Apnea e gjumit tek fëmijët: Çfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat e apnesë së gjumit tek fëmijët
• Efektet e apnesë së patrajtuar të gjumit tek fëmijët
• Shkaqet e apnesë së gjumit tek fëmijët
• Diagnostikimi i apnesë së gjumit tek fëmijët
• Trajtimi i apnesë së gjumit tek fëmijët
• Cila është perspektiva?

Përmbledhje

Apnea e gjumit pediatrik është një çrregullim i gjumit kur një fëmijë ka pauza të shkurtra në frymëmarrje gjatë gjumit.

Besohet se 1 deri në 4 për qind e fëmijëve në Shtetet e Bashkuara kanë apnea të gjumit. Mosha e fëmijëve me këtë gjendje ndryshon, por shumë prej tyre janë midis 2 dhe 8 vjeç, sipas Shoqatës Amerikane të Apneas së Gjumit.

Dy lloje të apnesë së gjumit prekin fëmijët. Apnea obstruktive e gjumit është për shkak të një bllokimi në pjesën e pasme të fytit ose hundës. Typeshtë lloji më i zakonshëm.

Lloji tjetër, apnea qendrore e gjumit, ndodh kur pjesa e trurit përgjegjëse për frymëmarrjen nuk funksionon siç duhet. Nuk i dërgon muskujt e frymëmarrjes sinjalet normale në frymëmarrje.

Një ndryshim midis dy llojeve të apnesë është sasia e gërhitjes. Gërhitja mund të ndodhë me apnea qendrore e gjumit, por është shumë më e spikatur me apnea obstruktive të gjumit, sepse lidhet me bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes.

Simptomat e apnesë së gjumit tek fëmijët

Me përjashtim të gërhitjes, simptomat e apnesës obstruktive dhe qendrore të gjumit janë në thelb të njëjtat.

Simptomat e zakonshme të apnesë së gjumit tek fëmijët gjatë natës përfshijnë:

• gërhitës me zë të lartë
• kollitje ose mbytje gjatë gjumit
• frymëmarrje përmes gojës
• tmerret e gjumit
• lagje shtrati
• pauza në frymëmarrje
• duke fjetur ne pozicione tek

Sidoqoftë, simptomat e apnesë së gjumit nuk ndodhin vetëm natën. Nëse fëmija juaj ka një gjumë të qetë natën për shkak të këtij çrregullimi, simptomat e ditës mund të përfshijnë:

• lodhje
• vështirësi për tu zgjuar në mëngjes
• duke rënë në gjumë gjatë ditës

Mbani në mend se foshnjat dhe fëmijët e vegjël që kanë apnea të gjumit mund të mos gërhijnë, veçanërisht ata me apnea qendrore të gjumit. Ndonjëherë, shenja e vetme e apnesë së gjumit në këtë grupmoshë është gjumi i trazuar ose i shqetësuar.

Efektet e apnesë së patrajtuar të gjumit tek fëmijët

Apnea e gjumit të patrajtuar çon në periudha të gjata të gjumit të trazuar duke rezultuar në lodhje kronike të ditës. Një fëmijë me apnea të gjumit të patrajtuar mund të ketë vështirësi t'i kushtojë vëmendje në shkollë. Kjo mund të shkaktojë probleme të të mësuarit dhe performancë të dobët akademike.

Disa fëmijë gjithashtu zhvillojnë hiperaktivitet, duke bërë që ata të diagnostikohen gabimisht me çrregullime të deficitit të vëmendjes / hiperaktivitetit (ADHD). Estimatedshtë vlerësuar
që simptomat e apnesë obstruktive të gjumit mund të jenë të pranishme deri në25 për qind e fëmijëve me një diagnozë të ADHD.

Këta fëmijë gjithashtu mund të kenë vështirësi të lulëzojnë shoqërisht dhe akademikisht. Në raste më të rënda, apnea e gjumit është përgjegjëse për rritjen dhe vonesat njohëse dhe problemet e zemrës.

Apnea e gjumit e patrajtuar mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut, duke rritur rrezikun e goditjes në tru dhe sulmit në zemër. Mund të shoqërohet gjithashtu me mbipesha të fëmijëve.

Shkaqet e apnesë së gjumit tek fëmijët

Me apnea obstruktive të gjumit, muskujt në pjesën e pasme të fytit bien ndërsa flenë, duke e bërë më të vështirë për një fëmijë të marrë frymë.

Shkaku i apnesës obstruktive të gjumit tek fëmijët shpesh ndryshon nga shkaku tek të rriturit. Mbipesha është shkaktari kryesor tek të rriturit. Mbipesha gjithashtu mund të kontribuojë në apnea obstruktive të gjumit tek fëmijët. Por te disa fëmijë, më shpesh shkaktohet nga bajamet të zgjeruara ose adenoide. Indet shtesë mund të bllokojnë plotësisht ose pjesërisht rrugët e tyre të frymëmarrjes.

Disa fëmijë janë në rrezik për këtë çrregullim të gjumit. Faktorët e rrezikut për apnea e gjumit pediatrik përfshijnë:

• duke pasur një histori familjare të apneas në gjumë
• mbipesha ose mbipesha
• duke pasur kushte të caktuara mjekësore (paralizë cerebrale, sindroma Daun, sëmundje e qelizave drapër, anomalitë në kafkë ose fytyrë)
• duke lindur me një peshë të ulët të lindjes
• duke pasur një gjuhë të madhe

Disa gjëra që mund të shkaktojnë apnea qendrore e gjumit janë:

• disa gjendje mjekësore, të tilla si dështimi i zemrës dhe goditjet në tru
• duke u lindur para kohe
• disa anomali kongjenitale
• disa ilaçe, siç janë opioidet

Diagnostikimi i apnesë së gjumit tek fëmijët

Importantshtë e rëndësishme të shihni një mjek nëse dyshoni për apnea të gjumit tek fëmija juaj. Pediatri juaj mund t'ju referojë te një specialist i gjumit.

Për të diagnostikuar siç duhet apnea e gjumit, mjeku do të pyesë për simptomat e fëmijës tuaj, do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të caktojë një studim të gjumit.

Për studimin e gjumit, fëmija juaj kalon natën në një spital ose një klinikë gjumi. Një teknik i gjumit vendos sensorë provë në trupin e tyre dhe më pas monitoron sa më poshtë gjatë gjithë natës:

• valët e trurit
• niveli i oksigjenit
• rrahjet e zemrës
• aktiviteti i muskujve
• modeli i frymëmarrjes

Nëse mjeku juaj nuk është i sigurt nëse fëmija juaj ka nevojë për një studim të plotë të gjumit, një mundësi tjetër është një test i oksimetrisë. Ky test (i përfunduar në shtëpi) mat rrahjet e zemrës së fëmijës suaj dhe sasinë e oksigjenit në gjakun e tij gjatë gjumit. Ky është një mjet fillestar i shqyrtimit për të kërkuar shenja të apneas në gjumë.

Bazuar në rezultatet e testit të oksimetrisë, mjeku juaj mund të rekomandojë një studim të plotë të gjumit për të konfirmuar diagnozën e apneas së gjumit.

Përveç studimit të gjumit, mjeku juaj mund të caktojë një elektrokardiogram për të përjashtuar çdo gjendje zemre. Kjo provë regjistron aktivitetin elektrik në zemrën e fëmijës tuaj.

Testimi adekuat është i rëndësishëm sepse apnea e gjumit ndonjëherë neglizhohet tek fëmijët. Kjo mund të ndodhë kur një fëmijë nuk shfaq shenja tipike të çrregullimit.

Për shembull, në vend të gërhitjes dhe dremitjes së shpeshtë të ditës, një fëmijë me apnea të gjumit mund të bëhet hiperaktiv, nervoz dhe të zhvillojë luhatje humori, duke rezultuar në diagnostikimin e një problemi të sjelljes.

Si prind, sigurohuni që të njihni faktorët e rrezikut për apnea e gjumit tek fëmijët. Nëse fëmija juaj plotëson kriteret për apnea e gjumit dhe shfaq shenja të hiperaktivitetit ose probleme të sjelljes, bisedoni me mjekun tuaj për të bërë një studim të gjumit.

Trajtimi i apnesë së gjumit tek fëmijët

Nuk ka udhëzime që diskutojnë se kur duhet trajtuar apnea e gjumit tek fëmijët që pranohen nga të gjithë. Për apnea të lehtë të gjumit pa simptoma, mjeku juaj mund të zgjedhë të mos e trajtojë gjendjen, të paktën jo menjëherë.

Disa fëmijë e tejkalojnë apnean e gjumit. Pra, mjeku juaj mund të monitorojë gjendjen e tyre për një kohë për të parë nëse ka ndonjë përmirësim. Përfitimet e bërjes së kësaj duhet të peshohen në krahasim me rrezikun e komplikimeve afatgjata nga apnea e gjumit e patrajtuar.

Steroidet lokale të hundës mund të përshkruhen për të lehtësuar kongjestionin e hundës në disa fëmijë. Këto ilaçe përfshijnë fluticasone (Dymista, Flonase, Xhance) dhe budesonide (Rhinocort). Ato duhet të përdoren vetëm përkohësisht derisa të mos zgjidhet mbingarkesa. Ato nuk janë të destinuara për trajtim afatgjatë.

Kur bajamet ose adenoidet e zmadhuara shkaktojnë apnea obstruktive të gjumit, zakonisht bëhet heqja kirurgjikale e bajameve dhe adenoideve për të hapur rrugët e frymëmarrjes së fëmijës suaj.

Në rast të mbipeshes, mjeku juaj mund të rekomandojë aktivitet fizik dhe dietë për të trajtuar apnea e gjumit.

Kur apnea e gjumit është e rëndë ose nuk përmirësohet me përmirësimin nga trajtimi fillestar (dieta dhe operacioni për apnea obstruktive të gjumit dhe dieta dhe trajtimi i kushteve themelore për apneën qendrore të gjumit), fëmija juaj mund të ketë nevojë për terapi të vazhdueshme të presionit të rrugëve të frymëmarrjes (ose terapi CPAP) .

Gjatë terapisë CPAP, fëmija juaj do të mbajë një maskë që i mbulon hundën dhe gojën ndërsa është në gjumë. Makineria siguron një rrjedhje të vazhdueshme të ajrit për të mbajtur të hapur rrugët e frymëmarrjes.

CPAP mund të ndihmojë në simptomat e apnesë obstruktive të gjumit, por nuk mund ta shërojë atë. Problemi më i madh me CPAP është se fëmijët (dhe të rriturit) shpesh nuk u pëlqen të mbajnë një maskë të rëndë fytyre çdo natë, kështu që ata ndalojnë së përdoruri atë.

Ekzistojnë edhe grykës të dhëmbëve që fëmijët me apnea obstruktive të gjumit mund të veshin gjatë gjumit. Këto pajisje janë krijuar për të mbajtur nofullën në një pozicion përpara dhe për të mbajtur rrugën e tyre të frymëmarrjes të hapur. CPAP është më efektive, në përgjithësi, por fëmijët kanë tendencë të tolerojnë më mirë grykëzat, kështu që ka më shumë të ngjarë ta përdorin atë çdo natë.

Gojëdhënësit nuk ndihmojnë çdo fëmijë, por ato mund të jenë një mundësi për fëmijët më të rritur që nuk përjetojnë më rritjen e kockave të fytyrës.

Një pajisje e quajtur pajisje jo-invazive e ventilimit me presion pozitiv (NIPPV) mund të funksionojë më mirë për fëmijët me apnea qendrore të gjumit. Këto makina lejojnë që të vendoset një shpejtësi e frymëmarrjes rezervë. Kjo siguron që një numër i caktuar i frymëmarrjeve të merren çdo minutë edhe pa një sinjal të frymëmarrjes nga truri.

Alarmet e apnesë mund të përdoren për foshnjat me apnea qendrore të gjumit. Tingëllon një alarm kur ndodh një episod i apnesë. Kjo zgjon foshnjën dhe ndalon episodin apneik. Nëse foshnja tejkalon problemin, alarmi nuk është i nevojshëm më.

Cila është perspektiva?

Trajtimi i apneas në gjumë funksionon për shumë fëmijë. Kirurgjia eliminon simptomat obstruktive të apnesë së gjumit rreth 70 deri në 90 përqind të fëmijëve me bajame të zgjeruara dhe adenoide. Po kështu, disa fëmijë me secilin lloj të apnesë së gjumit shohin një përmirësim të simptomave të tyre me menaxhimin e peshës ose përdorimin e një makine CPAP ose të një pajisjeje orale.

Nëse nuk trajtohet, apnea e gjumit mund të përkeqësohet dhe të ndërhyjë në cilësinë e jetës së fëmijës suaj. Mund të bëhet e vështirë për ta që të përqendrohen në shkollë dhe ky çrregullim i vë ata në rrezik për komplikime të rrezikshme për jetën si goditje në tru ose sëmundje të zemrës.

Nëse vëzhgoni gërhitje të madhe, pauza në frymëmarrje gjatë gjumit, hiperaktivitet ose lodhje të rëndë të ditës tek fëmija juaj, flisni me mjekun tuaj dhe diskutoni mundësinë e apneas në gjumë.