Çfarë është Endometrioza Rektovaginale?

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e shkakton endometriozën rectovaginale?
• Si diagnostikohet kjo?
• Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?
• Kirurgjia
• Ilaçe
• A janë të mundshme ndërlikimet?
• Çfarë mund të presësh?

A është e zakonshme?

Endometrioza është një gjendje në të cilën indet që rreshtojnë normalisht mitrën tuaj - e quajtur ind endometriale - rriten dhe grumbullohen në pjesë të tjera të barkut dhe legenit tuaj.

Gjatë ciklit tuaj menstrual, kjo ind mund t'u përgjigjet hormoneve ashtu si bën në mitrën tuaj. Sidoqoftë, për shkak se është jashtë mitrës tuaj ku nuk i përket, mund të ndikojë në organe të tjera, të shkaktojë inflamacion dhe të shkaktojë mbresë.

Ekzistojnë nivele të ashpërsisë për endometriozën:

• Endometrioza sipërfaqësore. Zonat më të vogla janë të përfshira, dhe indet nuk rriten shumë thellë në organet tuaja të legenit.
• Endometrioza e thellë e infiltruar. Ky është një nivel i rëndë i gjendjes. Endometrioza rektovaginale bie nën këtë nivel.

Endometrioza rektovaginale është një nga format e sëmundjes. Indet endometriale mund të shtrihen në thellësi dy inç ose më shumë. Mund të depërtojë thellë në vaginë, rektum dhe indet që shtrihen midis vaginës dhe rektumit, të quajtura septum rektovaginal.

Endometrioza rektovaginale është më pak e zakonshme sesa endometrioza në vezore ose rreshtimi i barkut. Sipas një përmbledhjeje në Revistën Ndërkombëtare të Shëndetit të Grave, endometrioza rectovaginale prek deri te gratë me endometriozë.

Cilat janë simptomat?

Disa simptoma të endometriozës rectovaginale janë të njëjta me llojet e tjera të endometriozës.

Simptomat e llojeve të tjerë të endometriozës përfshijnë:

• dhimbje pelvike dhe ngërçe
• periudha të dhimbshme
• seks i dhimbshëm
• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve

Simptomat unike për këtë gjendje përfshijnë:

• siklet gjatë lëvizjeve të zorrëve
• gjakderdhje nga rektumi
• kapsllëk ose diarre
• dhimbje në rektum që mund të ndihet sikur jeni "ulur në një gjemb"
• gazit

Këto simptoma shpesh përkeqësohen gjatë periudhave tuaja menstruale.

Çfarë e shkakton endometriozën rectovaginale?

Mjekët nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton rectovaginal ose forma të tjera të endometriozës. Por ata kanë disa teori.

Teoria më e zakonshme e endometriozës lidhet me rrjedhën e prapambetur të menstruacioneve të gjakut. Kjo njihet si menstruacion retrograd. Gjatë periudhave menstruale, gjaku dhe indet mund të rrjedhin prapa përmes tubave fallopiane dhe në legen, si dhe jashtë trupit. Ky proces mund të depozitojë indet endometriale në pjesë të tjera të legenit dhe barkut.

Sidoqoftë, hulumtimi i fundit zbuloi se ndërsa gratë mund të përjetojnë menstruacione retrogradë, shumica nuk vazhdojnë të zhvillojnë endometriozë. Në vend të kësaj, studiuesit besojnë se sistemi imunitar ka një rol të rëndësishëm në këtë proces.

Kontribues të tjerë të mundshëm për zhvillimin e kësaj gjendje ka të ngjarë të përfshijnë:

• Transformimi i qelizave. Qelizat e prekura nga endometrioza reagojnë ndryshe ndaj hormoneve dhe sinjaleve të tjera kimike.
• Inflamacion. Substanca të caktuara që kanë një rol në inflamacion gjenden në nivele të larta në indet e prekura nga endometrioza.
• Kirurgjia. Bërja e një lindje cezariane, histerektomi, ose operacion tjetër i legenit mund të jetë një faktor rreziku për episodet e vazhdueshme të endometriozës. Një studim i vitit 2016 në Shkencat Riprodhuese sugjeron që këto operacione mund të shkaktojnë trupin për të inkurajuar rritjen e indeve tashmë aktive.
• Gjenet Endometrioza mund të shfaqet në familje. Nëse keni një nënë ose motër me këtë gjendje, do ta zhvilloni atë, në vend se dikush pa një histori familjare të sëmundjes.

Gratë kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë endometriozë rectovaginale.

Si diagnostikohet kjo?

Endometrioza rektovaginale mund të jetë e vështirë të diagnostikohet. Ka mënyra se si të identifikohet kjo formë e sëmundjes.

Mjeku juaj së pari do të bëjë pyetje në lidhje me simptomat tuaja, duke përfshirë:

• Kur e keni parë menstruacionin? A ishte e dhimbshme?
• A keni simptoma të tilla si dhimbje të legenit, ose dhimbje gjatë seksit ose lëvizjeve të zorrëve?
• Çfarë simptomash keni përreth dhe gjatë periudhës tuaj?
• Sa kohë keni simptoma? A kanë ndryshuar ata? Nëse po, si kanë ndryshuar ato?
• A keni bërë ndonjë operacion në zonën tuaj të legenit, siç është lindja cezariane?

Pastaj, mjeku juaj do të ekzaminojë vagjinën dhe rektumin tuaj me një gisht të fiksuar për të kontrolluar ndonjë dhimbje, gunga ose ind jonormal.

Mjeku juaj mund të përdorë gjithashtu një ose më shumë nga testet e mëposhtme për të kërkuar indet endometriale jashtë mitrës:

• Ekografia. Ky test përdor valët e zërit me frekuencë të lartë për të krijuar fotografi të pjesës së brendshme të trupit tuaj. Një pajisje e quajtur dhënës mund të vendoset brenda vaginës (ultrazërit transvaginal) ose rektumit.
• MRI. Ky test përdor magnet të fuqishëm dhe radio valë për të krijuar fotografi të pjesës së brendshme të barkut tuaj. Mund të tregojë zona të endometriozës në organet tuaja dhe rreshtimin e barkut.
• Kolonografia CT (kolonoskopia virtuale). Ky test përdor rrezet X me dozë të ulët për të bërë fotografi të rreshtimit të brendshëm të zorrës së trashë dhe rektumit tuaj.
• Laparoskopia. Kjo operacion është shpesh. Ndërsa jeni në gjumë dhe pa dhimbje nën anestezi të përgjithshme, kirurgu juaj bën disa prerje të vogla në barkun tuaj. Ata do të vendosin një tub të hollë me një aparat fotografik në një skaj, të quajtur laparoskop, në barkun tuaj për të kërkuar indet endometriale. Një mostër e indeve shpesh hiqet për provë.

Pasi mjeku juaj të identifikojë indet endometriale, ata do të vlerësojnë ashpërsinë e tij. Endometrioza ndahet në faza bazuar në sasinë e indeve endometriale që keni jashtë mitrës tuaj dhe sa thellë shkon:

• Faza 1. Minimale. Ekzistojnë disa zona të izoluara të indeve endometriale.
• Faza 2 I butë. Indet janë kryesisht në sipërfaqen e organeve pa dhëmbëza
• Faza 3 I moderuar Më shumë organe janë të përfshira, me disa zona të dhëmbëzave.
• Faza 4 I rende. Ekzistojnë shumë organe të përfshira me zona të gjera të indeve endometriale dhe dhëmbëza.

Sidoqoftë, faza e endometriozës nuk ka asnjë lidhje me simptomat. Mund të ketë simptoma të konsiderueshme edhe me nivele më të ulëta të sëmundjes. Endometrioza rektovaginale është shpesh.

Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?

Për shkak se kjo gjendje është në vazhdim dhe kronike, qëllimi i trajtimit është të kontrolloni simptomat tuaja. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zgjidhni një trajtim bazuar në sa e rëndë është gjendja dhe ku ndodhet. Kjo zakonisht përfshin një kombinim të operacionit dhe mjekimit.

Kirurgjia

Kirurgjia për të hequr sa më shumë indet shtesë ofron lehtësimin më të madh. Studimi sugjeron që mund të përmirësohet deri në simptomat e lidhura me dhimbjen.

Kirurgjia e endometriozës mund të bëhet në mënyrë laparoskopike ose robotike përmes prerjeve të vogla duke përdorur instrumente të vegjël.

Teknikat kirurgjikale mund të përfshijnë:

• Rruajtje. Kirurgu juaj do të përdorë një instrument të mprehtë për të hequr zonat e endometriozës. Kjo procedurë shpesh mund të lërë pas ndonjë ind endometrial.
• Rezeksioni. Kirurgu juaj do të heq pjesën e zorrëve ku është rritur endometrioza, dhe më pas rilidhni zorrën.
• Prerje diskoide. Për zona më të vogla të endometriozës, kirurgu juaj mund të presë një disk të indeve të prekura në zorrë dhe më pas të mbyllë hapjen.

Ilaçe

Aktualisht, ekzistojnë dy lloje kryesore të ilaçeve që përdoren për të trajtuar rektovaginal dhe lloje të tjerë të endometriozës: hormonet dhe lehtësuesit e dhimbjeve.

Terapia hormonale mund të ndihmojë në ngadalësimin e rritjes së indeve endometriale dhe në uljen e aktivitetit të saj jashtë mitrës.

Llojet e barnave hormonale përfshijnë:

• kontrolli i lindjes, duke përfshirë pilula, patch, ose unaza
• agonistët e hormonit çlirues të gonadotropinës (GnRH)
• danazol, më rrallë përdoret sot
• injeksione të progestinës (Depo-Provera)

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë barna anti-inflamatore josteroide pa recetë ose me recetë (NSAID), të tilla si ibuprofen (Advil) ose naproxen (Aleve), për të ndihmuar në kontrollin e dhimbjes.

A janë të mundshme ndërlikimet?

Kirurgjia për të trajtuar endometriozën rectovaginale mund të shkaktojë komplikime të tilla si:

• gjakderdhje brenda barkut
• një fistulë, ose lidhje anormale, midis vaginës dhe rektumit ose organeve të tjera
• kapsllëk kronik
• që rrjedh rreth zorrës së rilidhur
• probleme gjatë kalimit të jashtëqitjeve
• kontroll jo i plotë i simptomave që kërkon më shumë operacion

Gratë me këtë lloj të endometriozës mund të kenë më shumë probleme për të mbetur shtatzënë. Shkalla e shtatzënisë tek gratë me endometriozë rektovaginale është më e ulët se shkalla tek gratë me forma më pak të rënda të sëmundjes. Kirurgjia dhe fekondimi in vitro mund të rrisin shanset e konceptimit.

Çfarë mund të presësh?

Pikëpamja juaj varet nga sa e rëndë është endometrioza juaj dhe si trajtohet. Bërja e operacionit mund të lehtësojë dhimbjen dhe të përmirësojë pjellorinë.

Meqenëse endometrioza është një gjendje e dhimbshme, ajo mund të ketë një ndikim të madh në jetën tuaj të përditshme. Për të gjetur mbështetje në zonën tuaj, vizitoni Fondacionin e Endometriozës së Amerikës ose Shoqatën e Endometriozës.