të përdoret gjithashtu për të futur ilaçe në lëngun cerebrospinal, të tilla si kimioterapia ose antibiotikët.

Për çfarë shërben

Birë mesit ka disa indikacione, të cilat përfshijnë:

• Analiza laboratorike e lëngut cerebrospinal, për të identifikuar dhe vlerësuar sëmundjet;
• Matja e presionit të lëngut cerebrospinal;
• Dekompresimi i shtyllës kurrizore;
• Injeksion i barnave të tilla si antibiotikë dhe kimioterapi;
• Stadimi ose trajtimi i leuçemive dhe limfomave;
• Injeksion i substancave kontrast ose radioaktive për të kryer radiografi.

Analiza laboratorike është krijuar për të zbuluar ekzistencën e ndryshimeve në sistemin nervor qendror, të tilla si infeksionet bakteriale, virale ose kërpudhore si meningjiti, encefaliti ose sifilizi, për shembull, për të identifikuar gjakderdhjen, kancerin ose diagnozën e disa kushteve të caktuara inflamatore ose degjenerative të sistemi nervor, të tilla si skleroza e shumëfishtë, sëmundja Alzheimer ose sindroma Guillain-Barré.

Si bëhet bërja

Para procedurës, nuk kërkohet përgatitje e veçantë, përveç nëse ekziston një problem i mpiksjes ose përdorimi i disa ilaçeve që ndërhyjnë në teknikë, të tilla si antikoagulantët.

Personi mund të vendoset në njërën nga dy pozicionet, ose i shtrirë anash me gjunjë dhe kokën afër gjoksit, i quajtur pozicion fetal, ose ulur me kokën dhe shtyllën kurrizore të përkulur përpara dhe me krahët e kryqëzuar.

Pastaj, mjeku aplikon një zgjidhje antiseptike në pjesën e poshtme të shpinës dhe kërkon hapësirën midis rruazave L3 dhe L4 ose L4 dhe L5, duke qenë në gjendje të injektojë një ilaç anestetik në këtë vend. Pastaj një gjilpërë e hollë futet ngadalë dhe midis rruazave, derisa të arrijë hapësirën subarachnoidale, nga ku lëngu do të kullojë dhe pikojë përmes gjilpërës, duke u mbledhur në një epruvetë sterile.

Në fund, gjilpëra hiqet dhe një salcë vendoset në kafshim. Kjo procedurë zakonisht zgjat disa minuta, megjithatë mjeku mund të mos jetë në gjendje të marrë mostrën e lëngut cerebrospinal menjëherë kur fut gjilpërën, dhe mund të jetë e nevojshme të devijoni drejtimin e gjilpërës ose të bëni përsëri pickimin në një rajon tjetër.

Efektet anësore të mundshme

Kjo procedurë është përgjithësisht e sigurt, me shanse të ulëta për të paraqitur komplikime ose rreziqe për personin. Efekti anësor më i zakonshëm që mund të ndodhë pas një birë mesit është dhimbja e kokës së përkohshme për shkak të një rënie të lëngut cerebrospinal në indet ngjitur, dhe gjithashtu mund të ketë të përziera dhe të vjella që mund të shmangen nëse personi shtrihet për ca kohë pas provimit .

Mund të ketë gjithashtu dhimbje dhe parehati në pjesën e poshtme të shpinës që mund të lehtësohen me qetësues të dhimbjeve të përshkruara nga mjeku, dhe megjithëse është e rrallë, infeksion ose gjakderdhje mund të ndodhë gjithashtu.

Kundërindikimet për birë të mesit

Birë lumbare është kundërindikuar në prani të hipertensionit intrakranial, të tilla si ajo e shkaktuar nga një masë e trurit, për shkak të rrezikut të zhvendosjes së trurit dhe hernie. Gjithashtu nuk duhet të bëhet tek njerëzit që kanë një infeksion të lëkurës për t'u shpuar ose që kanë një absces të trurit.

Për më tepër, gjithmonë duhet të informoni mjekun për ilaçet që po marrin, veçanërisht nëse personi po merr antikoagulantë të tillë si warfarin ose klopidogrel, për shkak të rrezikut të gjakderdhjes.

Rezultatet

Mostrat e lëngut cerebrospinal dërgohen në laborator për analiza të parametrave të ndryshëm, siç është pamja, e cila zakonisht është transparente dhe pa ngjyrë. Nëse është e verdhë apo rozë ose ka një pamje me re, mund të tregojë infeksion, si dhe prani të mikroorganizmave të tilla si bakteret, viruset ose kërpudhat.

Përveç kësaj, gjithashtu vlerësohen proteinat totale dhe sasia e qelizave të bardha të gjakut, të cilat, nëse janë të ngritura, mund të tregojnë infeksion ose ndonjë gjendje inflamatore, glukozë, e cila, nëse është e ulët, mund të jetë një shenjë e infeksionit ose sëmundjeve të tjera, si dhe prania e qelizave anormale mund të tregojë lloje të caktuara të kancerit.