Çfarë është Sindroma e Njeriut të Kuq?

Përmbajtje

• Simptomat
• Fotografitë e sindromës së burrit të kuq
• Shkaqet
• Faktoret e rrezikut
• Incidenca
• Trajtimi
• Pikëpamje

Përmbledhje

Sindroma e njeriut të kuq është reagimi anësor më i zakonshëm ndaj ilaçit vancomycin (Vancocin). Ndonjëherë quhet sindroma e qafës së kuqe. Emri vjen nga skuqja e kuqe që zhvillohet në fytyrë, qafë dhe bust të njerëzve të prekur.

Vancomycin është një antibiotik. Shpesh përdoret për të trajtuar infeksione serioze bakteriale, duke përfshirë ato të shkaktuara nga stafilokokët rezistentë në meticilinë, zakonisht të referuara si MRSA. Droga parandalon bakteret të formojnë muret qelizore, gjë që bën që bakteret të vdesin. Kjo pengon rritjen e mëtejshme dhe ndalon përhapjen e infeksionit.

Vancomycin mund të jepet edhe në situata kur një person ka alergji ndaj llojeve të tjera të antibiotikëve, të tilla si penicilina.

Simptomat

Simptoma kryesore e sindromës së burrit të kuq është një skuqje e kuqe intensive në fytyrë, qafë dhe pjesën e sipërme të trupit. Zakonisht ndodh gjatë ose pas një infuzioni intravenoz (IV) të vankomicinës. Në shumë raste, sa më shpejt që jepet ilaçi, aq më shumë ka të ngjarë të shfaqet skuqja.

Skuqja zakonisht shfaqet brenda 10 deri në 30 minuta nga fillimi i trajtimit me vancomycin. Reaksione të vonuara janë parë gjithashtu tek njerëzit që kanë marrë infuzione të vancomycin për disa ditë.

Në shumë raste, një reagim pas infuzionit të vancomycin është aq i butë sa mund të mbetet pa u vërejtur. Siklet dhe ndjesi të djegies dhe kruajtjes gjithashtu vërehen shpesh. Simptoma të tjera më pak të zakonshme, por më serioze përfshijnë:

• hipotension (presion i ulët i gjakut)
• gulçim
• marramendje
• dhimbje koke
• dridhura
• ethe
• dhimbje gjoksi

Fotografitë e sindromës së burrit të kuq

Shkaqet

Mjekët fillimisht besuan se sindroma e njeriut të kuq ishte shkaktuar nga papastërtitë në përgatitjet e vancomycin. Gjatë kësaj kohe, sindroma shpesh quhej me pseudonimin "Misisipi Mud". Sidoqoftë, sindroma e njeriut të kuq ka vazhduar të ndodhë pavarësisht përmirësimeve të mëdha në pastërtinë e përgatitjeve të vankomicinës.

Tani dihet që sindroma e njeriut të kuq shkaktohet nga stimulimi i tepërt i qelizave specifike të imunitetit në trup në përgjigje të vancomycin. Këto qeliza, të quajtura mastocite, shoqërohen me reaksione alergjike. Kur stimulohen shumë, qelizat direkte prodhojnë sasi të mëdha të një përbërjeje të quajtur histaminë. Histamina çon në simptomat e sindromës së burrit të kuq.

Llojet e tjera të antibiotikëve, të tilla si ciprofloxacin (Cipro), cefepime dhe rifampin (Rimactane, Rifadin), gjithashtu mund të shkaktojnë sindromën e burrit të kuq në raste të rralla.

[CALLOUT: Mësoni më shumë: Efektet anësore të antibiotikëve »]

Faktoret e rrezikut

Faktori kryesor i rrezikut për zhvillimin e sindromës së burrit të kuq është marrja e një infuzioni të vancomycin shumë shpejt. Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të sindromës së burrit të kuq, vancomycin duhet të administrohet ngadalë gjatë të paktën një ore.

Sindroma e njeriut të kuq është zbuluar se shfaqet më shpesh tek njerëzit që janë më të rinj se 40 vjeç, veçanërisht tek fëmijët.

Nëse më parë keni zhvilluar sindromën e burrit të kuq në përgjigje të vancomycin, ka më shumë të ngjarë që do ta zhvilloni përsëri gjatë trajtimeve të ardhshme të vancomycin. Ashpërsia e simptomës nuk duket se ndryshon midis njerëzve që kanë përjetuar sindromën e kuqezisë në të kaluarën dhe njerëzve që e përjetojnë atë për herë të parë.

Simptomat e sindromës së burrit të kuq mund të përkeqësohen kur jeni duke u trajtuar me ilaçe të tjera, të tilla si:

• lloje të tjera të antibiotikëve, të tilla si ciprofloxacin ose rifampin
• qetësues të dhimbjeve
• relaksues të caktuar të muskujve

Kjo sepse këto barna mund të stimulojnë shumë të njëjtat qeliza imune si vancomicina, duke çuar në mundësinë e një reagimi më të fortë.

Një kohë më e gjatë e infuzionit të vankomicinës zvogëlon rrezikun që të zhvilloni sindromën e burrit të kuq. Nëse nevojiten trajtime të shumta me vancomicin, duhet të bëhen infuzione më të shpeshta në një dozë më të ulët.

Incidenca

Ka raporte të ndryshme mbi incidencën e sindromës së burrit të kuq. Shtë zbuluar se ndodh në diku nga 5 në 50 për qind e njerëzve të trajtuar me vancomycin në spital. Raste shumë të lehta mund të mos raportohen gjithmonë, gjë që mund të llogarisë për një ndryshim të madh.

Trajtimi

Skuqja e shoqëruar me sindromën e njeriut të kuq shfaqet zakonisht gjatë ose pak pas infuzionit të vancomycin. Sapo të zhvillohen simptomat, sindroma e njeriut të kuq zgjat zakonisht rreth 20 minuta. Në disa raste, mund të zgjasë për disa orë.

Nëse përjetoni sindromën e burrit të kuq, mjeku juaj do të ndalojë menjëherë trajtimin e vancomycin. Ata do t'ju japin një dozë orale të një antihistamine për t'ju ndihmuar në menaxhimin e simptomave tuaja. Në raste më të rënda, të tilla si ato që përfshijnë hipotension, ju mund të keni nevojë për lëngje IV, kortikosteroide, ose të dyja.

Mjeku juaj do të presë që simptomat tuaja të përmirësohen përpara se të rifilloni trajtimin tuaj me vancomycin. Ata do të administrojnë pjesën tjetër të dozës tuaj me një ritëm më të ngadaltë për të zvogëluar rrezikun e një reagimi tjetër.

Pikëpamje

Sindroma e njeriut të kuq ndodh më shpesh kur vancomicina futet shumë shpejt, por mund të ndodhë kur ilaçi jepet edhe nga rrugë të tjera. Simptoma më e zakonshme është skuqja e kuqe intensive që zhvillohet në pjesën e sipërme të trupit, së bashku me një kruajtje ose ndjesi djegieje.

Simptomat e sindromës së burrit të kuq nuk janë shpesh serioze, por mund të jenë të pakëndshme. Simptomat zakonisht zgjasin një kohë të shkurtër dhe mund të menaxhohen me antihistaminë. Nëse keni zhvilluar më parë sindromën e burrit të kuq, ka më shumë të ngjarë ta zhvilloni përsëri. Informoni mjekun tuaj para se të merrni një infuzion të vancomycin nëse e keni pasur këtë reagim në të kaluarën.